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标题: 新冠病毒感染中西医解读 [打印本页]
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-6 15:38
标题: 新冠病毒感染中西医解读
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-17 00:53 编辑
新冠病毒感染西医临床分型：1肺炎型；2胃肠型；3 混合型。 分阶段：1 前驱期；2 典型期； 3 危重期； 4 恢复期
新冠病毒感染中医临床分型：1邪热壅肺；2邪伏膜原；3混合型。分阶段：1卫分证；2 脏腑气分证；3营血分证；4 余热未尽
冠状病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。
文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：
（1）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症；
（2）肠道感染（婴儿偶尔发生）；
（3）神经系统症状（很少）。
据此，这次冠状病毒感染可能出现不同的临床类型：1 冠状病毒侵犯呼吸道；2 侵犯胃肠道；3 同时侵犯呼吸道与消化道。这是病位。病程分为卫气营血四个阶段。
这次疫情的临床表现：
1.医学观察期（前驱期）
临床表现1：乏力伴胃肠不适。推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液） （ 湿温卫分证）
临床表现2：乏力伴发热，干咳无痰，咽干。推荐中成药：金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）（风温卫分证）
2.临床治疗（临床典型期）
（1）初期：临床表现：恶寒发热或无热，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。（邪伏膜原证）中医的传统表述是：身热不扬、头痛如裹，呕恶，便溏、黏腻，苔白腻，脉濡缓。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
（2）中期：临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。（邪热壅肺证、小柴胡汤证）
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。
（3）混合型：以麻杏石甘汤合达原饮加减：炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草10g 槟榔10g厚朴10g草果10g知母10g 白芍10g黄芩15g 加减：大便粘滞不爽者，可合升降散;痰热重，痰黄稠量多者，加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者，加知母，丹皮、山栀子;气短乏力，口渴较甚则，可用西洋参炖服。
3.危重期 多器官功能障碍，呼吸窘迫综合征。清营汤合麻杏石甘汤。
4 余热未尽
邪伏膜原证 感受疫疠之邪初期，邪伏于膜原之处，以寒热定时发作，头痛如劈，身痛如被杖，胸胁胀闷，呕吐痰涎，苔白如积粉等为常见症的证候。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-6 15:44
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-3-6 07:46 编辑
加减变化，临床医生根据实际病情决定。
等待疫情结束时的总结验证。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-15 08:29
这次疫情验证了我的证态体系是正确的。中西医可以在理论层面沟通，别人的经验验证了我的证态。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 09:28
邱海波“其实翻译成中医理论，炎症就是毒，凝血就是淤。
张伯礼“中国有两套医学保驾护航。真正把两种医学吃透了，优势互补，中西医结合不仅能实现，还能起到非常好的效果。”
不仅仅是在江夏，也不仅仅在中国，面对全球抗疫的情况，中国医疗专家已携带大量医疗物资驰援意大利、伊拉克等国家。据张伯礼介绍，此次中国带去的药品中就有中药连花清瘟和金花清感，这两种药都源自我国两张古方——近2000年历史的张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤和清代《温病条辨》银翘散。
