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标题: 千里寻医治便闭，痊愈疾病回家乡 [打印本页]

作者: 溪流 时间: 2015-8-21 17:26
标题: 千里寻医治便闭，痊愈疾病回家乡

屠某某，男，69岁。河北省衡水专区故城县饶阳店镇常五头村人。

患者一年前，患大便不通，逐渐严重，便干如羊粪，艰涩异常。辗转求治于七八名中医，吃药就腹泻，不吃药又艰涩异常，有时数日不大便，渐渐饮食衰少（便不出，哪能吃进饭），体重逐渐减轻。身体逐渐消瘦。满腹胀痛，四肢无力，举步维艰，最后竟然走几十米都感觉很吃力。自己感觉此病可能要了老命。（患者大概不信西医，始终未在西医医院检查，我的估计，可能属于肠息肉或良性瘤之类）

本地中医的治法值得质疑，我估计用的都是大黄、番泻叶之类泻药，治标不治本，这样治法只能耽误疾病治疗。轻症变成重症。

患者兄弟在唐山市，是我的好友，向我谈了他哥哥的病情，我说到唐山来吧，我给他治治，估计能治愈。

3月份，患者来到唐山弟弟家，其弟带着来到我诊所。

自述：腹部胀满，疼痛，口渴，不欲饮食，

望诊：面色发红，这是阳明胃肠热。

脉诊：弦数而涩，三五不调。

舌诊：舌红紫，苔黄。

诊断印象：阳明胃肠热，淤血阻滞。

治疗原则：清泄阳明火热，活血化瘀通肠。

方剂：生石膏（先煎）知母黄芩黄柏玄参麻仁元胡川牛膝桃仁红花生蒲黄五灵脂厚朴木香陈皮香附大黄（后下）等等

按：阳明胃热，熬煎津液，胃肠不得滋润，附加肠中淤血阻滞，大便自然艰涩不通，治疗此证切不可一味通下，光泻下不解决问题，首要清阳明胃热，则津液自生，肠内润泽。更要活血化瘀通肠道，去除肠内的阻滞，方是治本之道，舍此岂有他路？

或有人问，此病若是属于肠内息肉或良性瘤，西医开刀切除即可，好病不是更快？我说诚然如此，但是，医疗费恐怕要几万，而且，胃热不能清除，肠内郁滞的大环境不能改变，切除后不久就会再生息肉、瘤体之类，此类病人例子不少，可以参照，故西医切除亦不是最佳的治本之道。

服药6剂，大便已能下来，胃口也开了，方剂药物基本无大变化，只是大黄这味药十余剂后减掉了。服药46剂，已经到了五月份，食欲很好，大便正常，腹部无不适，满脸红色已经退下，患者欲回家，巩固疗效开出药12剂，回家继续服用。

临走患者表达谢意，说你救了我一命。我笑着说，没那么严重，你得的不是不治之症。只是当地的中医治标不治本，这个病本不应跑路千里来的，本地应该能解决，现在中医总的说治疗水平确实不高，害得你跑了这远路。

作者: 千秋雪 时间: 2015-8-21 21:00
很生动的病例，很具体的分析，夹叙夹议，令人难忘。患者虽千里求医，但不虚此行，能一举根除痼疾，也是很值得庆幸的事。学习了，谢谢分享！

作者: 溪流 时间: 2015-8-22 13:09
谢谢千总版的评议。此案平常，不值得称誉。

作者: 大光明云 时间: 2015-8-22 15:39
阳明热证，久郁伤及血分，形成淤血，舌色紫为明证，白虎汤+ 桃红化裁正是正招，学习了。

作者: 薄涛 时间: 2015-8-22 16:12
其实，这个病人，用枳实导滞汤，缓缓剃刮，轻轻推导，使其郁积到体内的湿热痰瘀慢慢往下走，也行。

作者: 溪流 时间: 2015-8-22 16:45
谢谢大光明云和薄涛二位先生评议！
薄涛先生，你也是论坛元老了，老没有见到你的信息，这次见到了，很高兴。

作者: 王锡民 时间: 2015-8-22 17:30
很好的治验病例。

作者: 溪流 时间: 2015-8-22 21:51
本帖最后由溪流于 2015-8-22 14:00 编辑

谢王先生评议。

作者: 溪流 时间: 2015-8-22 22:02
枳实导滞汤是清热理气导滞，此案若没有活血药唱主角，恐怕不行。

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