本帖最后由 杨金峰 于 2019-1-24 19:41 编辑
四，构成中医学第四个内容--未来的现代科技中医学
前面谈到了，在不同的历史时期，在中医学的历史发展中，中医学经过了不同的历史阶段，在中医学不同的历史阶段，也包含了中医学不同的内容。 作为构成中医学第一个阶段内容的经验医学，不仅开启了最早的中医学，同时，他也伴随和贯穿了中医学的始终。在经验医学的基础上，第二阶段的中医学，又增加了古代理论中医学的内容。在对古代理论中医学进行研究，梳理和再认识后，我认为，中医学的第三个阶段，就发展和进入到了中医学的第三个阶段。我把构成中医学的第三个阶段的主要内容，称之为新中医学。
之所以把第三个时期的中医学，称为新中医，其中有一个最主要的原因，那就是，新中医学对疾病的认识方法，采用的是现代哲学的一分为二和普遍联系的认知方法。在疾病治疗上，采用的解决问题的方法，也是采用了现代哲学的一分为二和普遍联系的解决问题的方法。而古代理论中医学，在面对疾病的时候，采用的是阴阳五行这个古代哲学的认识事物和解决问题的方法。其次，新中医学相对于古代理论中医学，更加明确的提出了三个观点，这三个观点，第一是，新中医学是在古代理论中医学的基础上，发展和建立起来的。第二是，新中医学是以现代辩证法的，抽象和联系的认识事物的和解决问题的方法，来认识疾病，治疗疾病的。第三是，新中医学是建立在现代解剖脏腑的基础上的。新中医学明确的提出了，中医学的脏腑，就是用抽象的方法，来对解剖脏腑的认定。第四是，新中医学的脏腑联系关系，不是按照五行对应五脏建立起来的联系关系，而是客观的、解剖脏腑间的联系关系。第五，新中医学明确的提出了中医学是生理医学的观点，同时，新中医学从生理的角度，在我本人的医疗实践的基础上，对疾病的产生、诊断和治疗进行了研究和论证。
当古代理论中医学走向新中医学这个阶段后，因为新中医学不仅对生理物质和生理器官，有了外在的象认识，同时对生理物质和生理器官有了内在物质实体的意义。比如，新中医学对中医学脏腑的认定，不仅有了藏象意义上的对脏腑的认识，而且有了对藏象实体器官的认识。也就是说，新中医学的藏象，于新中医学脏腑器官，是现象和实体的统一。新中医学，明确了脏腑实体与脏腑现象的统一一致的认定，也就是说，新中医学的脏腑，就是指客观存在于人体的脏腑，就是从客观脏腑的生理现象上，用抽象的方法，对客观脏腑的认识。这样，新中医的脏腑相对于古代理论中医学的脏腑来说，就更明确了，也更有实际意义和实际价值了。实现了脏腑外在现象，与内在实际的统一和一致性，让中医学的的藏象，就有了名副其实的价值。这样的中医学的脏腑，也就不在是可以任意推测和随意更改的、缺少事实内容的东西了，也更能得到现代人的理解和认可。 由于新中医学的脏腑或者藏象有了实体物质性，那么，就为现代科技介入中医学提供了目标和可能。也就是说，在中医学的藏象，有了具体和明确的脏腑实体意义后，中医学才能借助现代科技，对中医意义上的脏腑，进行更深入的内在物质构成上的研究，这就为后来的现代科技中医学的产生，提供了可能性。为现代科技中医学的产生，创造了条件。 其实，在古代理论中医学阶段，那时的中医学的很多概念，都是无法确定实体的物质内容的。比如，古代理论中医学里的六经是指的什么物质？古代理论中医学的经络，他们是由什么构成的？卫气营血的实体是指什么等等。这些问题，在古代理论中医学阶段，都是说不清楚的。如果中医学的经络是指什么，中医不知道，那么，现代科技再发达，也无法为中医提供帮助。就如我们自己丢失了一样东西，我们自己都不知道这个东西是什么样的，那么，再先进，再伟大的现代科技手段，也是无法给我们以帮助的。