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证态体系实现了中医理论与西医理论的双向翻译，真正吃透了中西医两大理论体系。他们应该好好学习中西医融合观。
证态体系真正吃透了中西医两大理论体系，实现了中医理论与西医理论的双向翻译。
院士、专家、教授们苦苦追求的吃透中西医两大理论、现实中西医双向翻译，优势互补的美好愿望，证态体系在《中西医融合观》2006年已经完成了。可惜他们看不到这本书。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 09:30
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-3-18 01:31 编辑
3月14日，武汉防疫一线的张伯礼、仝小林、黄璐琦三位院士介绍，目前正在积极展开国际合作，让中医药走出国门，帮助国际社会抗击新冠疫情。
外国人要问：麻杏石甘汤、银翘散、达原饮、藿香正气水……治疗新冠病毒肺炎的道理是什么？三位院士能够说清楚吗？先用汉语表述清楚，然后才能正确的翻译成英语、意大利语、伊朗语……。如果汉语度表述不清楚，准确地翻译成外语就不可能了。
急需中西医两大理论体系沟通的平台或者机制、理论。证态体系能够满足这个要求。
破中西医之壁垒，创新医学之理论。
圆中国医学之梦，解中医经典之谜。
证态体系
证，疾病过程中的不同阶段、或者不同临床类型类型。按照系统论的认识，病理过程中的不同阶段，以及疾病的不同临床类型，统称为病理状态。中医的证在西医理论中都能够找到相应的病理状态，中医的证与西医的病理状态的融合称为证态。
中西医是两大理论体系，如同地铁系统与地面交通系统一样，各自独立而互不相交，但是二者以共同使用的车站而沟通，人们可以通过共用车站，根据自己的目的地，自由交换乘坐地铁或者地面公交车，就能够以最小的代价达到目的地。证态就是共用车站。
中西医融合观，是一种方法，是寻求中西医理论构架、概念的共同参考系，寻求共同车站的方法。2002年出版了《伤寒论现代解读》，2007年出版了《中西医融合观》，实现了中医外感热病学与西医感染病学的融合，即六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证中的证与西医相应病理状态的融合。2012年出版了《中西医融合观续》，实现了气血津液与内环境的融合，即气血津液辨证中的证与西医相应病理状态的融合。《中西医融合观之三 融合观》的出版，完成了八纲辨证、脏腑辨证中的证与西医相应病理状态的融合，最终完成了中医所有证与西医相应病理状态的融合，实现了中西医临床理论体系的融合。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 09:32
证态体系
一 六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
（一）卫分、表证-前驱期、感冒证态
1、太阳表实-重感冒证态
2、太阳表虚-普通感冒证态
3、风温卫分-春季传染病前驱期证态
4、暑湿表寒-夏季感冒证态
5、湿遏卫气-夏秋季肠道传染病前驱期证态
6、燥热卫分-秋季感冒证态
7、风寒表郁-不典型感冒证态
8、太阳表实兼水饮-气管炎证态
9、太阳表实兼内热-重感冒证态
10、表热下迫大肠-胃肠型感冒证态
11、燥热犯清窍证-病毒性上呼吸道感染证态
12、太阳少阴两经感寒证-老年感冒证态
（二）气分、阳明病-典型期证态
1、气分-Sepsis综合征
（1）热入气分～SIRS证态
（2）暑热伤气-高热、失盐失水证态
（3）热毒炽盛-败血症证态
（4）湿热（暑湿）弥漫三焦证-菌血症、毒血症证态
（5）热扰胸膈证-上消化道功能障碍证态
（6）上焦气热烁津证-早期败血症证态
2、肺部感染综合征
（1）风热壅肺-急性肺炎证态
（2）燥热伤肺-急性间质肺炎证态
（3）暑伤肺络-肺炎合并咳血、鼻衄证态
3、胃肠道感染综合征
（1）感染性腹泻综合征
1.霍乱样综合征
2.痞证-胃肠炎证态
3.少阳热迫大肠证-普通肠炎证态
4.厥阴热迫大肠证-痢疾性肠炎证态
5.下焦不固滑脱-慢性结肠炎证态
6.下焦虚寒便脓血-结肠溃疡性炎症证态
（2）湿温-亚急性肠道传染病综合征
1.湿阻气分-菌血症证态
2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态
3.湿热困中焦-胃肠感染证态
4.湿热（暑湿）滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征
5.邪伏膜原-肠道淋巴系统感染证态
（3）黄疸综合征
1.气分湿热蕴毒-肝细胞性黄疸证态
2.阳明湿热发黄-肝炎病毒性黄疸证态
4、急腹症综合征
（1）结胸-胸腹腔感染综合征
1.大结胸-急性腹膜炎证态
2.小结胸-胸腔感染证态
3.悬饮-胸腔积液证态
4.寒实结胸-慢性炎症性积液证态
（2）肠腑不通综合征
