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[求助]求助,胃肠问题

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发表于 2006-6-9 18:46:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
问诊单:
    1、请详细填写下列条目——                  
  姓:章    性别:男     年龄:28    出生: 1980年11月20日  时   职业:企业     婚否:未
  身高 :168    体重 :152    肤色 :黄   体形:胖      腰围:     当地最近一段时间温度、天气情况:
  籍贯:浙江
  有无不良嗜好:抽烟、喝酒少量,偶尔手淫
  现住址(具体到市,县):浙江省衢州市
  现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):1998年暑假出现恶心呕吐,到杭州省立同德医院胃镜检查发现有一0.5*0.5息肉(喷门位置,为广蒂型,未处理),周围有炎症,后吃了很多药,有丽珠的乐、胃复春片、39胃泰、胃炎干糖浆等等,暂时症状消除,但仍断断续续服用胃药:胃必治、胃康灵等,胃病后出现腹泻现象,至今仍不太好,2003年因公在浙江江山市呆了两个月,可能是菜太辣的缘故,胃病加重,早上起来经常反胃,呕出来有血丝,又去医院胃镜检查,检查结果息肉未扩大,但检查出有胃溃疡和陈旧性出血点。使用金奥康等药物治疗,胃溃疡暂时好了,至今时好时坏,经常有呕血丝现象,肠部不适严重,时有便意,经常腹泻,时好时坏,05年底做了电子肠镜检查结果正常。
  主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :晨起胃少量呕血,刷牙牙龈有少量出血,胃口还好,大便多,每天2-3次左右,起床时一次,早饭后一次,晚上有时还要拉一次,有时成型有时不成型,早上起床左边屁股老是疼痛,也说不出来什么痛,起床大便后疼痛有所缓解,大便有时细扁有时正常有时稀。白天也屁股痛,有时痛了就想拉大便。
  2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
          面色:黄(从小就黄)
                 
          眼象:正常
          舌象:舌淡红,舌尖红。
          舌体:胖,有赤痕,舌体适中
          舌苔:舌苔黄,有时厚,最近发现有1CM长裂痕
          脉象:
          *左:细 76/分
          *右:有力 80/分
          头:头后枕部有点昏,可能长时间坐电脑前的缘故
          颈:有点僵
          目:近视,坐眼视力稍差
          耳:正常,坐耳听力稍好
          鼻:正常
          口:经常有溃疡,有异味,有泛酸
          口唇:深红
         
          呕吐:无
          咽:干
          胸:正常
          乳:正常
          胁:正常
          心:正常
          心下:正常
          胃:有时刚起床发酸,干呕。饿了也发酸
          腹:有肠鸣音
          肩:正常
          臂:正常
          手:正常
          背:正常
            
          腰:正常
          外阴:正常
          腿:左屁股痛
          膝:正常
          足:正常
          足跟:正常
          足趾:正常
                 
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
             饮:少,喜温
             食:多,喜咸
             睡眠:多,易困倦
             大便:次数2-3次,有时成型有时溏泻有时细扁,腹泻时肛门有灼热,有不消化食物,有黏液,经常感觉总欲大便
             小便:一天4次左右,黄
             皮肤情况:正常
      
  4、请回答身体是否有如下这些症状——
     (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
     --------------------------------------------------------------------------------有痰,恶心,腹泻,牙龈出血,
  5、七情何者为重——
     (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)忧郁,思虑
         -------------------------------------------------------------------------------
  6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
         以前如何治疗,所用的时间:06年在衢州一中医诊所服用中药
         所用的药物(中药,西药):中成药,药方不详
         疗效:开始一周尚可,服用6周后没什么疗效,就停药了,早上起来干呕现象有所减轻,大便次数仍2-3次,时常腹泻,左边屁股还是痛(中医诊断为坐骨神经痛,服药无好转)
         前面中医/西医所做的诊断:胃溃疡、坐骨神经痛
                 

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发表于 2006-6-10 14:54:34 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

属脾胃湿热夹寒证.
用半夏泻心汤,左金丸合香连丸加减.
3
发表于 2006-6-10 20:11:03 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

你好:是脾胃湿热,气虚血瘀所致。
      枳术丸、健脾丸、血府逐瘀汤加减应用。
4
发表于 2006-6-13 13:24:08 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

肾阳不足,
   饭前,用双倍量的金贵肾气丸.可合用甘草干姜汤.好后一定要请我吃饭!
5
发表于 2006-6-19 07:47:40 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

依我看他的病主要在太阴少阴,中成药很难对证,最好服用汤剂治疗,如果楼主能吃,我可以提供参考处方。
6
发表于 2006-6-22 22:45:50 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

tttttttttt
7
发表于 2006-6-23 08:22:33 | 只看该作者

[求助]求助,胃肠问题

湿热易生息肉,息肉按痰饮治疗。导涎丸。
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