通过对新中医学的认识和论述，我们不难看出和发现，新中医学虽然明确了功能脏腑与实体脏腑的统一，但是，新中医学所研究的解剖的脏腑，仍然是以解剖脏腑的生理现象为研究目标的。也就是说，虽然新中医学研究的脏腑，把脏腑现象和脏腑现象背后的实体器官，进行了统一，但是，新中医仍然没有深入认识到脏腑内在构成的物质层面他还认识清楚，没有解决脏腑内在的核心的阴阳物质，是由什么核心物质来构成的问题。他就仍然是从【象】的角度，用抽象的方法，对脏腑之外在现象上的一个认识。比如，中医学经常的会谈到，肝阳，肝阴，肺阳，肺阴这样的概念，可是，肝阳，肝阴，肺阳，肺阴到底是由什么核心物质来构成的，这都是新中医学所没有解决的认识问题。因此我说，新中医学也只不过是，在古代理论中医学向现代科技中医学的发展中的一个过渡阶段，新中医学，只不过是搭建起了古代理论中医学走向现代科技中医学的一个桥梁。
那么，在新中医学的基础上，未来的，现代科技中医学，还会进入到一个什么样的发展时期和更高的阶段哪？ 我认为，未来的中医学将进入中医学的更高阶段。这个阶段的中医学，就是中医学的第四个发展阶段，就是现代科技中医学阶段。 这个阶段的中医学，虽然不是如西医学一样的，以还原的认知论，为认识生理物质为目的，但是，这个阶段的中医学，必将借助现代科技的力量，开启对人体核心的生理物质的研究，并建立核心的生理物质的具体内容和量化标准。 由于新中医学明确提出了，古代理论中医学是生理医学，古代理论中医学是抽象医学，古代治疗中医学是整体医学，这样的认识和概念，而生理医学是从生理的角度，来认识和治疗疾病医学这样的认识，这就让中医学的研究，有了明确的物质内容和明确的物质目标。有了生理物质这个目标，当我们把中医学的研究方向和研究目标确定为生理物质的时候，我们就可以借助现代科技的力量和手段，来研究中医学的、抽象意义上的物质了。找到中医学需要研究的物质内容，现代科技的手段，就可以被运用到中医学的领域了。 其实，现代的西医学已经在一些领域里，开始了对生理物质的研究，比如西医概念下对糖尿病的诊断和治疗，就是以血糖值为诊断目标的。血糖本身是人体不可缺少的生理物质，可是，血糖过高就是疾病，血糖过低也是疾病，以生理物质的过多和过少，来诊断疾病，这在西医学里，已经是被广泛的运用。再比如，血压指标，白细胞指标等生理物质指标，都已经事实的被西医当成了临床诊断和治疗的生理物质指标。这说明了什么？这说明了，从生理物质的角度，来认识和治疗疾病，是存在着事实依据的。是可以存在，并使用的医学诊断和治疗方式和方法的。也就是说，从生理物质的角度，来认识和治疗疾病，这个方式和方法，是可以的，是成立的。 虽然西医也研究生理指标，但是，西医学更多的研究目标和研究方向，更多的都是以还原的方法，以研究疾病物质为核心的。而现代科技中医学，不仅是以抽象的方法，而不是还原的方法，来研究核心的脏腑的物质，而且，是从核心脏腑内在的核心物质，而不是对脏腑构成的全部物质进行研究。现代科技中医学，把对疾病的认识和治疗，更多的是放在了，对核心脏腑而不是全部脏腑的研究上了，现代科技中医所研究的核心脏腑的内在构成，也不是脏腑内在的全部物质，而是核心脏腑的核心物质。这就构成了中医学和西医学的第一个不同点。
生理现象，即可以有照片一样的全相，他同时还可以有核心的生理之象。全相的脏腑背后，有支持着全相背后的物质基础，那么，抽象的、核心之象，他的背后，是由什么核心物质为基础哪？这就是现代科技中医学所要研究和解决的问题。 其实，我们在使用抽象的认识事物的方法上，我们不仅可以从复杂现象中，抽取出核心现象，来认识事物，我们同样可以用抽象的方法，从物质内在构成中，抽取出核心物质，以这个抽取出的核心物质，来简化对物质内在构成的认识。简化了生理器官和生理物质的内在物质构成，我们就实现了，简化对生理物质的调整和干预的方法了。这就是抓主要矛盾，就可以把复杂的问题的解决，变的简单和容易了。这就是抽象医学、中医学的价值和意义所在。
