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椎间盘膨出(Disk bulging)

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发表于 2005-9-30 16:32:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[病因病理]
    当椎间盘退行性变,髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出,而髓核位置大致正常。以腰椎为多见。
[临床表现]  
    一般症状不明显,严重多有下腰痛伴腿痛,甚至有间歇性跛行,可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍。
[影像学表现]  
    1.CT表现:
    ①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
    ②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。
    2.MR表现:
    髓核于T2加权信号减低,横断面示椎间盘均匀超出椎体边缘,并压迫蛛网膜下腔前缘呈浅弧形变形,较光滑,两侧较对称,对脊髓前缘一般无压迫。
[鉴别诊断]
    需与椎间盘脱出鉴别。
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