《温病条辨.申景旺评》上焦篇.二八—三十

中医小陈

     二八、手太阴暑温，但咳无痰，咳声清高者，清络饮加甘草、桔梗、甜杏仁、麦冬、知母主之。
     咳而无痰，不嗽可知，咳声清高，金音清亮，久咳则哑，偏于火而不兼湿也。即用清络饮，清肺络中无形之热。加甘、桔开提，甜杏仁利肺而不伤气，麦冬、知母保肺阴而制火也。
    清络饮加甘桔甜杏仁麦冬知母汤方
     即于清络饮内，加甘草一钱、枯梗二钱、甜杏仁二钱、麦冬三钱、知母二钱。
     评按：“手太阴暑温，但咳无痰，咳声清高者”；是暑温损伤人体津液了，与温燥相似，用清络饮加甘草、桔梗、甜杏仁、麦冬、知母治疗，没有散热宣肺作用，不但疗效不好，而且还伤人胃气，使病程延长！应用麦门冬汤或合小柴胡汤加减治疗。
     二九、两太阴暑温，咳而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者，小半夏加茯苓汤再加厚朴、杏仁主之。
     既咳且嗽，痰涎复多，咳声重浊，重浊者土音也，其兼足太阴湿土可知。不甚渴，渴不多饮，则其中之有水可知，此暑温而兼水饮者也。故以小半夏加茯苓汤，蠲饮和中；再加厚朴、杏仁，利肺泻湿，预夺其喘满之路；水用甘澜，取其走而不守也。此条应入湿温，却列于此处者，以与上条为对待之文，可以互证也。
     小半夏加茯苓汤再加厚朴杏仁方（辛温淡法）
     半夏（八钱） 茯苓块（六钱） 厚朴（三钱） 生姜（五钱） 杏仁（三钱）
     甘澜水八杯，煮取三杯，温服，日三。
     评按：这条“两太阴暑温”，是指肺、脾经同病。“咳而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者”；就是个暑季伤寒证，用“小半夏加茯苓汤再加厚朴、杏仁”，主要是治疗胃肠的水湿；其自注“再加厚朴、杏仁，利肺泻湿，预夺其喘满之路；水用甘澜，取其走而不守也”；这明显就是无稽之谈！应当外散湿热、内利水湿；可用葛根汤合小半夏加茯苓汤加减治疗。
     三十、脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之；舌白滑者，不可与也。
     夜寐不安，心神虚而阳不得入阴也。烦渴舌赤，心用恣而心体亏也。时有谵语，神明欲乱也。目常开不闭，目为火户，火性急，常欲开以泄其火，且阳不下交于阴也；或喜闭不喜开者，阴为亢阳所损，阴损则恶见阳光也。故以清营汤急清宫中之热，而保离中之虚也。若舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药，当于湿温例中求之，故曰不可与清营汤也。
     清营汤方（咸寒苦甘法）
     犀角（三钱） 生地（五钱） 元参（三钱） 竹叶心（一钱） 麦冬（三钱） 丹参（二钱） 黄连（一钱五分） 银花（三钱） 连翘（连心用，二钱）
  水八杯，煮取三杯，日三服。
    评按：这条“脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也”；就是暑热重伤人体津液了，血分仍有郁热。“手厥阴暑温，清营汤主之；舌白滑者，不可与也”；邪热重伤人体津液时，胃部因为津血流动量减少，也常会发生虚弱现象，这就是少阳太阴合病了；根本就不能用清营汤治疗，并非仅是“舌白滑者，不可与也”！应在不伤病人胃气的前提下滋补津液、外透邪热，可用小柴胡汤合犀角地黄汤加减治疗；如果舌白滑者，可再加厚朴、白术、茯苓等治疗。

中西医融合观

30条
     手厥阴心包经 ，暑入手厥阴也，即（暑）热陷心包证！故以清营汤急清宫中之热。宫是指皇宫，心主神明君主之官的府邸。病邪已经进入皇宫之内，先生还在半表半里之间用小柴胡汤瞎折腾！

中西医融合观

   不完善，没有错！可以补充，不能否定。