白癜风患者求治（代发）

我的表弟（表姨的儿子）碰到了一些具体的困难，他迫切地希望得到你和你的中医同仁的大力帮助。
下面是他按照你的中医诊断处方信写的具体情况，请你和中医同仁多提宝贵的中医良方或有参考价值的积极意见。
性别：男，年龄：27岁，患白癜疯7年多。
主要症状：手背、耳根、头发里面皮肤失去色素，形成不规划、大小不等的白斑。白斑具有对称性特点，如左右手背，左右耳根都发生，多发于骨头突出部位（如手背）、孔窍周围（如耳根）。
主要病因：内分秘紊乱引起。
始发时间：1997年春，开始只有耳根有手指头大小，大约一年后，头发里面也开始有了，而手背则是2000年开始的。
曾经用药：补骨子、白芷用酒精泡一个星期擦，敏柏灵（外用），消白灵（内服中成药），消癜砂（外用）。
医生建议：忌口（如：海鲜、鸡、白酒、辛辣食物、一些富含维生素C的食物）。
现在情况：一直在坚持外用药；时常感到口渴口干；大便比较干燥，每天早上起床，小便带黄；脸色灰暗，(补资料:舌质浅红，舌苔微白，湿润，较厚)。

惊蛰的回复
你好， 从你提供的资料来看，我认为目前是痰浊内郁，气机不畅，先要通畅大便，务使其肠胃功能正常，才能考虑下一步用药。一般来说白癜疯在西医上属内分泌失调，在中医多从肾论治，但治肾的药多滋腻，如肠胃不好的患者，容易因其滋腻之性导致脾胃失健，出现大便不调，食欲减退，脘腹胀满等，而且你的表弟本就大便不通，且舌苔厚腻又为内有湿浊之征，口干口渴是湿浊内郁津液不上承之象，应化湿，与那种热盛伤的口渴不同，因此我认为调理脾胃应放在前面。上次的药大体不变，再确认一下：僵蚕15蝉退12姜黄12大黄8陈皮12茯苓15紫菀30枳壳15藿香15佩兰15苍术12 白癜疯治起来很慢，要有心理准备。

惊蛰的回复
你好，首先得告诉你，白癜疯是比较顽固的，不易取效，内分泌失调是西医上的说法，在中医上就要视具体情况而定了。从目前所描述的症状看，大便不畅，宜先通大便，保证脾胃功能正常运行，这样才能保证营养的摄入，脾胃正常是健康的基本条件。在舌苔变薄大便通畅后，再从治肾入手，这就是个比较长的过程了。另外，饮食上的忌宜你已经知道了，我个人认为，这个病是由内而外发病，非比单纯的皮肤病，所以外用药可能取效不大，就算有，大概也不持久。你也可以把这个病例发到中医药论坛上，听听其他人的意见。
僵蚕15蝉退12姜黄12大黄8苍术15紫菀30桔梗12陈皮12 至大便通畅
还有，你提供的资料不太全比如舌苔厚，没说什么颜色，干还是湿，舌质是什么颜色？所有你最好能参考论坛上设计的问诊单，这样比较全面，有利诊断。

wonghaishui

手少阳三焦经，少血多气之经。有二点：1、发于春天，肝也，肝气升发不足（那年春天可能有此人比较不愉快的事发生）。
2、从经络上来看也是手少阳三焦经。1、2两点是相互应正的。
白芍、合欢皮、益母草各12克，柴胡、当归、女贞子、旱
莲草、八月扎、广郁金、香附、菖蒲各9克，佛手4.5
克。连服50天。
少生冷，少油腻，开心些。

我有.但是我不敢说100%有效.
马齿苋50克，当归30克，三七20克，夹竹桃40克，一起放入白酒中浸泡10天后涂擦患处，记住一定要坚持。平时少吃富含维生素c 的食品。
（转一个网友的验方）

灵犀

首先对惊蛰的回复表示赞成，我认为病人的便秘可能也与肾阴精血不足不能濡润大肠有关。所以治宜健脾与补肾同用（此为治本之法），大黄则不宜久用。治标则先以疏风活络，清热燥湿为主。可以标本同治。

