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[原创]脾肾阳虚?

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发表于 2006-5-21 21:41:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
                                 问诊单:
                    
    性别: 男    年龄: 25   出生: 1981年06月02日7:30时   
    职业:学生     婚否:否
    身高 : 165   体重 : 56.5   肤色 :传统肤色   体形:  中等体形(略瘦)    腰围:  2尺1   当地最近一段时间温度、天气情况:阴有雨
               
  籍贯:山东
  有无不良嗜好:有抽烟,手淫。
  现住址(具体到市,县):河北
  现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):从去年8月份开始腹泻至今仍未痊愈。现在腹泻次数不是很多但时常腹泻,腹痛(大便有时稀薄粘稠有时却不成型还含有未消化的东西(像是有些青菜就消化不了))
,有时候甚至会便秘(大便干结硬燥,时间也不是很长)。伴随有腰部和背部疼痛(不是很严重),也时常胸闷和胸痛。还有症状就是当我静下来看电视时,看到感动或激动处会有一种浑身酥麻的感觉反正很不舒服。腿部和臂部肌肉也偶而会痛(这个症状是从去年冬天开始的)。还有就是 嘴里有白色薄舌苔,很部舒服。食欲尚可,但夜晚梦多(最近一个月开始的)。从病症开始就伴随着咽部疼痛(厉害时吃慢咽舒柠回减轻但舌苔会变成黄色甚至有点黑),再有就是手脚容易发麻,右侧腰部用手锤下会感觉疼痛(这段时间腰疼的症状已不明显)

  主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :腹泻、腹痛厉害时吃西安阿旁宫出的结肠炎玩会减轻。咽喉疼吃慢咽舒柠会减轻。
  2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
          面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):正常
                 
          眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):正常
          舌象、舌质 颜色:淡白(去年是厚白),没有瘀斑瘀点。
          舌体:瘦,舌边无无齿痕,舌体适中。
          舌苔:薄,白,黑,有苔,有轻度裂痕,无剥脱。
          脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):曾看过几个中医,但都没跟我说过。吃的药作用也不大。(有的说是脾肾阳虚)

          头:去年9月份时有20多天痛,晕,昏,沉重,全(吃过几付中药好了,医生说我胃不好)
          颈:无不良症状。
          耳:开始时有过耳鸣。
          鼻:轻微鼻窦炎(现正常)
          口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口干、渴,每天都要喝好多水,其他尚可
          口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):基本正常
         
          呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
          咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):干,痛(平常不是很严重)
          胸(满,闷,胀,痛,热,凉):有时候闷,痛
          乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
          胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
          心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
          心下(满,堵,胀,烧,痛):基本正常
          胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):有时轻微疼痛
          腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):有时痛,喜按
          肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
          臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):肌肉有时会痛
          手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):易麻
          背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):有时会痛
            
          腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):有时酸痛
          外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
          腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):肌肉(包括大腿和小腿)有时会痛
          膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
          足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):易麻
          足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
          足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):正常
                 
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
             饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,喜热
             食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):食量一般
             睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):最近多梦,以前基本正常
             大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):次数基本正常,有时腹泻,有时不成型含有不消化食物。
             小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):还算正常
             皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):正常
      
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  5、七情何者为重——
     思虑,恐惧,为重
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  6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝功能,彩超,胃镜检,CT,胸透,心电图。结论:十二指肠球炎,慢性结肠炎;彩超检查是有慢性浅表性胃炎,3个月后胃镜检查只有十二指肠球炎,无浅表性胃炎
         以前如何治疗,所用的时间:暑泻10多天后吃过环丙杀星和庆大霉素半月有余(开始还管用,后面就不起作用了)
         所用的药物(中药,西药):肠舒止泻胶囊10合,和胃止痛胶囊10盒,复方仙鹤草胶囊,肠胃康若干合,结肠炎丸;也吃过汤药(具体不清楚)
         疗效:一般
         前面中医/西医所做的诊断:十二指肠球炎(胃镜检查),慢性结肠炎(彩超检查),西医说法不一。
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发表于 2006-5-21 22:05:02 | 只看该作者

[原创]脾肾阳虚?

腹泻表现为完谷不化,喜热饮,病性属虚属寒,说脾肾阳虚很准确
患者有四肢发麻,肌肉酸痛症状,可用中医之脾主四肢,脾在体和肉解释。服药也许会好转,于方中加芍药甘草汤。
四神丸合理中汤
肉豆蔻10 补骨脂10 五味子6 吴茱萸10
党参15 白术15 干姜10 葛根10
芍药10 甘草10 大枣4枚
4副,水煎服,日一副,分三次
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发表于 2006-5-22 00:41:54 | 只看该作者

[原创]脾肾阳虚?

似属“脾阴虚”。
1,舌苔:薄,白,黑,有苔,有轻度裂痕。
2,吃的药作用也不大。(有的说是脾肾阳虚)。
3,口干、渴,每天都要喝好多水。
4,食欲尚可,但夜晚梦多(最近一个月开始的)。等。。。。
建议吃“参苓白术散”。
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发表于 2006-5-25 21:41:52 | 只看该作者

[原创]脾肾阳虚?

精血虚,脾胃弱,肝郁证。
    生黄芪20   当归身10   白术15   柴胡10   防风6   生姜12   益智仁10   
   去手淫。
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