习惯性便秘，附有详细问诊单及舌苔图片，很痛苦啊,想让大家帮忙看看啊～

roselovely

[这个贴子最后由roselovely在 2008/12/06 10:15am 第 3 次编辑]


附件里是 中医问诊单的word文档 + 舌苔图片
附件里的是word文档，有颜色和格式，看起来会比帖子上要更清楚明白哦，有点长，请耐心看，谢谢各位了～～～


问诊单
1、请详细填写下列条目
性别 ：   女
年龄 ：   18
职业 ：   学生
婚否： 未婚
身高 ： 169cm
体重 ：   49kg
肤色：   正常
体形：   正常偏瘦
现居住地：广东广州
目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：   
无（生活非常规律，吃的注意，也运动）
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
便秘
【今年2月份减肥，节食加运动，晚餐只吃水果差不多一个月，然后就断断续续一直便秘了（可能后来9月份以后因为受不了学校饭堂恶心的饭菜，吃饭不太正常也有影响），大概4月份停止节食恢复饮食也不见明显好转，吃过一些泻药，开始的时候喝过三四包碧生源，后来看肛肠科医生开了苁蓉通便口服液一共喝了六瓶非常有效，睡前喝早上稀里哗啦拉一堆，中间也断断续续吃了一瓶麻仁丸一瓶三黄片，吃过一些防风通胜丸。泻火药有时有效有时完全没效，吃的方面很注意，牛奶，鱼肉豆类都有补充，也吃很多蔬菜和水果，每天喝水至少3600ml以上，经常跑步（4-8公里）做仰卧起坐，偶尔做瑜伽，游泳
11月中旬可能由于生冷食物吃得太多上伤了肠胃人也太瘦（46.5kg）等等原因便秘特别严重，肚子撑得吃睡都受影响了，吃了一次果导完全无效，回家调养了一个星期，一直吃西药（枸橼酸莫沙比利片+维生素b1），自己也吃了些保和丸和酵母片之类助消化，吃了三副医生开的中药（估计是活血和助消化的药），吃了两次通便灵胶囊（断断续续拉），尽量少吃生冷蔬菜水果，每天吃很多红薯玉米蔬菜鱼肉等等，刚回家最严重那几天连屁都没了，后来好点了就老放屁，然后就连着三四天每天拉好几次，一般每次拉不多，有时候一天会拉很多，有时候拉粪蛋，有时候拉正常的(很好的香蕉状便便)，拉的不粗，感觉基本上还挺正常的。
回到学校接着吃药，但从周日到学校马上连着三天（周一周二周三）拉不出来，有便意，使劲再使劲能弄出几个粪蛋，吃了两天上清丸（周二周三，周三枸橼酸莫沙比利片也停了），周四好不容易很费劲地拉了不少粪蛋，周五慢慢拉出来了（开始放的屁非常非常臭，拉的东西也很臭，后来就好了），周六周日还有下一个周一三天竟然很神奇地都能拉那种很长香蕉状的便便了，一开始（周五周六）以为和火龙果或者红薯还有麻油拌菠菜有关，后来发现不吃火龙果和红薯也能拉出来（周日周一）停药三天都能拉出来（能不能拉出来是不是和枸橼酸莫沙比利片没有太大关系？），一上午要去三四次厕所才能拉出来，一般是先拉一些粪蛋，再拉一些粪蛋挤在一起的，然后慢慢变湿。然后这两天（周二周三，不知道和满课有没有关）又开始放屁，饭菜一点没少吃，也吃红薯了，两天只拉出来像枸杞一样大的4，5粒黑黑绿绿的便便，早晨偶有便意腹胀屁眼憋但拉不出。周四早上7点竟然有便意，上厕所，有一点艰难地拉出一般正常屎量，黑，粘，干，偏硬。照《便便是万能的》中提及的通便餐，周四晚餐吃了300g苹果，180g酸奶，500g红薯（周四依然跑步4000m），周五上午依然拉质粘的屎蛋，颗粒不大，量不多，黑褐色的，带一点点暗绿色。周五早餐蜂蜜陈醋芭蕉燕麦豆奶加了点蔬菜，午餐红薯加菜、蛋，晚餐180g酸奶加上500g红薯，一整天大概吃了800g红薯（周五饭后快走了4000m），周六早上腹胀，吃完早餐拉了两次，每次都是质粘的屎蛋，颗粒不大，量不多，黑褐色的，带一点点暗绿色。
此外我发现能拉出来的时候拉的时间一定是早餐之后中午11点以前这一段时间(除了周四那次)，而且要上好多趟厕所，一有一点便意不管是不是马上蹲厕所（便秘怕了，所以有一点感觉马上蹲厕所），一般不吃泻药没有强烈便意，常常是想放屁那种感觉。
回学校之后每天起床喝1000多ml水，然后蜂蜜混陈醋冲一杯水喝，然后吃一根芭蕉，然后早餐一般是粗粮（薏米混荞麦或者燕麦）红枣木耳银耳粥加上芝麻粉混牛奶，回学校之后基本上坚持每天跑步，40分钟4-5公里，每天尽量多吃煮熟的蔬菜（学校的加上自己用水焯过的），少吃水果。以前一直以为是吃的有什么影响，现在发现好像跟吃了什么关系不是太大，跟别人吃的一样，他们能每天顺利拉出来，而我就不行，就算我每天吃一样的东西，也是有时能拉有时拉不出】
月经不调
【（4月15，5月15，7月1，8月20，9月11，10月27），白带非常少，来经时月经量少，持续不超过3-4天，稀，色淡，暗，夹杂有深色，有时甚至比以前正常时的白带还少，9月11正常来潮，颜色鲜艳持续了4天（此段时间前后基本没有便秘，心情也较好），10月27的量尤其少】
轻度脱发
【明显头发掉的比以前多了，发量少了，头发颜色变浅，头发变细，短发发梢特别细甚至开叉】
怕冷，手脚凉（洗澡时尤其怕冷，洗澡的时候如果特别冷会手掌发白，大拇指往下那篇手掌能看见静脉大片发紫，有次太晚没热水冲了冷水，整夜腿脚冰凉睡不着）
食欲差（有时候弄不清饥饱反正不想吃东西）
不易入睡，睡眠质量差
易感冒
困倦疲劳精神差
心情不好，有时烦躁压抑
皮肤稍微有些干燥
简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
中医那个医生没给方子，西药：枸橼酸莫沙比利片，前两天着凉感冒在吃氯酚黄敏片，周四停了

