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性别 : 男
年龄 : 30
职业 : 务农
婚否: 已
身高 : 174
体重 : 110斤(从18岁开始就在110-115斤之间)
肤色: 略偏黑
体形: 瘦
现居住地:河南
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫): 无
现在主要症状: 头疼,从早上起床时比较好,到中午一直到下午头疼,晚上开始减轻
简要医史:记得是小时候6岁开始头疼,症状是早上起床时比较好,到中午就开始慢慢的头疼,一直到下午,到晚上头疼开始减轻,睡一觉第二天起床时比较好,中午又开始,就这样一直循环。
无外伤,小时候可能感冒过,发烧过。
吃过正天丸,硫酸软骨素片,罗通定片(这三种药吃完当时不疼,药一停又疼,好像是只有止疼效果,后来敢再吃了。)其它还吃过什么药,都不记得了,中药,西药,都吃过。
做过CT 脑电波,都说没发现什么异常。
头疼的位置在前额,和太阳穴两边,有“紧箍”感,每天疼的也不是太厉害,偶尔有时疼的比较厉害,以前疼厉害的时候,后脑也疼,夜里如果做梦比较多,第二天就疼的厉害点,
面色(红,黄,白,黑,青):略偏黑黄
面部皮肤性质:(油性,中性,干性)干性
面部(有无雀斑,黄褐斑?多?少?具体分布在何处?无)有斑点,鼻子、鼻子周围,眼睛下面
口(苦,干,酸,咸,无味,目前无症状): 无症状
胸(满,闷,胀,痛,无症状):不明显
腹(肿,胀,痛,满,无症状): 无症状
心(烦,悸,慌,痛,胆小): 无症状
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状): 无症状
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状): 疼
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状): 我是干坐着的工作,腰酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状):
总体精神状态:(很好,一般,不好,四肢无力,精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充)
就是头疼的时候,无精神,有种忧心忡忡的感觉
3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,): 不是太经常
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡): 饭量小,厌油腻,喜清淡
口味(酸,甜,苦,辣,咸,淡):清淡
食欲:(好,一般,差): 一般,
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多梦,有时失眠,不是经常性的
小便(多,少,畅,不畅,颜色,): 正常
-=-=-=-=- 以下内容由 gfxz 在 2008年03月27日 03:31pm 时添加 -=-=-=-=-
曾经在15岁的时候得了感冒,贫血,后面鼻塞,说是鼻窦炎,经治疗现在鼻子没问题了。 |
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