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标题: 临证实录选：暑温气营同病两剂验案 [打印本页]
作者: 杏林童子 时间: 2016-9-7 16:36
标题: 临证实录选：暑温气营同病两剂验案
本帖最后由 杏林童子 于 2016-9-7 08:58 编辑
谭xx，男，60岁，本县江口镇石庙村农民。2016年8月21日下午4时初诊。
患者由其儿子搀扶来诊：壮热、心烦、口渴3天，继而高热夜甚、心烦不寐阵阵神昏两天。发热不恶寒反恶热，汗出热不解，仍烦渴喜冷饮。皮肤灼热，但未见斑疹，体温39.2℃，血压110/80mmhg。据其子述昨晚的热度比此时更甚，说话都说不清楚。舌质红降，舌苔黄。右手脉较洪数，左手细数。曾在村卫生站输液吃药（具体药物不详）未见好转，又不愿进医院住院治疗，就诊时语言不多，只说不去住院，要吃中药。
诊断及辨证：暑温病，热在气分未解，热炽阳明，胃热亢盛，又内陷营分，燔灼营阴，营阴受损，形成气营同病之证。
治法:清热生津，清营泄热。
方药：白虎汤合清营汤加味
知母40g、石膏80g、玄参30g、麦冬30g、干生地15g、银花30g、连翘20g、丹参20g、黄连6g、水牛角15g、芦根30g、竹叶心30根、甘草10g、大米一握。
2剂。每天一剂，煎取药汁500ml,温分5次服，每三小时服一次。并嘱其子密切观察，若24小时后体温未减甚或上升，就及时去医院往院治疗。
患者回家吃药，一去未见回音。8月29日下午，患者由其儿子陪同来诊。问其上次服药后情况如何？回说吃了那两剂药就没有再发烧了，好象病好了一样，我又不想吃药，就没有再来看病，但这几天还周身软得很，一行动就出汗，还不大想吃饭，所以又来找你看看。现症：身软乏力，气短，神倦，动则汗出，胸闷不思食，口微渴。舌红苔白，脉虚数。此为前患暑温之病，损伤了中气脾胃，处以李东垣清暑益气汤三剂善后。昨日随访未见不适。
按：患者病于8月中下旬之交，8月7日已立秋，本不应再有暑温之病，但今年川中气候反常，立秋之后秋时至而气不至，夏暑应退而气不退，出现了近30多年来罕见的“秋老虎”肆虐，持续高温直到9月底气温才略有所降，故而秋后仍有暑温之病。辨证不再赘述。
2016.9.7
作者: 南京陈斌 时间: 2016-9-8 06:07
今年中暑的病人较往年多，今年暑热天过世的老人也较往年多不少。
作者: 杏林童子 时间: 2016-9-8 12:35
谢谢陈总版主评分、评述
作者: 杏林童子 时间: 2016-9-8 12:38
本帖最后由 杏林童子 于 2016-9-9 12:42 编辑
谢谢版主中西医融合观先生评分
作者: 溪流 时间: 2016-9-8 21:47
本帖最后由 溪流 于 2016-9-8 13:51 编辑
好案例！
今年为什么天气热？雨水多？暑热肆虐？
作者: 溪流 时间: 2016-9-9 16:13
我的问题都无人搭讪吗？奇怪了？
作者: 杏林童子 时间: 2016-9-9 20:22
本帖最后由 杏林童子 于 2016-9-10 07:55 编辑
谢谢总版主溪流先生点评！先生提出的问题用五运六气学说是可以解释的，但笔者对此尚未学透，不敢胡刍，只知道夏暑（湿热）之气太过，秋燥之气不及，8月7日立秋以后仍持续高温到月底，9月初以来略有下降，至今最高气温仍在26~32℃之间。今年四川雨水不多，唯有酷热，尤其川东北地区天气尤热而相对干旱，今夏以来至今也没下过涨洪水的大雨。今年为什么天气热、雨水多、暑热肆虐，还请先生解惑
作者: 花儿倦了88 时间: 2016-10-2 21:59
从五运六气角度来看，9.22四之主气太阴湿土才结束，所以今年湿气延迟。