2、请选择下列身体部位所具症状——
（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）
面色（红，黄，白，黑，青）：
正常，大概不怎么红
面部皮肤性质：（油性，中性，干性）
中性（肤质一直基本上不错，比较细腻光滑，也没有痘之类的，偶尔上火长几个火尖）
面部（有无雀斑，黄褐斑？多？少？具体分布在何处？无）
无
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：
偶有干涩
口（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）：
曾经口苦，有时口臭，常口干口渴，目前无症状
胸（满，闷，胀，痛，无症状）：
无症状
腹（肿，胀，痛，满，无症状）：
拉不出的时候胀，严重拉不出时按下会痛
心（烦，悸，慌，痛，胆小）：
烦
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）：
偶有胃胀满酸
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）：
有时昏，沉重
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）：
久站腰酸腹坠胀酸痛
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）：
凉，有时感觉肿胀
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
无
寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状）
畏寒
总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）
一般不怎么好，时好时坏，经常四肢无力，精神疲倦，困乏疲倦，想睡觉，睡得不是很好

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）：
喝很多水，有时候很渴，吃过早餐一上午要喝2000多ml水
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：
厌油腻，喜清淡，食量一般（至少跟其他同学差不多），因为运动多所以吃得还算正常偏多
吃得太油会反酸水或者反油或者觉得腻得不舒服不消化的感觉
口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：
喜欢酸，淡
食欲：（好，一般，差）：
一般，时好时坏，拉得出就饿得快吃得多，拉不出就不饿也不想吃没胃口，总体不是很好，经常会饿了但也没食欲，这两天尤其差，常要逼着自己吃东西吃够平时的量，而且这两天不想吃肉
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）：
基本每天23点前睡7点起，偶尔多梦，不易入睡，醒后不易入睡
大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）：
要么1日一次或几次（有一点像是便意马上蹲厕所，每次拉不多，拉得比较费劲），或者两三天甚至更长，不规律
大便大多较实较硬有时较干有时较粘，不会太粗，但常常是粪蛋，表面似乎粘有粘液
小便（多，少，畅，不畅，颜色，）：
多，畅，色浅，有时早上起床颜色黄

女性：
生育否，几胎？有人流史否？有几次？具体时间？是否带避孕环？
无无无无
月经（周期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：
周期不定（4月15，5月15，7月1，8月20，9月11，10月27）
少，暗，淡，清稀，有血块
经期表现（很痛，不痛，隐痛，正常）：
不痛（完全无感觉，甚至意识不到来了）
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）
少，无


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2008年12月06日 10:14am 时添加 -=-=-=-=-
想问问自己到底是属于什么体质，到底身体都出什么问题了，应该注意什么，应该吃什么食物食疗食补，应该吃什么中药（最好有具体的方子哦），怎么调养，有别的想法也可以尽量说～～真的很谢谢各位喇～～

-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2008年12月08日 11:34pm 时添加 -=-=-=-=-
对了这两天晚上睡觉总是暖不热被窝，老腿脚冰凉，冷醒了..
附件上传了新的问诊单和舌象哟..觉得应该更清晰点..