1.胃肠实热内结-肠梗阻证态
2.热结肠腑阴虚-失盐失水、大便干结证态
3.热结肠腑气阴虚-肠梗阻合并虚弱证态
4.脾约-便秘证态
（3）少阳证-肝胆胰感染证态 1个证态
（4）蓄血综合征
1太阳蓄血-盆腔感染证态
2.太阳蓄血身黄证-宫外孕盆腔积血证态
3.阳明蓄血-消化道出血证态
4.热入血室-急性盆腔炎（女）证态
5、痹症-风湿综合征
（1）少阴阳虚寒湿证-类风湿证态
（2）血虚寒厥-重症类风湿证态
（3）风湿相搏-风湿性关节炎证态
（4）湿热郁于经络-感染性变态反应性关节炎证态
（5）心阴心阳两虚-心肌炎证态
6、水电解质紊乱-阳虚、亡阳综合征
（1）膀胱蓄水-渗透压调定点异常证态
（2）心阳损伤-电解质紊乱心功能障碍证态
（3）脾胃阳气损伤证-胃肠功能障碍证态
（4）少阴阳虚水泛-低血钾，低血钠证态
（5）津气欲脱-感染性休克证态
（6）寒厥四逆-低容量休克证态
1.阳虚欲脱-急性失水休克证态
2.少阴阴盛阳越-暖休克证态
3.少阴阳衰阴盛-休克证态
7、邪扰心包-脑功能障碍证态
（1）卫、表-感冒合并脑功能障碍证态
1.太阳阳虚心神浮越证
2.少阳里虚热陷证
（2）气分-典型期脑器质性病变证态
1.热陷心包-脑感染急性典型期证态
2.湿热痰蒙心包-非典型脑炎证态
（三）营血分-MODS证态
1、热灼营阴-早期MODS证态
2、热入心包-中毒性脑病昏迷证态
3、热盛迫血-DIC证态
4、血热动风-中毒性脑病痉挛证态
5、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态
6、热结肠腑-肠梗阻中毒脑病证态
（四）余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征
1、少阴阴虚火旺-疲劳综合征证态
2、邪留阴分-异常消耗低毒感染证态
3、热耗真阴-异常消耗证态
4、阴虚风动-异常消耗、离子紊乱证态
5、太阴虚寒证-营养不良证态
6、少阴阴虚停水-泌尿系感染证态
7、余热未尽-恢复期证态
二、气血津液辨证论治（气血津液-内环境失衡证态）
（一）津液亏损-水电解质紊乱证态
（二）水气病-水肿证态
1、风水-肾性水肿证态
2、皮水-皮下水肿证态
3、里水-慢性肾病证态
4、正水-营养不良水肿证态
5、石水-肿瘤性腹水
6、黄汗-汗腺分泌异常证态
7、水饮-第三间隙积液证态
（三）水饮-第三间隙积液证态
1、悬饮-胸水证态
2、支饮-心衰证态
3、肠间痰饮（水走肠间）-腹水证态
（四）痰证-炎症证态
（五）瘀血-血液凝固证态
（六）中风-脑卒中证态
（七）历节病-类风湿关节炎证态
三、脏腑辨证论治
（一）肺病症
风寒犯肺-病毒性呼吸道感染证态
风温犯肺-细菌性呼吸道感染证态
寒痰阻肺-慢性支气管肺炎证态
邪热壅肺-急性支气管肺炎证态
水寒射肺-肺水肿证态
肾不纳气-呼气性呼吸困难证态
正虚喘脱-呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征证态
肺痨-肺结核证态
肺阴虚-1间质性肺炎证态；2肺结核证态
肺萎-间质性肺炎、肺纤维化证态
肺胀-阻塞性肺病证态
肺痈-肺脓肿证态
哮-支气管痉挛哮喘证态
喘-呼吸困难证态
（二）肝病证
肝气郁结-心身疾病证态
肝阳上亢-高血压证态
肝火上炎-五官小动脉痉挛、硬化证态
肝阳化风-脑血管意外证态
肝阴虚-热病后期微量元素缺乏证态
肝血虚-维生素A、B2等缺乏证态
（三）心病证
心气虚-神经衰弱证态
心血虚-心脏神经官能症证态
心火亢盛证：
心火扰神-焦虑型神经官能症及精神病证态
心火迫血妄行-剧烈情绪打击引起的出血证态
火毒疮疡-皮肤感染，外伤引起的败血症证态
心火上炎-口腔溃疡证态
心火下移-泌尿道感染证态
痰火扰心证-狂躁型精神病及急性中风证态
痰迷心窍-癫痫证态：
胸痹-冠心病证态
水气凌心证-心源性水肿证态
心阳暴脱证-心源性休克证态
（四）脾病证
脾气虚-胃肠功能紊乱，营养不良证态
脾阳虚-胃肠神经官能症证态
脾失健运-代谢综合征证态
中气下陷-平滑肌、括约肌弛缓证态
脾不统血-凝血障碍引起的慢性出血，消化道慢性出血证态
脾血虚-营养不良性贫血证态
湿热蕴脾-非感染性黄疸证态
寒湿滞脾-生冷饮食引起的胃肠炎证态
（五）肾病证
肾气虚-泌尿生殖神经官能症证态
肾不纳气-呼气呼吸困难证态
肾虚泄泻-功能性腹泻证态
肾精不足-发育、生殖功能障碍证态
肾气不固-性功能障碍证态
命门火衰-下丘脑垂体功能下降证态
肾阴虚-下丘脑垂体功能病理性升高证态
肾阳虚（阳虚水泛）-心力衰竭、醛固酮调节障碍证态
四、八纲辨证
表证、卫分证-感冒、前驱期证态
里证-器官系统疾病的典型期证态
虚证-功能性疾病证态
实证-器质性疾病证态
寒证 1 阳虚内寒；2 阴盛内寒
热证 1 外感发热-感染病发热证态
2 内伤发热-非感染病发热证态
3 实热-器质性疾病发热证态
