病案一例, 供大家讨论.

芝麻

qwert1 发贴问病,
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=1709&show=25

下面引用由qwert1在 2004/12/28 08:35pm 发表的内容：

平时无神无力 失眠  精力不集中。  这几日一直用苡仁大米汤（苡仁一把 大米一把 熬饭）  用了几次后的情况如下
1.感觉胸中气下不去，心也下不去，于是睡觉时下意识的把心神往下压，感觉晚上有一阵 左胸 左肩臂 紧 出汗。
2.右眼皮跳。
3.夜尿尿量少了，但老有尿意，仍尿频。
4.脑子木 懒 皱。感觉脑子下不来 几乎没有什么思维活动。
5.阴囊晚上潮。
请用中医理论详细解释一下 上面所说的药后的症状吗  

然后,qwert1补充一张舌象照片, 苔薄白,中间色微灰, 舌体微胖, 边有齿痕,详见
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=1722&show=0
qwert另有帖子描述其病情,此次做舌象补充,因此有如下回帖:

下面引用由星河在 2005/01/01 10:29am 发表的内容：
胃火。
患者已经血虚。

下面引用由qwert1在 2005/01/01 01:21pm 发表的内容：
请问星河 你判断血虚的标准是什么

下面引用由星河在 2005/01/01 10:53pm 发表的内容：
香砂六君丸
【处方】木香70g 砂仁80g 党参100g 白术（炒）200g 陈皮80g等。
【性状】本品为黄棕色的水丸；气微香，味微甜、辛。　　
【功能与主治】益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

下面引用由qwert1在 2005/01/02 08:03pm 发表的内容：
......
请问星河 你判断血虚的根据是什么  前面你好象没说明白

下面引用由星河在 2005/01/02 08:14pm 发表的内容：
不是已经告诉你了吗？----------患者血虚。
应用中医需要多思考。

下面引用由qwert1在 2005/01/02 08:45pm 发表的内容：
是啊 星河  你说血虚总的有根据吧    我年龄23 男  多年失眠    以前曾发表过 读伤寒的朋友近来看看   想起来了吗   太复杂了 不多说了

下面引用由星河在 2005/01/03 11:02am 发表的内容：
治疗疾病要认真对待，让你详细陈述病状是对患者慎重的态度。
如果只是零打碎敲地解释你的疑惑，你能自己把握病机吗？
瞧瞧你不是已经吃药吃出故事来了吗？

下面引用由星河在 2005/01/03 04:00pm 发表的内容：
先用“沙参麦冬汤”调理一个星期。

下面引用由星河在 2005/01/04 06:03am 发表的内容：
你现在，需要把自己尚未成熟的对方剂的理解扔到一边。
我认为调理脾胃是你的当务之急。

我认为, 这个病案的思路是这样的:
1 病人症状舌象--- 辨证为血虚,
2 为什么血虚那? ----因为香砂六君丸的处方,性状,功能主治
3 还是没弄明白为什么血虚---不是告诉你了么, 血虚, 应用中医需要多思考, 你瞧瞧你不是已经吃药吃出故事来了
4 好, 那就血虚吧-----沙参麦冬汤调理一周,
5 沙参麦冬汤---------调理脾胃, 以解当务之急