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东方医学

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　　参考资料：
　　为什么说辨证论治是中医临床的基本特点?　　
　　辨证论治，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医临床的基本特点。
　　所谓辨证，是在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析综合，从而对疾病当前的病位与病因、病性等本质做出判断，并概括为完整证的诊断思维过程。
　　所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。
　　辨证是决定治疗的前提和根据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过治疗结果又可以检验辨证的正确与否。辨证论治的过程，就是中医认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。
　　按照这一原则，中医在确定感冒病的诊断之后，还要根据病人的临床表现，进行辨证论治。
　　辩证观 　　中医学不仅认为物质性是一切事物的共同根源，而且还认为自然界一切事物都不是一成不变的，各个事物都不是孤立的，它们彼此之间是相互联系、相互制约的。所以说中医学的理论体系中不仅包含着唯物观点，而且还包含着丰富的辩证观点。 对人体生命活动的辩证认识　　　　　　　 　　中医学认为自然界一切事物的运动都是阴阳矛盾的对立统一。阴阳是“变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。整个物质世界运动变化的根源在于世界的内部，而不是世界的外部。故《素问·六微旨大论》说：“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。……不生不化，静之期也。”人体亦然，人体是一个不断运动着的有机整体，人体的生命活动亦是始终处于气化运动过程之中，没有气化运动就没有生命。人的生命活动过程，就是人体的阴阳矛盾对立双方，在不断地矛盾运动中取得统一的过程。中医学强调人是自然界的一个组成部分，并与自然界有着密切的联系，人体各个组织器官共处于一个统一体中，不论是在生理上还是在病理上都是相互联系、相互影响的，从而确立了中医学整体观念的辩证观点。 标本缓急 　　所谓疾病的标本反映了疾病的本质与现象、原因与结果、原生与派生等几方面的相互关系。中医学在其“标本缓急”理论中，已经触及到根本矛盾、主要矛盾和次要矛盾等的关系问题。“本”，类似疾病的根本矛盾；“标”，类似被根本矛盾所规定和影响着的其他矛盾。一般来说，在疾病存在的整个过程中，其根本矛盾，即“本”的性质没有发生变化，但被根本矛盾所规定或由根本矛盾所派生的其他矛盾，即“标”，却有的产生了，有的激化了，有的发展了，有的消失了。因此，治病必须抓住疾病的根本矛盾，治疗“本”，才能取得疗效。即所谓“治病必求其本”、“缓则治其本”。但如果标病紧急上升为主要矛盾之时，则亦可以采用“急则治其标”的方法，予以治疗。 正治反治　　在区分了疾病的标本，确定了治疗的主次先后之后，就要运用一定的治疗原则，采取相应的治疗措施进行治疗，从而使阴阳的相对平衡得以恢复。总的治疗原则，即是针对证候所反映的阴阳失调的状况，相应地采用纠正这种阴阳失调状况的治疗方法，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等，借以帮助机体恢复其阴阳平衡状态，达到治愈疾病的目的。中医学关于应用与证候性质相反的药物进行治疗的原则，正是自发地利用了矛盾的对立之间既斗争，又统一的辩证法原理。正治反治不仅运用了矛盾的斗争性关系，同时也运用了矛盾的同一性法则。 异法方宜 　　中医学认为疾病的种类和病人的条件是复杂多样的。同一种疾病，由于地区方域、季节气候、生活环境，以及职业、体质等条件的不同，其治法就应有所区别。强调治疗疾病既要考虑矛盾的普遍性，又要善于识别矛盾的特殊性，要具体问题具体分析。正如《医门法律·申明内经法律》所说：“凡治病不察五方风气，衣食居处各不相同，一概施治，药不中窍，医之过也。”可以看出，中医学“异法方宜”的治疗原则，确实蕴含着把事物的一般性和特殊性结合起来的辩证观点。 病治异同 　　包括“同病异治”和“异病同治”两方面。即同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展，病机的变化，以及邪正消长的差异，故在治疗上就应根据不同的情况，采取不同的治法，谓之同病异治。不同的病证，在其发展的过程中，如出现了相同的病机变化时，则亦可采用相同的治法进行治疗，即谓之异病同治。这充分体现了中医辨证论治法则的灵活性。但是，应当指出，不论是同病异治，还是异病同治，都必须遵照“必伏其所主，而先其所因”的原则，方能准确无误。所主，即指主要矛盾。必伏其所主，即是要制伏和解决疾病的主要矛盾。可以看出，中医学是从运动的观点，而不是从静止的观点，从相互联系的观点而不是从孤立的观点来看待疾病的发生和发展，同时注意了疾病发展的阶段性，这正是辩证观的具体体现。
　　
　　

南京陈斌

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