4 虚热-功能性发热证态 （气虚发热；血虚发热；阴虚发热；阳虚假热）
表证、实证、热证为阳；里证、虚证、寒证为阴。大致如此。
证态体系衍化出【中医方剂-证-病理状态-西医诊断标准、治疗方案】体系
西医根据病理状态的诊断，通过证态体系可以获得相对正确的中医治疗的方剂；中医的证，通过证态体系可以获得西医相应的病理状态的的所有理化指标及治疗方案，实现真正含义的中西医融合，成为中、西医交流、沟通的平台。由证态推论出象态，为哲学层次的融合打下坚实的基础，最终完成哲学层次的融合，破除了中西医之间的壁垒，建立了新的医学体系，破解了中医经典之谜，圆满实现中国医学之梦。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 09:35
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-3-18 02:20 编辑
新冠状病毒感染相关的证态：
（一）卫分、表证-前驱期、感冒证态
风温卫分-春季传染病前驱期证态。银翘散。《中西医融合观》226页
湿遏卫气-夏秋季肠道传染病前驱期证态。藿朴夏苓汤，三仁汤。《中西医融合观》229页
燥热卫分-秋季感冒证态。桑杏汤、杏苏散。《中西医融合观》230页
（二）气分、阳明病-典型期证态
2、肺部感染综合征
（1）风热壅肺-急性肺炎证态。麻杏石甘汤。《中西医融合观》254页
（2）燥热伤肺-急性间质肺炎证态。桑杏汤和麻杏石甘汤。《中西医融合观》256页
（3）暑伤肺络-肺炎合并咳血、鼻衄证态。清络饮加减、犀角地黄汤加银翘散。《中西医融合观》258页
（2）湿温-亚急性肠道传染病综合征 《中西医融合观》258页
1.湿阻气分-菌血症、病毒血症证态。甘露消毒丹。《中西医融合观》278页
2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态。藿香正气散。《中西医融合观》279页
3.湿热困中焦-胃肠感染证态。加减正气散。《中西医融合观》278页4.湿热（暑湿）
4、滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征。白头翁汤、积实导滞丸《中西医融合观》282页
5.邪伏膜原-肠道淋巴系统感染证态。达原饮。《中西医融合观》284页
（三）营血分-MODS证态
1、热灼营阴-早期MODS证态。清营汤。《中西医融合观》375页
3、热盛迫血-DIC证态 。犀角地黄汤。《中西医融合观》378页
5、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态。清瘟败毒饮。《中西医融合观》381页
（四）余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征 《中西医融合观》384页
怎么样把西医的临床表现准确地转化为中医的证是关键，只有这一步准确了，方剂才能正确。证态体系就是为了这个目的。
中医药介入急性传染病的治疗，才开了一个头。清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、神犀丹、安宫牛黄丸、大承气汤进入ICU指日可待。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 10:48
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-3-18 02:53 编辑
简单地说：
新冠病毒感染前驱期相当于 风温卫分证对应的方剂是银翘散。《中西医融合观》226页
新冠病毒感染的胃肠道型前驱期、轻型，相当于湿温卫气证，对应方剂是：藿朴夏苓汤，三仁汤。《中西医融合观》229页
新冠病毒感染前驱期，出现干咳无痰、咽干、咽痛相当于燥热卫分证，对应方剂是桑杏汤、杏苏散。《中西医融合观》230
急性病毒性肺炎典型期，相当于风热壅肺证，对应方剂是：麻杏石甘汤。《中西医融合观》254页
新冠病毒感染初次病毒血症，相当于湿温湿阻气分湿热并重证。相应方剂是：甘露消毒丹。《中西医融合观》278页
新冠病毒感染胃肠型典型期相当于湿困脾胃证，相应方剂是：藿香正气散加减。《中西医融合观》279页
新冠病毒感染胃肠型严重者，病毒侵及肠道淋巴系统，相当于邪伏膜原证，相应方剂是：达原饮。《中西医融合观》284页
余类推。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-18 11:07
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-3-18 03:08 编辑
新冠病毒肺炎合并MODS早期，相当于营分证，对应方剂是：麻杏石甘汤合清营汤加减。《中西医融合观》375页
新冠病毒肺炎合并DIC，相当于热盛迫血证 ，先有方剂是：犀角地黄汤加减。《中西医融合观》378页