老子在《道德经》中有言“ 孔德之容，惟道是从。道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象，恍兮惚兮，其中有物。而【惚兮恍兮，其中有象，恍兮惚兮，其中有物。】，老子的这段话，则告诉我们，象的背后，是有物的。 由于现代科技中医学提出了生理物质的研究内容，而西医学，也有生理物质的研究内容，这就很容易让一些误解为，这是在西化中医。 那么，中医学的科技化，是不是西医化哪？中医学的科技化，于西化中医又有什么不同哪？这就牵扯到了中医学的第二个核心问题，这第二个核心问题就是，中医学是抽象医学。 在古代理论中医学的阶段，我们的前辈，由于没有深刻的认识到，中医学是生理医学，也没有足够的科技力量对生理现象背后的生理物质去研究，因此，古代理论中医学只能从生理物质表现于外的生理现象，来宏观的、定性的去推测生理物质的量。比如阳盛则热，阴胜则寒。这里的寒热，没有确切的数值和确切的标准。这里的阳盛和阴盛，也只是一个相对的概念，也是没有确切的数值和标准的。当我们把中医学确定为生理医学后，我们就会从寒热的外在现象，去寻找寒热现象背后的生理物质，就会去寻找寒热背后的物质原因，而且是从生理物质的角度和方向，去研究和解决疾病问题的。 中医学里的八纲辩证，是中医学里的一个非常重要的诊断和辩证论治的一个方法，而寒热和虚实，又是八纲辩证的核心的核心，而八纲辩证，脏腑辩证，气血津液辩证，就构成了中医学临床辩证论治的完整内容了。为什么生理现象或者是病理现象有那么多，而中医学却强调了寒热和虚实现象？为什么生理物质有那么多，中医学却强调了气血津液这四种物质？为什么生理器官有那么多，而中医学却只强调了几个核心的脏腑器官？这就是由于中医学的另一个有别于西医，也是构成中医学特色，奠定中医学独特基础理论的一个重要核心内容之一的，中医学是抽象医学。 既然中医学可以从纷繁的生理现象中，抽象出生理的核心现象，来诊断和治疗疾病，那么，核心的生理现象背后的核心的生理物质是什么？因为，有了核心的生理现象，就必然要有支持核心生理现象背后的核心物质。 因此，现代科技中医学虽然也是研究生理物质的，也是可以研究生理物质的，但是，中医学所研究的生理物质，不是西医一样的，还原的，泛泛的去研究，而是把握核心，把握主要的去抽象的研究生理物质的。 虽然未来的、现代的、科技的中医学，也会借助现代科技手段，来研究生理物质，西医学也在借助科技的理论，研究生理物质，但是，中医和西医的研究方向和方法是有不同的，是有区别的。西医学是以还原论的指导思想，在研究生理物质，而中医学是以抽象的指导思想，在研究生理物质，这也是我始终坚持的中医学的现代化，中医学的科技化，不是中医学的西化的第二个原因。 现代科技中医学，还是一个整体联系的医学。 现代科技中医学虽然使用了现代科技，虽然对疾病现象背后的生理物质进行了量化的，物质的研究，但是，现代科技中医学所研究的核心的生理物质，并不是孤立的的去研究的，而是通过对核心的生理物质，从相生和相克，这两个联系形式的关系中，去研究生理关系，并通过这些生理的相互联系关系，去诊断疾病，通过调整这些核心的生理物质的联系关系，来实现对疾病的治疗的。 那么，什么是现代科技中医学？ 现代科技中医学就是，从生理的角度，以抽象和整体联系，为认识事物和解决问题的方法为指导思想，借助现代科技的手段，从研究核心的生理物质和核心物质的生理联系关系的角度，来诊断疾病。从改变核心的生理物质，以及核心生理物质存在着的整体联系关系，实现对疾病治疗的这样的一门生理的、抽象、整体的医学。
现代科技中医学，也是一门，借助现代科技，以抽象和联系的认识事物的方法，建立起来的一门抽象的生理物质医学。
用现代科技，对核心核心脏腑的核心生理物质，进行量化的研究。对核心脏腑的核心物质间存在着的联系关系，进行整体联系的研究。通过对核心脏腑的核心物质，进行量化研究，确定正常的和非正常的生理指标，来认识疾病，通过改变非正常的核心脏腑的核心物质，来实现对疾病的治疗。 有人说，中医学的科技化，中医学的物质量化，就是西化中医。那么，科技化的中医学，是不是让中医学走向了西医化？ 其实，中医学科技化，并不是西化中医。首先，科技化的中医学，无论是对疾病的认识，还是对疾病的治疗上，都是坚持了中医学的生理医学意义，他仍然是从核心脏腑的、核心生理物质上，来认识疾病的，也是从调整核心脏腑的、核心的生理物质，实现对疾病的治疗。这说明，科技中医学仍然是一门生理医学。 