姓: 性别:男 年龄:27 出生: 职业:农民 未婚
身高 :163CM 体重 :62KG 肤色 :偏黑 体形:中等 腰围:24寸 当地最近一段时间温度、天气情况:
籍贯:
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 每天一包烟,不常喝,酒量少.13年的手淫史,经常熬夜
现住址(具体到市,县):
现在主要症状: 白天易出汗(特别是运动后)、自感燥热、经常耳红、腰酸腿软、乏力、嗜睡、失眠(早上4时醒后难以再入睡)、无性欲望
、有夜勃、无早勃、坚而不久、早泄、眼圈黑
主症特点 : 稍动便出汗(运动、吃饭后更甚),整天犯困、白天自觉燥热、耳红
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色黄,白,无光泽
眼象:(色黄)
舌象、舌质 颜色:(红)
舌体:(瘦,适中):
舌苔:(薄,白,)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,无力,细,浮)
*右: (快,无力,细,浮,)
头(晕,昏,在前额部):
颈目(干涩)
耳
鼻
口(口干、渴口,睡时流口水)
口唇(干裂,口疮):
呕吐
咽(干):
胸
乳
胁(
心(烦,悸,跳快)
心下(满)
胃(胀,饭后)
腹(
肩(痛,左):
臂
手
背:腰酸
外阴(胀,挛缩)
腿
膝
足
足跟
足趾
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(偏多,喜凉,怕热,喜酸,喜甜)
食(多喜甜,喜米,喜油腻):
睡眠(少,平时易困倦,失眠多梦,失眠为不易入睡,或睡后易醒,醒后入睡困难)
大便(每天1~2次数,湿,黑色,不成形,):
小便(黄色,早起必有尿,酸味)
皮肤情况(皮肤颜色偏黑)
(出汗,怕热,心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,,静脉曲张,梦遗,早泄,阳痿)
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5、七情何者为重——
(忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
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6、 所做的检查:
所用的药物: 六味地黄丸和知柏地黄丸
疗效: 燥热有所减轻
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