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标题: 大三考题案 [打印本页]

作者: 肖红 时间: 2003-12-8 17:53
标题: 大三考题案
大三考题案
——桂枝汤加味验案
此案取这样的题目，是因为它又极可能是如今大三学生就能人人能答对的。然而，20多年前靠研究生时就曾死考桂枝汤加减，居然有不少人不能得满分。可见如今学生水平之高。可是，最近一批名老——自然包括D教授，把近二十年的中医教育全盘否定了。说中医院校没有培养出中医（网上正式报道的）。不知道到底如今中医大学生水平如何，只是我的那两篇“桂枝汤新解”是肯定不对的。按拙解回答，必然给零分。
且说正题。
患者赵某氏，女，73岁，有多年不很重的老慢支（痰喘也），于隆冬时节流感小流行时受染。主诉为恶风寒而全身小汗。细察其面部，果有小汗，胸腹亦略潮湿。体温38度，脉浮弱，舌暗润苔白不厚，于是断为桂枝汤证。按仲景法，“喘家做桂枝汤，加厚朴杏子佳”。所以，尽管患者喘不重，原方加了上两味。又，虽然不是大汗不止，还是加了附子。结果，一即知，两剂已。后来，患者再感冒时，大体照用上方即效。
所以，我对近两年几乎天天见广告说：感冒发烧双黄连，很不愿意听。
按说，上述病案交代完了。不过，我想顺便把这位去年已经年近90的老太太的骨折说一下。
去年春一天夜里，我正在老太太的邻家聊天，她的儿子忽然来说老太太轻轻摔了一下，腿不能动了，要我去看看。我说，不用看了，应该是股骨颈骨折，治不好了。当然，还是要去看，正是股骨颈骨折。于是告诉家属，即便患者小二十岁，骨折也不可能再愈合，但是可以考虑股骨头置换术。如此高年，不可能再做手术。要我治，只能减轻痛苦，改善全身情况，否则另请高明。病家还是又去医院，又找民间接骨，终于没有好，至今还卧病在床。
说这些话，是为了介绍一点治病中的人情。我治不好，是实话，要实话实说。病家可能也相信治不好，还是要治一阵——不治之症往往还要治。

作者: 三七生 时间: 2003-12-8 19:04
标题: 大三考题案

我一直搞不明白的就是：要是西医遇到桂枝汤证该怎么治呢？用抗菌素吗？这种情况也是细菌在做怪吗？

作者: 寿宏堂主 时间: 2003-12-8 23:37
标题: 大三考题案
这样的广告很多比方说我前几天看到的哈药的 “护彤”吧
广告词好象是护彤里面有牛黄只要是小儿发烧感冒咳嗦都能治
我就奇怪有牛黄就是万能的啊现在老百姓本来对中医旧不是很理解他倒好
“一方统治百病”还是医药企业怎么寻思说的呢

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