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“上医医国、中医医人、下医医病”辨

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发表于 2016-2-26 17:00:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  “上医医国、中医医人、下医医病”辨

  有中医前辈论医事之道,指出:“医事”有三等,上医医国,医未病之病,重在生态和养生;中医医人,医欲病之病,重在稳态和保健;下医医病,医已病之病。中医注重认识人的防卫功能、抗病能力、调节能力。”
  我认为,医同治,医国就是治国,指制定法律,条令的政治家。医人就是治思想,指从事道德教育的思想家。医病就是治病,指从事调节人体六经逆行的医师,医病包含养生和保健。《内经》所论“是故圣人不治已病,治未病”的圣人,是指制定医疗政策的官员。但是圣人制定予防疾病和养生的条例,也是对临床已病治疗经验的总结,否则就会成为无源之水,无本之木。

  “上医医国、中医医人、下医医病 。”最早见于《国语•晋语》。平公有疾,秦景公使医和视之。出曰:“不可为也??吾子不能谏惑,使至于生疾”;文子曰:“医及国家乎”? 对曰:“上医医国,其次疾人,固医官也”。可见这个医官“不可为也”是不会治病,诡辨答医官首要责任是制定国家医药政策 ,其次才是治病。当然,由于历史上的中国是农业国,而中医理论“上知天文,下知地理,中知人世”,与国事相通,是读书人要学习的大学问,所以为官者多熟医学,方有不为良相,便为良医之说。

  《内经》称医师为医工,分为三等。《灵枢•邪气脏腑病形》云:“善言调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者,为中工,中工十全七。行一者,为下工,下工十全六。” 可知古医是色,脉,尺肤综合运用,以治愈率区分上工,中工,下工,即以临床疗效考核医师技艺的。
   唐朝孙思邈提出“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”,显见有违《内经》精神,使临床与养生,理论与实践相脱离。现代又有人提出以“上医医国、中医医人、下医医病 ”为医事之道,是对中医之道的曲解。因为养生,保健和治病三位一体,是医师应具有的医技,只有分工的不同,没有什么上中下之分。能说仲景是下工吗?能说战斗在防疫一线的医师是下工吗?总之,医应以疗效分高低,管理层管理条例的制定也应以疗效为根据。
                     

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发表于 2016-2-26 21:51:12 | 只看该作者
本帖最后由 高智海 于 2016-2-26 21:56 编辑

我认为上医医国、中医医人、下医医病上中下是指分工的不同;而上工治未病,中工治欲病,下工治已病上中下是指医疗水平的不同。
上医医国、中医医人、下医医病的意思是说,中医的理念既可用来医国,也可用来医人、医病。所以说这是分工的不同。
上工治未病,中工治欲病,下工治已病是指医技的不同。而医技的不同首先是诊断水平的不同。不管什么病,无法诊断就无法治疗。已病最容易诊断;未病最难诊断。所以,医技的高低主要是诊断水平的高低体现出来的。
总之,上述问题古人说的没有错;而是后人理解错了

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发表于 2016-2-26 23:45:18 | 只看该作者
       理解能力,也分上中下!不足为怪。

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先生说得好!  发表于 2016-2-28 00:12
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发表于 2016-2-27 07:17:16 | 只看该作者
下医挣钱多,中医西化来钱快。

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下医治不好病能挣钱?中医西化不能解决疗效,解决中医前途,只能靠中医自身,靠疗效。  详情 回复 发表于 2016-2-27 17:53
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 楼主| 发表于 2016-2-27 17:53:32 | 只看该作者
铁骨铮铮2002 发表于 2016-2-27 07:17
下医挣钱多,中医西化来钱快。

下医治不好病能挣钱?中医西化不能解决疗效,解决中医前途,只能靠中医自身,靠疗效。
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发表于 2016-2-27 23:05:21 | 只看该作者
一吐了之 发表于 2016-2-27 17:53
下医治不好病能挣钱?中医西化不能解决疗效,解决中医前途,只能靠中医自身,靠疗效。

现如今能治病的下医也很少,倒是一些不中不西的庸医却很多啊!
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发表于 2016-2-27 23:05:37 | 只看该作者
一吐了之 发表于 2016-2-27 17:53
下医治不好病能挣钱?中医西化不能解决疗效,解决中医前途,只能靠中医自身,靠疗效。

现如今能治病的下医也很少,倒是一些不中不西的庸医却很多啊!
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发表于 2016-2-27 23:06:20 | 只看该作者
一吐了之 发表于 2016-2-27 17:53
下医治不好病能挣钱?中医西化不能解决疗效,解决中医前途,只能靠中医自身,靠疗效。

现如今能治病的下医也很少,倒是一些不中不西的庸医却很多啊!

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上层还搞不明中医,何况基层?  详情 回复 发表于 2016-2-27 23:16
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 楼主| 发表于 2016-2-27 23:16:06 | 只看该作者
杏园春 发表于 2016-2-27 23:06
现如今能治病的下医也很少,倒是一些不中不西的庸医却很多啊!

上层还搞不明中医,何况基层?
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发表于 2016-2-28 00:40:40 | 只看该作者
铁骨铮铮2002 发表于 2016-2-27 07:17
下医挣钱多,中医西化来钱快。

必须提高中医地位,提高人们道德水准,培养中医思维方式,用中医思维方式解决问题才能使人为中医着想,为患者着想,也才有可能制止中医西化。
我们可以将中医比作一辆汽车,那么,中医西化就像这辆汽车正行驶在下坡路上。强行阻止中医西化,就像将下坡路中间的汽车急刹车,再掉回头。这种方法根本不行!只有让这辆车先顺着下坡路继续向下行驶,并行驶到平坦宽阔的地方再重新调整行车方向。其中,让这辆车先顺着下坡路继续向下行驶就像我们先承认中医是科学;而这个平坦宽阔的地方就是零态。可惜大家都不理解零态……

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中医是医道,科学这个蓝子还装不下它!  发表于 2016-2-28 08:07
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