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(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

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发表于 2007-4-9 20:26:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本人41岁,大约八年前知道自己有小三阳,曾经治疗过三次,但感觉无结果而放弃治疗。本人无任何不适感,肝功能基本正常,两年前检查B超也没有问题。只容易上火,煮些凉茶(如菊花、金银花、鱼腥草等)喝就没事,还有舌头两边总是参差不齐。我很想根据自己的情况来制订治疗方法,望先辈能只点一二,本人不胜感激。
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发表于 2007-4-10 13:18:35 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

你能填写"问诊单"吗.
有乙肝,长期清热,会伤正气
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 楼主| 发表于 2007-4-10 22:30:59 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

非常感谢夏红光先辈,本人问诊单如下:
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):感觉偏黄,无光泽。
                         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):正常,但有轻度近视。
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?):淡红,
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌边有齿痕,
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?):薄,无裂痕,无剥脱。
         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?):正常
         *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?):正常
         头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):正常
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):正常
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):正常
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):正常
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红,
                 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):正常,
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):正常
         胸(满,闷,胀,憋,痛,热,凉):正常
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
         胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
         心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):正常
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):正常
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):正常
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
          腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):正常
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):正常
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):正常
                 3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜凉,
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜凉,喜面,喜粥,厌油腻
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):正常
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常,每天一次。
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):胸前有一个直径约2mm的小红点,有很多年了
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发表于 2007-4-11 11:34:01 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

初步诊断为胆胃有热,脾虚证
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 楼主| 发表于 2007-4-12 19:12:08 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

非常感谢夏红光先辈。请问:我今后在日常生活中要注意哪些方面,有什么中医方面治疗的良方吗?
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发表于 2007-4-12 20:15:43 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

禁止或少吃吃燥性食品,不要吃清热药过头.
要开方子,须进一步了解你的病情
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 楼主| 发表于 2007-4-12 22:21:29 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

本人饮食力求清淡。尽管如此,如果一个星期不吃清热药,通常就会觉得很热气。主要表现为:有一点嘴干泛味,接下来会觉得阴部有些氧,再过几天还会口腔溃疡。你说我不喝凉茶怎么办?
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发表于 2007-4-13 11:31:07 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

不是实火,是气阴不足所致.
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 楼主| 发表于 2007-4-13 20:58:02 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

有些道理,多谢指教。我曾经用麦冬、山药、黄芪,有时还加一些生地煮汤喝,好象是有一点效果,但是味道不好,没有长时间坚持。
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发表于 2007-4-13 21:24:26 | 只看该作者

(现实病例)各位前辈:请先帮我看看病因,再出个药方。

可用竹叶石膏汤加减
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