【焦树德.用药心得十讲】鹿茸

中医小陈

  鹿茸味甘、咸，性温。有补肾阳、强筋骨、益精髓、养血等功能,可用于肾虚腰冷，四肢酸楚，头晕目眩，遗精阳痿等虚损衰弱之证。对小儿元阳不足，发育迟慢，畏寒无力，两腿痿软，难于行走等症,可在六味地黄丸方中加入鹿茸、南五加皮、淫羊藿、补骨脂、续断等，作为丸剂服用。
本品不人汤药，常作为粉剂，装入胶囊中吞服。每次用量0.6 ~1.5g，每日1 ~2次，温开水送下，或随汤药冲服。也常常加入丸剂中使用。

中医小陈

1、温肾壮阳：鹿茸40g，白酒1000ml。将鹿茸浸于酒中，密封浸泡14天即可服用。每日服用25～50ml，有温肾壮阳的作用。

2、治阳虚型冠心病：鹿茸0.5～1g。开水冲服，30天为1个疗程，可改善胸闷、心悸、心律不齐等症状，并能增加食欲、改善睡眠。

3、治腰膝酸软、夜尿频多：鹿茸5克，鱼肚15g，料酒、红糖各适量。将以上材料放入锅中炖煮，喝汤吃鱼肚，鹿茸可再炖一次后嚼食，适用于肾阳虚衰引起的腰膝酸软、夜尿频多。

4、治阳痿早泄：鹿茸20g，冬虫夏草、山药各30g，白酒1500ml。将中药浸于酒中，密封浸泡10天即可服用。每日两次，早、晚各服10～15ml。本酒对中老年人肺肾两虚、动则气喘、怕冷、腰膝无力有较好疗效。

中医小陈

鹿茸是名贵中药材，血肉有情之品！

王勇123

周耀庭教授治疗儿童原发性免疫性血小板减少症经验
李博群  章红英  
【摘要】：周耀庭教授是国家级名老中医,临床上擅治各类型的紫癜病,尤其对于小儿原发性免疫性血小板减少症有丰富的临床经验和独到的见解。周教授认为该病可归属于中医的"血证""发斑",兼具阳斑和阴斑的特点,是由于余毒不尽,阴血不足引起。周教授在治疗时主张解毒透邪,滋阴凉血,尤其着重清余毒,不能一味补血;对于气血亏虚严重者应补益脾肾,尤其注重益肾填精,善用鹿茸、淫羊藿等药。另外,临证时善用土大黄促进血小板聚集,临床效果明显。

王勇123

鹿茸是我国最重要的传统中药材之一,在中医药领域的应用已有二干多年历史.鹿茸含有磷脂,糖脂,胶脂,激素,脂肪酸,氨基酸,蛋白质及钙,磷,镁,钠等成分,其中氨基酸成分占总成分的一半以上,可以用作滋补强壮剂,对虚弱,神经衰弱等有疗效.近年来鹿茸及其提取物在抑制恶性肿瘤细胞增殖,促进骨损伤修复,预防骨质疏松症,修复受损神经等方面取得了很大的进展。

王勇123

鹿茸治疗心梗后心衰的临床及实验研究
黄力  
【摘要】：目的:1.临床部分:评价鹿茸对心肾阳虚型心衰患者治疗作用及其临床应用的安全性。2.实验部分1)观察鹿茸对冠脉结扎心梗后心衰大鼠模型的治疗效果;(2)从RASS及钙循环途径探讨鹿茸治疗心衰的作用机制。方法:1.临床部分:采用双盲分层随机对照的方法,选取心肾阳虚型心衰患者36人,随机分为对照组(安慰剂)12人,治疗组(鹿茸)24人,观察治疗后两组的血压、临床症状体征量化积分、中医症状分级量化积分、心脏功能分级、生活质量评分和心功能的变化。2.实验部分1)实验一、二:选用80只Wistar大鼠,采用冠脉结扎法制造大鼠心梗后心衰动物模型,随机分为模型组、卡托普利组、鹿茸组和假手术组,给药4周后测大鼠心功能和BNP,评价心功能的改变;测左室腔周长和面积、单位面积内心肌细胞数、单位面积内胶原含量,评价对心室重构的影响;测Ang-Ⅱ、ALD的含量,从RASS鹿茸治疗心衰的机制。(2)实验三、四:选用88支SD大鼠,造模方法同前,随机分为模型组、低剂量鹿茸组、中剂量鹿茸组、高剂量鹿茸组和依那普利组,给药4周后测心功能、BNP含量,评价心功能的改变;观察心肌细胞大小、形态变化、心肌胶原纤维化程度等,评估心室重构情况;多途径检测SERCA2a及其相关蛋白的表达和其活性,从钙循环途径探讨探索其作用机制。结果:1.临床部分:鹿茸可明显改善心肾阳虚型心衰患者的中医临床症状和生活质量,对畏寒肢冷、大便溏泻、心悸、疲倦乏力、面肢浮肿、胸闷(痛)等有明显改善。可以提高血压偏低者的收缩压、EF、SV,对心功能有一定的改善。与西药合用有提高临床疗效的趋势;在改善症状和提高生活质量方面,疗效优于单用西药。2.实验部分:1.鹿茸有增加左室射血分数和短轴缩短率的趋势,可明显降低血BNP浓度;可减少心衰大鼠的心脏重量指数、左心室重量指数、左心室腔周长和面积、增加室壁变薄比,增加心肌单位面积细胞核数,减轻心肌胶原纤维含量。2.(1)鹿茸对RASS的影响:降低血清ALD、AngⅡ浓度。(2)鹿茸对钙循环途径的影响:①增加心衰大鼠SERCA2a表达②增加PLB表达③提高16位丝氨酸磷酸化水平。结论:鹿茸可改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状和心功能,临床应用安全性强;可改善心衰大鼠的心功能,改善心室重构,疗效与ACEI(卡托普利/依那普利)相当;鹿茸治疗心衰的作用与RASS和钙循环途径有关,提示鹿茸可能通过多途径多靶点治疗心衰,体现了中医药治疗心衰的优势,为中医药治疗心衰提供了有力的证据和新的思路。