新冠病毒感染恢复期、慢性期，相当于余热未净、阴虚。《中西医融合观》384页中有相应的方剂。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-26 07:20
新冠病毒感染，中医如何解读？其病邪是什么？判断标准是什么？
判断标准是临床表现。干咳无痰、咽喉干燥、轻度发热或者不发热，这是燥邪卫分证；头痛如裹，身热不扬，这是湿温卫分证；恶寒发热、咳嗽气喘，这是邪热壅肺；嘔恶、胃肠不适、稀便黏腻，这是邪伏膜原……。其病因：温燥、湿温、风寒、风温等，都是正确的。西医的一个传染病，中医辨证论治，可以辨出不同的病邪、病机，使用不同的方剂，是完全正确的。
中医的一个证可以出现在西医的不同传染病中，邪热壅肺证可以出现在：病毒性肺炎、大叶肺炎、细菌性肺炎、军团病肺炎、衣原体肺炎等等疾病中，只是加减变化不同。
中西医结合学派，摆脱不了传染病单因单果的线性思维模式，追求新冠病毒感染的单因单果关系，错误的认为新冠病毒感染的中医病因应该是一个，因此，在湿温、寒湿、风寒……之中追求单一病因，不符合中医的思维方式。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-26 07:23
因此，争论不休。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-3-26 08:15
西方科学的可重复性、循证医学是以西医疾病为单元的评价体系。新冠病毒感染的药物治疗，其评定标准是：单一的一个药物给病人服用，观察疾病的临床表现、某几个实验检查指标的变化，得出结论：有效或者无效。可重复指的是：许多医生、医院，按照同样的标准，单药服用得出同样的结果。这样的科学可重复性，中医是没有办法实现的。前已论及新冠病毒感染中医辨证论治使用好几个方剂，而不可能只是一个方剂，新冠病毒感染肺炎型用的是麻杏石甘汤，新冠病毒感染胃肠道型用的是达原饮，中医所谓的有效率是好几个方剂共同使用的结果，也就是说只有中医医生通过辨证论治，才能够达到90%的有效率，而西医医生不懂辨证论治，不能够重复，因此是不科学的。西方科学家、西医不能重复，他们是不会承认的。
同样，循证医学是以西医的疾病为单元进行循证的。一个治疗方案、一个药物对于新冠病毒感染治疗的长期观察，有什么副作用、治疗效果……。是单因、单病、单药的长期观察、综合评价。中医辨证论治使用的方剂在不同的地区、不同的气象条件、不同的人群、不同的临床表现开出的方剂是不同的，总体治疗效果很高，而单一的方剂治疗效果大打折扣！循证医学与辨证论治是两条轨道上的车，没有交叉点。各说各话。
作者: 南京陈斌 时间: 2020-3-26 10:06
其病因：温燥、湿温、风寒、风温等，都是正确的。西医的一个传染病，中医辨证论治，可以辨出不同的病邪、病机，使用不同的方剂，是完全正确的。
中医的一个证可以出现在西医的不同传染病中，邪热壅肺证可以出现在：病毒性肺炎、大叶肺炎、细菌性肺炎、军团病肺炎、衣原体肺炎等等疾病中，只是加减变化不同。
中西医结合学派，摆脱不了传染病单因单果的线性思维模式，追求新冠病毒感染的单因单果关系，错误的认为新冠病毒感染的中医病因应该是一个，因此，在湿温、寒湿、风寒……之中追求单一病因，不符合中医的思维方式。
一一新冠肺炎病因(客观的、实质层面的)只有一个，新型冠状病毒。但病理类型有不同，不同的阶段，其具体的病理过程或状态亦有侧重点的不同，表现在中医诊治体系中，即病机、证型的不同。
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 10:33
新冠病毒感染胃肠道
型用的是达原饮
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 10:40
本帖最后由 dffaaoo 于 2020-3-26 12:45 编辑
新冠病毒感染肺，新冠肺炎，新冠病毒感染胃，新冠胃炎？新冠病毒感染肠，新冠肠炎？
作者: 南京陈斌 时间: 2020-3-26 10:45
同样，循证医学是以西医的疾病为单元进行循证的。一个治疗方案、一个药物对于新冠病毒感染治疗的长期观察，有什么副作用、治疗效果……。是单因、单病、单药的长期观察、综合评价。中医辨证论治使用的方剂在不同的地区、不同的气象条件、不同的人群、不同的临床表现开出的方剂是不同的，总体治疗效果很高，而单一的方剂治疗效果大打折扣！循证医学与辨证论治是两条轨道上的车，没有交叉点。各说各话。
一一循证医学(遵循证据，随机双盲对照)只是一种方法，西医可用，中医亦可用。但中医应用时，应从中医理论与实践的特色出发，应侧重于症状-证(病理过程或状态)-方药之间内在的、固有的、客观存在的关联与规律的研究，而不是研究验证西医病与中医方药之间的关联。中医辨证论治，中医的治疗对象与目标是证(某个或某些病理过程或状态)，而不是病(一定病因作用下相关病理过程或状态的集合)。
