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标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年 [打印本页]

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-11 15:43
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
本人近得一案，望与大家共商，促进交流共同提高！
　　　　男，５７岁，鼻塞，呼畅吸塞，口苦咽干，每晚１１＿３时许不寐，口苦咽干更甚，食纳可，溲便无殊，也无胸胁不舒，舌红略绛色，苔薄腻欠润，舌后中间带花剥，脉弦略滑！
　　　　　　请爱好病案讨论的同道辨证论治，希望一个较切实的理，法，方，药！
　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　晨隐野敬上

作者: 惊蛰 时间: 2004-10-11 15:54
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
病在少阳，小柴胡汤加枳壳桔梗

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-11 16:24
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
　　　最好能分析病机，有一套较说服力的理论，谢谢参与！

作者: 惊蛰 时间: 2004-10-11 17:48
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
口苦咽干乃少阳见证，11点-3点似乎是少阳主时（惭愧记得不清），脉弦为少阳主脉。故从少阳入手。从脏腑辨证来看，口苦脉弦为肝病主证，鼻塞，呼吸不畅通无阻肺气失宣降的表现，肝主疏泄，主升，肺主一身之气，主降，肝肺不和，升降失调，可见此证，因此从调和肝肺入手，以小柴胡疏肝，桔梗枳壳调肺气。
一孔之见，请指正。

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-11 17:50
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
肝肾阴虚，肝火上炎，脾胃饮凉，而起。

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-11 19:31
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
惊先生分析比较入理,我还是佩服的,因为你没有见到病人就能说出大概来,晚11__3时确实是子丑肝胆之经气旺时,此鼻塞怪在呼畅吸塞,经有云:呼出心与肺吸入肝与肾,按证表象病位在肝胆是无疑的,但气机不利等阻滞不达的证象尚不明显,观舌有红绛中剥,认为肝阴不足,本体难舍肝魂,又木火用事太过,挟胆热上泛口咽则苦干,扰于心(肝木生心火)则不眠,子丑时经气一旺则更甚,小柴为少阳证而设,这里也俱一二证,但偏于苦燥劫伤肝阴,经又云:鼻塞治心,泻心亦泻肝也,窃认为以滋阴泻火,兼以柔肝散郁火,十月七日首诊,给予三帖,今晨来诉,前晚起完好!

作者: 惊蛰 时间: 2004-10-11 22:15
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
呼畅吸塞从脏腑辨证来看应为疏泄太过，体内之气充盈鼓荡，能出不进，当收当敛，慎升慎散，病在子夜，正从阴入阳，肝气升发之时，加之舌剥脉弦，确为肝阴不足，肝气升发太过，滋阴柔肝泻火确为正治。惭愧，受教。

作者: 喻生 时间: 2004-10-12 13:33
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
先有三焦湿热，后是心包阴伤。病不在肝胆。

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-12 19:18
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
我是前天刚找到这个网页,稍稍游览了一遍,很受益很有启发,说真的我不是中医,是学西医的,但我非常爱好中医,我的大部份时间都在自学中医,慢慢的摸索偿试,我没师承,书是我的老师,病人是我的老师,现在朋友-----你们也是我的老师!以后我会陆续发我临证所见的一些病案,与大家交流,共同促进提高!

作者: 惊蛰 时间: 2004-10-12 19:35
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年

下面引用由晨隐野在 2004/10/12 07:18pm 发表的内容：
我是前天刚找到这个网页,稍稍游览了一遍,很受益很有启发,说真的我不是中医,是学西医的,但我非常爱好中医,我的大部份时间都在自学中医,慢慢的摸索偿试,我没师承,书是我的老师,病人是我的老师,现在朋友-----你们也 ...

先生那个病治得很精彩，在下自叹不如，很多自认为高手的中医专业人士，都不会有那样的见解，佩服。

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-13 10:55
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
　　病案讨论：女，５１岁，月经来已四天，前天起量多其势如崩，感头晕乏力，稍畏寒，经色鲜红略淡无结块，食纳及二便可，面色不甚华，舌质淡嫩少血色如半透明状，苔薄净，脉细略数，请予论治！

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-13 11:12
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
血虚，气不摄血，四物汤，归脾丸之类。

作者: 惊蛰 时间: 2004-10-13 17:31
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
似乎资料太少，如有无诱因，平素体质等，从目前症状看属阳气不足，摄血无力，目前以止血为先：
艾叶10炮姜10党参20黄芪40茜草炭20仙鹤草30甘草10

作者: 晨隐野 时间: 2004-10-13 19:20
标题: 病案讨论：鼻塞，口苦咽干，失眠半年
惊先生好,真相惜之人也! 该病者平素体健,我辨也为气虚不摄,有形之血不能速生,无形之气急宜速固,气血两者孰重孰轻,气为先血随之也,当益气摄血,稍兼固涩,在惊先生的方药略加味,当晚即止!

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