作者: 花儿倦了88 时间: 2016-10-2 22:00
不过9.22之后降温还是非常快的，并且今年运气显示冬天会很冷很冷，貌似砖家也说了，反厄尔尼诺现象导致今年冬天会非常冷。
作者: 杏林童子 时间: 2016-10-5 16:18
谢谢！
作者: 中西医融合观 时间: 2016-10-5 18:07
按照科学的说法是：厄尔尼诺现象。
五运六气怎么说？请先生赐教。
作者: 中西医融合观 时间: 2016-10-5 18:10
经验的说法：夏天不热，冬天不冷。
作者: 溪流 时间: 2016-10-12 15:14
本帖最后由 溪流 于 2016-10-12 07:20 编辑
你不是也尊崇阴阳五行学说吗，五运六气学说只是阴阳五行学说在中医中体现的一部分，其实你也可以问自己：按阴阳五行学说厄尔尼诺怎么解释？反过来给自己一嘴巴，不是很有趣的吗？洗洗睡吧！
作者: 溪流 时间: 2016-10-12 15:51
2012年6月28日，中国中医科学院举办第六期中医药创新系列学术讲座，特邀美国加州中医药大学博士生导师毛小妹教授作题为“五运六气学说在美国中医临床中的应用”的学术报告。中国中医科学院党委副书记张为佳、副院长杨友群，世界针灸学会联合会刘蕴教授，美国加州中药大学刘忠奇教授，中国中医科学院各二级院所科研管理人员及研究生代表120余人出席了报告会。报告会由杨友群副院长主持。
毛小妹教授出生于中医世家，秉承父亲毛有峰老中医家学， 1984年毕业于第一军医大学医疗系本科，于2003年获美国利伯缇大学东方医学哲学博士学位。现任美国加州中医药大学博士研究生导师，湖南中医药大学客座教授。全美华裔中医师联合总会学术理事、世界中医五运六气学会会长。
毛小妹教授潜心研习《黄帝内经》运气学说 10余载，对五运六气学说预测传染病的流行趋势颇有心得，她善于运用现代科学仪器监测运气致病来辅助临床诊疗，解释人体经络随运气的周期节律而变化的观点，证明了“天人合一”现象的客观存在。她出版《医易时空医学》等多部专著，发表了多篇关于五运六气学说预测疫情的论文。对SARS流行、甲型H1N1流感等疫情做了较深入的研究，有独特见解。
在报告中，毛小妹教授以“五运六气与人类的生存环境”、“生日、体质与运气致病”、“解读2012年五运六气在临床中应用”、“现代象数诊疗方法”为脉络，结合大量鲜活临床案例，以一个海外中医师的角度，解读了五运六气学说，阐发了运气学说在临床诊疗和日常生活中的应用，介绍了经络测量方法，全面展示了她的工作团队多年来的研究思路和成果。她指出，在我们这个与时俱进的时代，应充分运用五运六气学说，继承创新，弘扬中医药理论，力争辉煌的成果。
整场讲座的气氛十分热烈，与会者普遍认为，通过听取毛教授的专题演讲，使我们对五运六气学说及其学术价值有了深刻的认识和理解，为疾病的早期诊断和治疗提供了一种新的思路和方法。
张为佳副书记和杨友群副院长向毛小妹教授颁发了中国中医科学院创新讲座纪念牌。
最后毛小妹教授以一曲嘹亮的“我爱你，中国”的女高音将讲座气氛推向高潮，充分展现了海外中医人的爱国热情。
作者: 溪流 时间: 2016-10-12 15:56
我的五运六气水平不足以解释厄尔尼诺现象，但是，不等于五运六气不能解释厄尔尼诺现象，高人有的是。
我的钻研重心在中医疑难病上，没有时间深入研究五运六气，稍知皮毛而已。
作者: llyyjj 时间: 2016-10-12 22:44
在我陕北人看来，四川不管哪一年哪一季都是湿气弥漫，这五运六气不知道是给哪个地方讲的，中国太大了啊。
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