半夏：炮制不同 功效有异

bianji

　　半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。生品味辛，性温，有小毒。归脾、胃、肺经。功能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。适用于湿痰咳嗽、痰多或痰逆头眩，胃气上逆，恶心呕吐，胸脘痞闷，梅核气以及瘿瘤痰核、痈疽肿毒等。半夏与秫米配伍，可用于胃不和而卧不安。

　　但生半夏有毒，禁止内服，否则可引起舌、口腔咽喉麻木、肿胀，造成流涎，张口困难，言语不清，声音嘶哑，甚至窒息，停止呼吸等症状；又因其有毒，肝肾功能不全者及妊娠妇女忌用。半夏使用时多需要炮制，半夏因炮制的方法不同，炮制后的半夏功效也就不同。

　　清半夏  用白矾炮制的半夏。炮制后的半夏为椭圆形、类圆形或不规则片状。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状锥管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质。气微，味微涩、微有麻舌感。有燥湿化痰的功效。

　　姜半夏  用姜炮制过的半夏。炮制后的半夏为片状、不规则颗粒状或类球形，表面棕色至标褐色，质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽，气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略粘牙。有降逆止呕的功效。

　　法半夏  用生石灰炮制过的半夏，为淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡，质稍硬脆。气微，味淡略甘、微有麻舌感。粉末淡黄色至黄色。健脾燥湿要用法半夏。

　　此外还有化痰消食用的半夏曲，燥性大减、多用于湿痰兼阴虚者的青盐半夏，功善清热化痰的竹沥半夏，生半夏多外用于痈疽肿毒。（王业龙）

王勇123

半夏：炮制不同，剂量如何，临床意义重要！

柴胡汤

学习。
如今药市，如法炮制者可能不多。

王勇123

柴胡汤 发表于 2013-12-10 12:00
学习。
如今药市，如法炮制者可能不多。

这是一个重要的问题。

何九公

生半夏到底有没有毒？其有毒成分到底是指哪些？生半夏有毒，这种毒不是其他，是生半夏对皮肤粘膜的刺激引起的一种过敏反应。记得小时候，经常帮家里刮山药或洗竽头，如果被山药或芋头皮下的黏液碰到手上皮肤，皮肤就会发痒，这时候如果用热水洗一下手或把手去烤一下火，皮肤的瘙痒很快就消失，而山药，芋头煮熟后，食之根本没有这种刺激反应，成为一种口感细腻香醇之美味。
行医后，通过仔细观察，发现半夏其实也是这样，所谓生半夏有毒，指的也是生半夏那种黏液对皮肤的不良刺激，如果生食，肯定会对咽喉，食道产生严重刺激，引起喉头水肿等过敏反应，而出现严重后果，这就是半夏有毒的缘由，但是生半夏一经高温，对皮肤粘膜的刺激性就会消除，有毒之说就显得有点过头，临床上我常放胆用之，量也很大，只要煮熟，用后根本没有什么毒性反应，加不加生姜同煎都是一样。

红莎草

半夏用矾姜炮制，绝非单纯解毒那么简单，用生姜炮制，可增强其温化寒痰作用，生姜本身就有化寒痰作用，白帆也是如此，化痰作用很好。

柴胡汤

王勇123 发表于 2013-12-11 17:44
这是一个重要的问题。

应当是管理部门不作为或外行管内行的问题。

柴胡汤

红莎草 发表于 2013-12-11 21:31
半夏用矾姜炮制，绝非单纯解毒那么简单，用生姜炮制，可增强其温化寒痰作用，生姜本身就有化寒痰作用，白帆 ...

我爱用半夏，已有几十年的用药经验。药书上都有半夏有小毒之记载，但作方剂入伍，并未见不应反映单味用煎煮得当就无妨。生者作外用，也是安全的，但在采挖、加工时，不要接触口、眼、鼻。

柴胡汤

何九公 发表于 2013-12-11 18:10
生半夏到底有没有毒？其有毒成分到底是指哪些？生半夏有毒，这种毒不是其他，是生半夏对皮肤粘膜的刺激引起 ...

同感。半夏确实好用，但有毒之说限制了一些中医的手脚。

王勇123

柴胡汤 发表于 2013-12-12 01:32
应当是管理部门不作为或外行管内行的问题。

先生说的有道理！