[原创]温脾化饮治眩晕

王勇123

[watermark]温脾化饮治眩晕
项××，女，52岁，农民，2003年3月2日诊。眩晕3月，加重2天。发则头晕如旋，如坐舟中，视物模糊，呕吐清水，有数次晕倒。近日头晕且重不能行走，时有胸闷心悸，脘痞纳呆，午后下肢肿胀，舌淡体胖，苔薄白而润，脉沉弦。证属痰饮中阻，浊阴干上，清阴不升，浊阴不降所致。治宜温化痰饮，和胃降逆法。拟桂苓术甘汤、半夏天麻白术汤、吴茱萸汤合而化裁。处方：吴茱萸5g、桂枝12g、生姜3片、肉桂3g、半夏10g、茯苓15g、天麻12g、泽泻30g、陈皮5g、白术15g、牡蛎30g、党参15g、炙甘草5g。服1剂呕吐止，眩晕稍减，继服3剂后，诸症减轻，下肢肿亦消。再服3剂，症情稳定，后半年感冒后复发，症状相似，仍用上方治疗收效。
按：眩晕病机有虚有实，虚多在气血，实多在肝郁。也有髓海空虚，脾湿阳困，痰饮湿气中阻者，临床上亦多相兼为病，本例痰饮中阻，浊阴犯上，清气不升，气机不利，药证合参，温脾化饮，清升浊降而收效。
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杏林童子

“病痰饮者，当以温药和之”之法的活用。

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