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 12:48
新冠肺炎，用的是麻杏石甘汤，新冠胃炎用的是达原饮？新冠肠炎用的是达原饮？
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 13:26
中药症状与病理，中药症状与病，中药症状与肺炎，中药症状与新冠肺炎关联的研究
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 13:51
不同的气象条件、不同的人群、不同的临床表现开出的方剂是不同的，
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 13:55
本帖最后由 dffaaoo 于 2020-3-26 15:19 编辑
中药症状不同的人群、相同的病，相同的新冠肺炎，开出的方剂是不同的，
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 13:57
中药症状不同，开的中药方剂不同
作者: dffaaoo 时间: 2020-3-26 15:30
中药症状不同的人相同的病，相同的胃炎，相同的肠炎，开中药方是不同的，
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-1 15:55
麻杏石甘汤合达原饮（市人民医院荐方）。
蜜炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏30g 甘草6g 藿香12 g
葶苈子10g 草果6g 槟榔10g 姜厚朴12g 苍术10g 酒黄芩12g
服法：头煎凉水煎20分钟，第二煎开水煎20分钟，共500ml，早晚分服，每日一剂。
加减：根据热势，石膏剂量可在20—40g选择；腹胀便秘者用大黄6g；胸闷、气憋加用瓜蒌20g；咳嗽明显、气短者加枳壳12g、桔梗12g；热势明显者可加金银花15—20g透营转气；炎性分泌物较多，不能平卧者，用葶苈子至15g以泻肺强心；指脉氧低者，可加红景天15g；胸闷、气短、上腹部不适明显者，可加用紫苏梗15g。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-1 15:58
新冠病毒感染应该属于湿温，湿温蕴肺、邪伏膜原，麻杏石甘汤合达原饮是基本方，正治。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-2 07:59
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-2 00:04 编辑
我说：20年前我已经论证过了麻杏石甘汤是治疗病毒性肺炎的，你们可以说我吹牛！我在1999年《医学与哲学杂志》发表的论文，2002年出版的《伤寒论现代解读》黑纸白字，可以作证。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-5 07:16
临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系，最终目标是理论突破，理论突破反过来指导实践的时候，临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展，创造无穷无尽的成果与物质财富。
这次疫情验证了证态体系的正确性，理论突破已经成为现实。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-5 08:37
1950年8月，第一届全国卫生会议召开。毛泽东提出“面向工农兵、预防为主、中西医结合”是新中国卫生工作的三个基本原则。1954年7月9日，毛泽东说，西医要跟中医学习，具备两套本领，以便中西医结合，有统一的中国新医学、新药学。
从此，中西医结合成为一个医学学派，由西医主导的中西医结合学派主要作了两个方面的工作：1 临床实践；2 科学研究。没有人认真研究经典中医的实质与思维方式，而是以西医的思维方式研究中医，没有理论突破，没有形成毛泽东所说的：统一的中国新医学、新药学。
中西医结合的临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系，临床实践与科学实验为理论突破准备了充足的材料，最终目标是理论突破，理论突破反过来指导实践的时候，临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展，创造无穷无尽的成果与物质财富。 这次疫情验证了证态体系的正确性，理论突破已经成为现实。没有理论突破，临床实践、科学实验只能是瞎子摸象，靠经验，
