【周定夺医案医话】肾虚眩晕案

弥生医

83.肾虚眩晕治验
范良某,男,计生办干部,大足县珠溪镇人
1986年初诊。
患者自诉多年以来间或发生眩晕之证。近一月病情加
重,严重时怕解小便,曾发生过解小便时跌倒数次。观其面
色黄中透黑,脉细弱尺脉按之不显。舌苔遍体黑厚而滑腻。
奇怪的是人尚能行走,坚持工作,此肾色外观,龙火奔越,
脉病形不病之险症也,方如下
附片20g,干姜20g,茯苓各10g,泽泻、茯苓、黄芪、人参各20g,肉桂10g,为末分吞。
以水煎服之前后仅两剂而愈。
尿时跌倒,阳气下陷也,温阳之中佐以升阳;用山萸肉者,用辛散少佐酸收;病之重点在肾,然守者肾之体,泄者肾之用,故以泽泻茯苓以淡渗利之,助其用也,患者年方四
十,用药紧扣病机,故收效甚速。

弥生医

此病案应该是有排版错误，其中处方以五苓散为主，各位知道即可。

中医小陈

该案周师据症:间或发生眩晕，小便时跌倒数次；望形色：虽阵发眩晕人尚能行走，面色黄中透黑，舌苔遍体黑厚而滑腻；切脉：脉细弱尺脉按之不显。四诊合参后，周师断为肾阳亏损，脉病形不病之险恶症。周师所用方药：附子配干姜、肉桂，则温里回阳，黄芪、人参合附子，益气回阳以固脱，自诉山萸肉酸收，泽泻、茯苓淡渗利之。查其药物，似回阳救急汤加减也！