心悸、头疼案讨论

却波渔翁 · 发表于 2008-7-8 12:57:19

[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/07/08 01:11pm 第 2 次编辑]

心悸、头疼案讨论
今天上午来一患者，女性，35岁。体中，主诉头疼多日，伴心悸多日，甚时慌惶如欲人捕。在本地村医用镇静剂、谷维素并在前几天服中药（不详）等，症状不减，来我处诊。询症伴口苦、口干欲饮、时咽干、时恶心、多汗，乏力，纳正、寐可、二便无大异，舌无大异，脉中取滑数略细。血压140/95mmhg.余暂略。
问题：如果您遇上述情况，西医诊断方面，考虑那些疾病？还须作必要的什么检查？中医诊治，有何高见？

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年07月08日 01:40pm 时添加 -=-=-=-=-
另：今春有脚外伤史；半年前曾有“梅核气”，中药治愈。

麻黄汤加减 · 发表于 2008-7-8 14:13:00

心胆气虚，气郁痰阻

李子基 · 发表于 2008-7-8 16:22:20

（甚时慌惶如欲人捕。在本地村医用镇静剂）
心腎不交，調理肝、膽為要。

却波渔翁 · 发表于 2008-7-8 16:26:13

谢谢参与，大家继续！

野渡无人 · 发表于 2008-7-8 16:40:18

用温胆汤即可。

却波渔翁 · 发表于 2008-7-8 18:38:26

[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/07/08 07:24pm 第 1 次编辑]

对了，还有平抬两臂，可见手指微颤。

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年07月08日 07:22pm 时添加 -=-=-=-=-
嘱查甲功，并疏一方：此患者大约半年前脚外伤，在家休养。农村妇女，正当家庭打拼事业之季，局促不能助力，郁闷日久，化热伤阴，灼津结痰，以是成疾。
  柴胡9克黄芩9克制半夏9克太子参15克麦冬9克五味子6克生龙牡各24克打
  夏枯草15克百合18克白疾藜6克甘草6克桑叶9克
                                       两副水煎服

却波渔翁 · 发表于 2008-7-8 19:30:49

欢迎讨论！

feng4922 · 发表于 2008-7-8 19:34:52

柴胡黄芩的量是否小了点，愚见柴胡18克、黄芩12克为好，方子开的很好！如果检查的话，应该先查甲状腺功能！

却波渔翁 · 发表于 2008-7-9 00:10:30

谢谢！

哲学家 · 发表于 2008-7-10 19:11:12

大柴胡汤

-=-=-=-=- 以下内容由 哲学家 在 2008年07月10日 07:18pm 时添加 -=-=-=-=-
或白虎汤合小柴胡汤。楼主的方有道理，但汗出当有喜冷怕热，等证。如果是热证，用单用小柴胡汤就不对了，要把姜和半夏去了.诊断的依据还不够，一般的讨论吧

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