其次，科技中医学对生理物质的研究和量化，并不是对每个脏腑的所有物质，进行量化。科技中医学研究和量化的物质，是核心脏腑的核心物质，而不是全部物质，更不是以还原物质构成的物质量化。这就保持了中医学的抽象医学价值和意义。 科技中医学仍然是按照整体联系的解决问题和认知方法，也就是说，科技中医学在认识和治疗疾病的过程中，仍然是在脏腑相关的联系关系中，去诊断和治疗疾病的。 为什么把中医学的第四个阶段，称为现代科技中医学？ 因为，科技中医学已经可以借助现代科技，为中医学的诊断和治疗提供帮助了。 由于有了新中医学作为铺垫，当我们看清，中医学的脏腑，就是从功能的角度，用抽象的方法，对解剖脏腑的认定后，也就是说，当新中医学明确了中医学研究和定义的脏腑，他和西医用解剖方法所认识的脏腑，他们的目标物，都是一样的，只不过是，西医学是用还原的方法，来认识脏腑，而中医学是用抽象的方法，来认识脏腑。虽然他们认识脏腑的方法不同，但是，他们所面对的脏腑却是一致的。 如果我们对这个问题，形成了一个统一的认识，那么，就可以用科技的方法，来研究脏腑的抽象的物质内容了。 当我们知道和认可了中医学是生理医学的时候，我们就可以凭借科技的力量，从生理角度，来研究和治疗疾病了。当我们知道和认可了，中医学认知的脏腑，是有阴阳两种核心物质构成的时候。那么，我们就可以借用现代科技的手段，来研究脏腑生理现象背后的物质和物质量的问题了。 老子在《道德经》中有言“ 孔德之容，惟道是从。道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象，恍兮惚兮，其中有物。而【惚兮恍兮，其中有象，恍兮惚兮，其中有物。】，老子的这段话，则告诉我们，象的背后，是有物的。我们知道，无论是古代理论中医学，还是我探讨和研究的新中医学，都提出了，中医学的脏腑，是从脏腑的生理功能现象上，用抽象的认识方法，来认识和定义的脏腑，也就是说，中医学的脏腑虽然是功能现象的脏腑，但是，他们的这些象，不是全象，而是采取抽象的方法，来认识和定义脏腑之象的。有现象，就会有物质，物质和现象是构成一个事物的两个方面。研究和寻找阴阳现象背后的物质，从全部物质构成的脏腑中，找到核心的脏腑物质，进而可以用现代科技的手段，来研究中医学的脏腑阴阳的背后物质，就成为了未来中医学的任务。有人会提出质疑，质疑什么哪？那就是质疑这样的去研究脏腑的物质构成，那不就等于中医学和西医一样了吗？其实，这是误解了中医学的现代科技化的意义。因为，中医学的现代科技化所研究的脏腑构成，并不是研究全部脏腑的物质，也不是去还原脏腑的物质性。现代科技中医学要研究的脏腑物质，不是全部的脏腑物质，而是构成脏腑的核心物质，也就是说，中医学研究的是构成脏腑的阴阳物质，并不是全部还原的脏腑物质构成。
为什么中医学需要科技化？因为，只有脏腑的寒热现象和动静现象，是难以量化的。研究阴阳物质的构成，就可以对中医学的脏腑阴阳，进行量化，这样对中医学的诊断和治疗，就更清晰和准确了。这样的中医学就更清楚，更准确，更有说服了。以抽象的认知方法，来研究脏腑的阴阳物质的客观性，这是现代科技中医学，与西医学的第一个区别。西医是用还原的、全部构成的认知方法，来研究脏腑的物质的。现代科技中医学和西医学的第二个区别，还在于，现代科技中医学，在对疾病的认识和治疗上，所针对的目标物，仍然是从脏腑的生理物质的角度，来认识和治疗疾病的。科技中医学的诊断和治疗，仍然是以脏腑生理为诊断和治疗目标的。他保存了中医学生理医学的价值和意义。 现代科技中医学，虽然是从物质角度，对中医学进行研究，但是，现代科技中医学，仍然是建立在中医学的理论基础之上的。中医学的理论基础就是，生理医学，抽象医学，整体医学。因此，现代科技中医学，应然是继承和发展了的中医学，他的本质和核心是没有改变的，他的中医学价值和意义，仍然被继承和发展了。
来自【新中医】一书中的第一章 中医学概论，草稿。
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