换个思路，探讨精与先天之精。

中西医融合观

   中医理论一定要与临床相结合，符合临床实际。中医理论中的概念，一个重要来源，是由临床反推过来的。
    在中医临床辨证论治中，肾精亏虚是一个常见证，我们探讨一下这个证的临床表现与防治方剂，看看肾精亏虚这个证中的精是什么意思。

中西医融合观

      肾精亏虚
        多因禀赋薄弱，先天不足，早婚多育，房室不节，劳欲伤肾或年高体弱，久病失养等致肾精亏损，无以生髓，髓海空虚，骨骼失充所致。其病位在肾，病属虚证。婴幼儿常见解颅、五迟、五软；青年常出现眩晕、虚劳、耳鸣耳聋、不孕、不育、滑泄、阳痿等。
        由于肾精亏虚病程较长，由气及血，肾络淤阻，肾脏血脉血毒沉积，肾气摄纳作用减退，逐渐出现肾功能恶化。
      三 临床表现
       肾精亏虚通常表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、男子精少、女子“天癸”早竭、过早衰老、神疲健忘、昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少、脉沉细等多种病状。
小儿肾精亏虚主要表现为生长、发育与生殖的障碍或早衰等症。中老年人则主要表现为较同龄人早老，或患有严重的体虚衰羸等，症见齿摇松动、耳鸣耳聋、健忘痴呆、骨质疏松等。

     辨证施治
      治疗法则：补肾填精。
        1.真阴不足，精髓内亏
        证候：腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治则：滋阴补肾，填精益髓。主方：左归丸加减。方药：熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、牛膝、当归、鹿角胶（烊化冲服）、龟板胶（烊化冲服）、肉苁蓉。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。
       耳鸣耳聋者，去鹿角胶、肉苁蓉，加磁石、石菖蒲、以益肾、通窍、聪耳。
        2.阴虚血虚
       证候：虚劳咳嗽，潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软。治则：补肾益肺。充精填脑。主方：河车大造丸加减。方药：紫河车粉（冲服）、龟板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麦冬、党参、茯苓、枸杞子。水煎，取汁250～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。
     眩晕甚者尚可加珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎等重坠潜阳之品；成人早衰，老年痴呆，除用补肾填精之法外，尚可选用菖蒲、郁金、远志化痰宣窍，川芎、赤芍、丹参活血通窍。小儿五迟、五软，除上方药治疗外还须注意补脾，益气养血。

中西医融合观

    先天之精，是一种功能，是指生殖、发育的功能。这是翻译为现代语言的说法。转换为西医语言，应该是：垂体-性腺轴。中医的肾虚。
     请大家讨论。

喻家言

早期，肾阳虚，中期，肾阴虚，晚期，肾阴阳两虚（气血两虚）。

千秋雪

中西医融合观 发表于 2018-11-9 22:33
先天之精，是一种功能，是指生殖、发育的功能。这是翻译为现代语言的说法。转换为西医语言，应该是：垂 ...

先天之精是有功能的，这个无需赘言。但是先天之精不仅仅是功能，更还是一种物质。先天之精来源于父母，来源于受精卵，并且伴随人的一生。人的生长发育，生、长、壮、老、已每一种变化都无不与先天之精息息相关。人们的每一种生理活动无一不是先天之精的体现，同时也不停地消耗着先天之精

人们所谓的补肾益精，是临床上经常使用的治疗方法，但是它并不是增加了或再生了先天之精，而只是代替和增强了了先天之精的作用罢了。

千秋雪

千秋雪 发表于 2018-11-10 00:12
先天之精是有功能的，这个无需赘言。但是先天之精不仅仅是功能，更还是一种物质。先天之精来源于父母，来 ...

至于先天之精到底相当于现代生理学中的那些物质？哪些功能？这个确实需要进一步地研究和明确！

一吐了之

李老说的好， 中医理论一定要与临床相结合。我不懂西医，说的是纯正的中医话，错了，欢迎批评。《本神》指出，“天之在我者，德也；地之在我者，气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精------”人之生，上靠天德，下靠地气。德者道之现，是天体运行的威力的表现。天以六为节，节节有气，气之精是风寒暑湿燥火。地气者，五谷之味也。因为地气生长化收藏的规律是五味流散的过程。所以，五气与五味相交而出现新生物体的物质是精的作用，是天气之精与地气之精的作用。故，精是气，是气之聚，是气生化力量的表现。

肾藏精，“受五脏六腑之精而藏之”。“天食人五气，地食人五味”，肾为阴脏，精分阴阳。藏的是天地二气之精。六经需要，化精为气行使生命的运动。六经有余，化气而藏。肾精亏，是藏的问题，藏如锅炉，肾水烧不开，米面难成饭。所以扶阳理论是正确的。当然，水烧开了，就要看看米面的多少了。

中西医融合观

       先天之精，与天德，地气相关。“德流气薄而生者也。故生之来谓之精”。不单单在人体内，而且在人体外的五气与五味等等。这与西方科学有什么关系？西方科学怎么解释？能不能解释？