星河

“白癜风”的病机乃是肝风。

hududegudong

您可以用《医宗金鉴》的浮萍丸

wonghaishui

不敢私藏：
顾伯华治疗白癜风六法

    一、祛风为先，辛散入肺达皮毛
    例1：王XX，女，23岁。1975年7月初诊。
    主诉额上发现白斑已有4 年，近半年来逐渐发展，
向两面颊蔓延扩大。无全身不适，苔薄，脉平。证属
风湿搏于肌肤，气血失和。治宜祛风宣肺，调和气血：
浮萍草、豨莶草、红花、川芎各9 克，苍耳子、赤芍
各12克，白芷4.5克，川桂枝3克。上方加减服用月余，
白斑皮色转紫褐。连续服用3 个多月，白斑中间有明
显色素岛出现，已属临床痊愈。
    按：顾老抓住本案病发头面，白斑扩大发展，证
由外风犯于肌肤而发，治疗首重祛风为先。他善于吸
取古方中的良药，如借鉴《外科正宗》中用浮萍丸、
苍耳膏治疗白癜风。浮萍辛寒入肺经，性轻浮，达皮
肤，具有发汗胜于麻黄、利水捷于通草之能。苍耳子
苦辛温，有祛风疗湿、疏散宣通的作用，它上达巅顶，
下走足膝，内通骨髓，外透皮肤。顾老在治疗本证时，
凡由外风而发者，常取苍耳、浮萍为君。他说此两味
药能疗白癜风者，妙在具有辛散入肺经，可使郁阻于
肌肤的风湿之邪透达于外。在祛风药中他常伍同白蒺
藜、豨莶草透表。本案病程已逾4 年，病久风邪入络，
他又辅以乌梢蛇、广地龙搜剔深入经络之风。风为百
病之长，祛风为先，宣散透达是顾老治疗本病的一大
常法。
    二、养血活血，善治风者先治血
    例2：吕XX，男，45岁。1976年10月初诊。
    主诉白斑初见于面颊，渐渐蔓延整个颜面及耳垂
前后。病起2 年，近几个月来白斑增多扩大。病者素
有头晕目眩，脑响耳鸣，精神倦怠，心悸少寐。苔薄
质淡，脉细无力。证属营血不足，血虚生风，气血失
和，濡煦受阻，肌肤失荣。治当补益心脾，取归脾汤
加减：全当归、川芎、丹参、生熟地、赤白芍各9 克，
川桂枝、炙甘草各4.5克，黄芪15克，党参、白术各9
克，煅自然铜12克。上药加减服用4 月余，血虚诸证
明显好转。面颊部白斑色素新生，白斑转褐而愈。
    按：本案伴有一系列血虚证候。顾老辨证认为此
由内风而得。患者心脾两虚，营血不足，血虚生风，
濡煦受阻，肌肤失荣而罹本病。因此，当循“治风先
治血，血行风自灭”的医理来论治。凡辨证是由血虚
内风而得者，根据脏腑学说，心主血，脾统血，又为
生化之源，治疗当以补益心脾，常用归脾、四物加减。
当归、川芎、赤白芍、丹参养血活血，黄芪、党参、
白术、炙甘草补气健脾。顾老尚喜用桂枝，藉桂枝疏
通经脉，助养血活血之功，并能调和营卫。他说，若
由内风而得者，治以养血活血，气血足，营卫和，经
脉通，肌肤腠理得荣，痼疾定能得瘳。
    三、疏肝理气，开达毛窍解郁闭
    例3：张XX，女，30岁。1978年12月初诊。
    主诉面颊有黄豆大小白斑已7、8年。近年来白斑
渐渐增大，且躯干胸腰部也有白斑出现。平素月经不
调，经前乳胀。经来量多、腹痛。苔薄舌红，脉细弦。
证由肝气郁结，气机不畅，复受风邪，搏于肌肤，致
令气血不和，肌肤腠理郁闭，毛窍不能开达。治拟疏
肝理气，开达郁闭，取小柴胡汤合逍遥散加减，白芍
、合欢皮、益母草各12克，柴胡、当归、女贞子、旱
莲草、八月扎、广郁金、香附、菖蒲各9克，佛手4.5
克。上药服用4 月余，经期恢复正常，痛经、乳房胀
均除，颈部及胸胁白斑明显缩小，且均有色素岛出现。
    按：本案病者系青年妇女，并素有月经不调。女
子以肝为先天，肝喜条达，善疏泄，气郁则肝木调达
失司而得病。罹病后更可加重郁结。顾老审证求因，
治病求本，以疏肝理气之品为主，与养血活血药相合。
气机调达，营卫得和，皮肤腠理开泄，毛窍自能开达。
顾老并注重经络辨证，他认为胸胁为肝经循行之地，
白斑发于胸胁是肝经气血凝滞之候，因此加用芳香开
窍之药，如八月扎、郁金、菖蒲等，以冀开达毛窍，
转静为动。开窍法贯彻于行气活血药中治疗白癜风，
两者相得益彰，也是顾老治疗本症的经验治法之一。
    四、益气固表，辨病寓于辨证中
