【焦树德.用药心得十讲】泽泻

中医小陈

  泽泻味甘、淡、微咸，性寒。主要功能为泻肝、肾二经之火，逐膀胱、三焦之水。临床上主要用为利尿祛湿清热药。例如配合车前子、通草、桑白皮、猪苓等，治疗水肿胀满、小便不利;配合茯苓、海金沙、滑石、萆薢等，治疗小便浑浊如膏;配合生地黄、川木通、猪苓、黄柏、石韦等，治疗热淋尿痛、小便不利;配桑白皮、枳壳、桑寄生、茯苓、大腹皮等，治疗妊娠水肿;配合海金沙、金钱草、牛膝、泽兰、冬葵子、猪苓、茯苓、赤芍等，治疗泌尿系结石;配龙胆草、黄芩、柴胡、茵陈、青黛、车前子等，能清利肝胆湿热，治目赤、胁痛、呕恶少食、黄疸、尿赤等症。
  临床上常在补肾药中，佐用一些泽泻，以防补药生热而致产生肾火。治疗肾、膀胱或肝、肾有火邪、湿热时，泽泻是首选药物。
  泽泻配白术（泽泻汤)，可治支饮及胃内停饮而致的头目眩晕。
  泽泻利尿消水，适用于消水膨之腹水。泽兰行血消水，适用于消血臌之腹水。
  用量一般为6 ~9g，病情需要时也可用15 ~ 18g 或30g。阴虚无湿热及肾虚目昏者忌用本品。

中医小陈

泽泻选方
1、治脂肪肝：泽泻、郁金、虎杖、元胡、山楂各8g；水煎去渣。代茶饮。

2、利尿消肿：泽泻10g，大米50g。将泽泻洗净，煎汁去渣，放入洗净的大米共煮成粥。有利尿消肿的作用。

3、治气弱型心神不安、惊悸失眠、妊娠水肿：泽泻、茯苓各50g，先将乌鸡处理干净，将2匙黄酒倒入鸡腹内。将乌鸡与泽泻、茯苓同放入锅中，用大火隔水蒸3小时，去药渣，食鸡肉。

4、治痰饮停聚、头目昏眩：泽泻15g，白术6g。水煎，去渣，温服。

5、治妊娠气壅、身体胁腹浮肿、喘息急促、大便难、小便涩：泽泻、桑白皮、木通、枳壳、茯苓、槟榔各50克。将以上6味中药研成细末。每服20g，水煎，去渣，食前温服。

——摘录自乡间郎中

谈笑风生

泽泻是我比较喜欢的一味药，最早临床上遇到的水肿病人多，我经常用泽泻退凹陷性水肿，基本3贴内水肿必退，但有种西医所谓的粘液性水肿效果并不好，说明我火候还不够。明代汪绮石在《理虚元鉴》一书中更是极力称赞泽泻泻火不伤肾（伤不伤肾存疑）。

铁骨铮铮2002

谈笑风生 发表于 2021-5-24 12:40
泽泻是我比较喜欢的一味药，最早临床上遇到的水肿病人多，我经常用泽泻退凹陷性水肿，基本3贴内水肿必退， ...

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