这次疫情证明以中医为主导,中西医结合模式是战胜新冠疫情的法宝，是由西医主导的中西医结合向以中医为主导的的中西医结合的转型，给今后医学的发展指明了方向。以中医为主导的中西医两大理论体系的融合是历史发展的必然趋势，也是中西医发展的必然结局。
必然是中西医融合观。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-17 10:27
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-21 10:57 编辑
| 肺炎型；
邪热壅肺
| 胃肠型
邪伏膜原
|
1 前驱期；
1卫分证
医学观察期
| 乏力伴发热，干咳无痰，咽干。 推荐中成药：金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）（风温卫分证） | 乏力伴胃肠不适。 推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液） （ 湿温卫分证） |
2 典型期
2脏腑气分证
临床治疗期
| 身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。（邪热壅肺证、小柴胡汤证）
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。 | 恶寒发热或无热，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。（邪伏膜原证）中医的传统表述是：身热不扬、头痛如裹，呕恶，便溏、黏腻，苔白腻，脉濡缓。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g |
3危重期
3营血分证
| 气营两燔证（重症患者） 处方组成：生石膏30~60克（先煎）、知母30克、生地30~60克、水牛角30克（先煎）、赤芍30克、玄参30克、连翘15克、丹皮15克、黄连6克、竹叶12克、葶苈子15克、生甘草6克。 内闭外脱证（危重型患者） 处方组成：人参15克、黑顺片10克（先煎）、山茱萸15克、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
|
4 恢复期
4 余热未尽
| 肺脾气虚证（恢复期患者） 处方组成：法半夏9克、陈皮10克、党参15克、炙黄芪30克、炒白术10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克（后下）、甘草6克。 气阴两虚证（恢复期患者） 处方组成：南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克。
|
西医的新冠肺炎对应的是中医的邪热壅肺；西医的胃肠型对应的是邪伏膜原。
卫分证对应的是前驱期、医学观察期；脏腑气分证邪热壅肺对应的是新冠肺炎的典型期，脏腑气分证邪伏膜原对应的是新冠病毒感染胃肠型的典型期。西医的危重期对应的是营血分证，这时候西医往往是新冠病毒感染的多器官功能障碍期。恢复期与余热未尽相对应。
到了营血分，胃肠型与肺炎型就分不出了，这与临床实践相符合，往往以肺部表现为主，但是也有胃肠道表现，在方剂中往往加用邪伏膜原的中药。
是不是丝丝入扣，中西医浑然一体。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-17 15:37
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-18 22:26 编辑
对于古代中医而言，他们既不知道肺炎的病理变化，也看不到胃肠道的病理变化，但是他们从脉象舌像、临床表现，疾病过程等不同，能够区别邪热壅肺与邪伏膜原的不同。
西医不一样，西医能够通过影像学看到肺阴影，但是看不到胃肠道的病理变化，因此把胃肠道的病理变化页归类到肺炎上。
新冠病毒感染分为：肺炎型，胃肠型，这种分类使用主要临床表现为标准的，肺炎型以肺炎的临床表现为主，胃肠道表现很少；胃肠道型以邪伏膜原证为主，兼见肺炎的临床表现。所以，在处方的时候，麻杏石甘汤加减之加用藿香、佩兰、草果等，在达原饮的方剂中加用麻黄、杏仁等 。
作者: 一吐了之 时间: 2020-4-18 20:23
急需中西医两大理论体系沟通的平台或者机制、理论。证态体系能够满足这个要求。
--------------------------证是证据，证明证位、病因，病性。比如，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”脉浮，指邪入人体，头项强痛，指邪犯太阳经面。恶寒，指太阳本气受病。西医是这样认识吗。
作者: 一吐了之 时间: 2020-4-18 20:33
中医的证在西医理论中都能够找到相应的病理状态，中医的证与西医的病理状态的融合称为证态。