    例4：戴XX，女，34岁。1985年8月初诊。
    主诉在近二、三个月中，面颊、胸腹、四肢先后
出现十余处白斑。平素容易感冒，动则汗出，面色少
华，气短神疲。苔薄质淡，脉濡细。顾老辨证病者乃
气虚之体，卫阳不固，腠理不密，风邪客于皮毛而发
本证。治当用益气固表合祛风之品，取玉屏风散最宜：
生黄芪20克，党参、豨莶草、煅自然铜、当归各12克，
桂枝、川芎各4.5克，白蒺藜、防风各1 5克，白术、
制香附各9 克。重用黄芪、党参补气，佐以祛风之品，
经治2月余，面颊及四肢白斑明显消退。
    按：顾老对表虚患有白癜风病者，重用黄芪补气
固表，伍同防风，两者相畏相使，其功益彰；伍同白
术健脾，补中焦以资气血之源，又能培土生金。本方
具有振奋卫气，致密腠理的功效。白癜风是免疫机能
障碍引起的疾病，而现代药理研究证实，黄芪具有提
高机体免疫机能的作用，故顾老在此案中重用黄芪，
是将中医辨证的重在固表，与现代医学辨病以提高机
体免疫结合起来。由此可见，辨病寓于辨证，是顾老
独具匠心的构思。
    五、补肾益肺，金水同源治病根
    例5：曹XX，女，27岁。1980年2月初诊。
    主诉右侧腰腹部有豆瓣大小白斑两处，已有十余
年。近年来右侧腰胁部又有黄豆大小白斑新生，并在
逐渐增大。病者产后两足跟痛，腰膝酸软，耳鸣目眩，
神疲气短，头发稀疏。苔薄质淡，脉细无力。证属产
后肾气亏损，肺肾俱虚而致白斑扩大发展。治拟补肺
益肾：黄精、黄芪各15克，北沙参、大熟地、黑元参、
制首乌、菟丝子各12克，杜仲、当归、制香附各9 克，
炙甘草4 .5克。上药持续服用半年，产后肺肾两亏证
候得除，腰腹白斑也缩小，并有色素再生。
    按：现代医学认为，本病与遗传因素、自体免疫、
神经因素等有关。根据祖国医学脏腑学说，顾老认为，
本病的发生，无论是由外风而发，或因内风而得，都
与禀体肾气虚损、肺气不足密切关连。故方中除用补
益肺气之品，更注重色黑归经入肾的药物，如大熟地、
黑芝麻、黑元参、墨旱莲、制首乌等益肾之品。顾老
循从金水同源，子能令母实的五行相生原理，应用黑
色补肾之品，治疗白癜风取得较好的效果。
    六、浸渍外治，直达病所取捷径
    例6：席XX，男，10岁
    病儿在洗澡时偶然被家长发现脐孔下方出现铜板
大小白斑。因白斑范围渐渐增大，经市医学会同道介
绍来顾老处求治。来诊时证起二月，患儿除白斑外无
明显全身症候，惟见苔薄腻质润，脉濡细数。病儿脏
腑未坚，肺脏娇嫩，复受风邪搏于肌肤，气血失和所
生。治以益气祛风，标本同治：黄芪15克，太子参、
煅自然铜、红枣各12克，白术、防风、浮萍草、苍耳
子、白蒺藜、当归、菖蒲各9 克，桂枝4 .5克，甘草
3 克。上方第一、二汁内服，第三汁温热湿敷。经内
服外敷合治2 周，白斑中央已出现色素皮岛。继续用
药2 个多月，白斑显著缩小，后取用黄芪、生香附、
白蒺藜、自然铜、石菖蒲等配制丸药吞服，并继续用
上方煎汁温热湿敷而得痊愈。
    按：本案治疗中内服、外敷，顾老均选用自然铜。
自然铜是一种矿物，其色如红铜或黄铜，质较纯而轻，
味辛气平，入血行血，为伤科接骨之要药。顾老借鉴
用于白癜风，取其辛散行血祛瘀之功。许多患者应用
本品治疗，确有一定的疗效。顾老除了经常嘱咐白癜
风病者宜将含有自然铜的药渣外洗外，并建议病者在
生活用水及煮药时加入铜块共煮。特别外洗，可使药
直达病所，促使机体从皮肤直接吸收铜离子。从现代
细胞代谢学说了解，色素减退的原因，既与血清铜氧
化酶活性降低有关，又与血液中铜离子的含量不足有
关，所以，浸渍外治也是提高白癜风疗效的重要一环。

星河

下面引用由wonghaishui在 2004/12/06 02:47pm 发表的内容：
不敢私藏：
顾伯华治疗白癜风六法

    一、祛风为先，辛散入肺达皮毛…… ……
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wonghaishui提供的资料很好。