-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2008年12月08日 11:35pm 时添加 -=-=-=-=-
论坛不让我传，我明天再传吧。。。

-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2008年12月08日 11:57pm 时添加 -=-=-=-=-
原来不让编辑的...问诊单太长了就不往这儿拷了...新填的问诊单是看了网上的其他几个问诊单格式又总结了这几天的状况新写的，新拍的舌象我觉得更清楚，12月8日早上拍的～
附件我加在11楼了～ 舌象和新的问诊单都有在里面

yatte

很可能血气弱的缘故 血难养发故发堕 食物者入于胃 脾胃消磨食物 化精微 养脏腑长血气 不进食以至气血损 肠胃感知兼之肠内精液也易便秘  腑中空而气多 故爱上火

yatte

建议先以小米山药粥试试
原料：干山药30克，鸡内金10克，山楂10克，小米150克。
　　做法：先将山药、鸡内金分别研碎为极细面。再将山楂洗净去核，小米淘净后放水煮粥。待粥快熟时，将山药、鸡内金粉放入锅中搅匀，再煮片刻即成。吃的时候可适量加糖。
　　点评：此方具有健脾养胃、消食化积功能，适合面黄肌瘦、急躁腹胀、手脚心热的脾虚挟积型疳积证。这类患儿脾胃虚弱，容易食积，出现饮食减少，腹胀腹痛，消化不良，大便溏泻等症状。


-=-=-=-=- 以下内容由 yatte 在 2008年12月07日 02:19pm 时添加 -=-=-=-=-
淮山药较好

aykm

虚寒，可服附子理中丸

iamtangtang

我的症状好像和你差不多．　但我是周末会特别严重．　除了吃药之外．医生还建议我吃点芹菜豆干，听说芹菜纤维比较多．．．

孙曼之

理中汤加枳实：
         党参10克    白术15克    炙甘草5克   干姜10克
         枳实10克
                                      水煎服三剂
     
    服药期间忌食生冷瓜果冷饮等。

电子气

根据你的病史和症状，从减肥开始，节食、运动，从而导致你的气血能量不足，导致便秘、月经量少、月经先后不定期、脱发、畏寒、四肢无力、失眼等。
治疗：
     1。恢复你的正常饮食，每天必须保证有能维护与身体所需的蛋白质、糖、脂肪、维生素。
     2。每天十点以前睡觉，保证有七个小时以上的睡觉。
     3。服用补中益气丸、或十全大补丸。
     这样通过一、二周或许能有改善。

roselovely

下面引用由iamtangtang在 2008/12/08 08:52am 发表的内容：
我的症状好像和你差不多．　但我是周末会特别严重．　除了吃药之外．医生还建议我吃点芹菜豆干，听说芹菜纤维比较多．．．

真的？我第一次碰见跟我情况差不多的人哦～
你是因为什么变成这样了呢？
看医生医生怎么说？
我去看的那些医生基本都没什么用呀..人民医院的啥内科，肛肠科，中医全是一群混饭吃的...

-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2008年12月08日 11:48pm 时添加 -=-=-=-=-
你的医生都说你是怎么样什么问题，要你都注意什么干什么，给你开的什么药呢？

roselovely

谢谢各位给的方子哟～

下面引用由孙曼之在 2008/12/08 09:08am 发表的内容：
理中汤加枳实：
        党参10克    白术15克    炙甘草5克   干姜10克
        枳实10克
                                     水煎服三剂
   
   服药期间忌食生冷瓜果冷饮等。

其实我还是没搞明白我哪儿虚，阳虚阴虚？啥食物适合吃啥食物不适合吃呢？不过我想问问附桂理中丸可以么？
还有呀，吃韭菜鸡蛋有助于解决我这种便秘么？网上有人吃这个治好便秘了呢

roselovely

[这个贴子最后由roselovely在 2008/12/09 00:04am 第 1 次编辑]

下面引用由电子气在 2008/12/08 02:05pm 发表的内容：
根据你的病史和症状，从减肥开始，节食、运动，从而导致你的气血能量不足，导致便秘、月经量少、月经先后不定期、脱发、畏寒、四肢无力、失眼等。
治疗：
    1。恢复你的正常饮食，每天必须保证有能维护与身体所需的蛋白质、糖、脂肪、维生素。
    2。每天十点以前睡觉，保证有七个小时以上的睡觉。
    3。服用补中益气丸、或十全大补丸。
    这样通过一、二周或许能有改善。

其实我正常吃饭好久了,而且我吃东西好注意好注意的,这段时间基本上不敢吃生东西，每天一个蛋，想办法吃一块鱼（油少好消化蛋白质含量高味道好吃），尽量一杯牛奶，一杯豆奶或者豆腐花，吃各种蔬菜，吃红薯，吃粗粮，早上一定喝蜂蜜陈醋水，吃一根芭蕉，但是就是掉头发，就是死活不拉，撑得我老是吃不下东西，头昏脑胀。。。而且拉不出来肚子胀食欲奇差，根本吃不下，我每天睡觉基本超过7小时，问题是睡眠质量差我一点办法都没，身体有时候冰冷暖不热被窝睡不着没办法呀，而且学校食堂的菜好油，吃的好难受好恶心，老是反油吃不下，唉，要是在家就好了...而且在学校药好难买啊，这几天又连着每天分好多次拉一点点青褐色的屎蛋了，大便不畅，还放屁...拉得不好，吃也吃不下，睡也睡不好，人还昏昏沉沉的，精神特差连看书学习都受影响了，而且弄得心情也不好了，很容易恶性循环真的很烦...