----------------------------------------------证态是病态的表现，同一人，同一病，病态的反应必然雷同。但辨证求因，审因论治，中西相同吗。
作者: 一吐了之 时间: 2020-4-18 20:46
中西医是两大理论体系，如同地铁系统与地面交通系统一样，各自独立而互不相交，但是二者以共同使用的车站而沟通，人们可以通过共用车站，根据自己的目的地，自由交换乘坐地铁或者地面公交车，就能够以最小的代价达到目的地。证态就是共用车站。
-------------------------------中西的共用车站是什么？比如头痛，太阳经病是头项强痛，位于头后，阳明头痛位于头前，少阳头痛位头两侧，病位不同，病性也不同，证治用药也不同。
作者: 一吐了之 时间: 2020-4-18 21:11
风热壅肺-急性肺炎证态。麻杏石甘汤。《中西医融合观》254页
-----------------------前人，唐步祺先生用此方治寒包热咳嗽，喘，肺炎，屡用屡效，其用是开泄肺气，宣肺平喘，直清里热，並非治炎证。
作者: 一吐了之 时间: 2020-4-18 21:32
先生的临床经验是可敬的，说明中医的方可治西医病毒性肺炎，但中医肺病，有肺痿、肺痈之别，岂是一方之治。
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-18 22:17
屡用屡效，其用是开泄肺气，宣肺平喘，直清里热，並非治炎证。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-19 06:40
谢谢先生赐教。
在《中西医融合观续》126~137页专述：肺痿-间质性肺炎证态，肺痈-肺脓肿证态，肺胀-阻塞性肺病证态。每一个证态还细分为不同的阶段，使用不同的方剂。例如：肺痿-间质性肺炎证态，早期未成脓之前用葶苈大枣泻肺汤，成脓之后用千金苇茎汤。余类推。
170个证态，几乎涵盖了中医临床的所有证型，每一个证型在西医理论中都能够找到相应的病理状态，都有一个相应的代表方剂。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-21 18:56
西医的新冠肺炎对应的是中医的邪热壅肺；西医的胃肠型对应的是邪伏膜原。
卫分证对应的是前驱期、医学观察期；脏腑气分证邪热壅肺对应的是新冠肺炎的典型期，脏腑气分证邪伏膜原对应的是新冠病毒感染胃肠型的典型期。西医的危重期对应的是营血分证，这时候西医往往是新冠病毒感染的多器官功能障碍期。恢复期与余热未尽相对应。
到了营血分，胃肠型与肺炎型就分不出了，这与临床实践相符合，往往以肺部表现为主，但是也有胃肠道表现，在方剂中往往加用邪伏膜原的中药。
是不是丝丝入扣，中西医浑然一体。
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-21 20:22
胃肠型对应的不是邪伏膜原
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-21 20:25
胃肠型是湿，湿不是邪伏膜原
作者: 中西医融合观 时间: 2020-4-29 05:47
新冠病毒感染胃肠型，是湿温邪伏膜原证。
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:03
胃肠有湿，不是新冠病毒感染胃肠
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:10
本帖最后由 dffaaoo 于 2020-4-29 08:17 编辑
新冠病毒感染肺，肺生理免疫产生中药症状湿热，中药症状湿热产生病理免疫，新冠肺炎
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:14
新冠病毒感染肺，肺生理免疫产生湿，胃肠有湿的反应表现
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:20
新冠病毒生理免疫反应，病理免疫反应在肺，不在胃肠
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:23
胃肠没有新冠病毒感染，胃肠没有新冠病毒感染的生理免疫反应，病理免疫反应，胃肠没有新冠病毒感染的炎症
作者: dffaaoo 时间: 2020-4-29 08:24
胃肠没有新冠病毒感染的胃炎，肠炎
作者: 中西医融合观 时间: 2020-5-11 17:02
2002年出版的《伤寒论现代解读》52~54页
气分证中的阳明热证（白虎汤证）的临床表现：壮热（高热）、脉滑数（每分钟100次以上）符合全身炎症反应综合征的诊断标准。中西医结合学者从病理学研究证明：病至血分阶段，多种脏器如中枢神经系统、心、肺、肝、肾等损害更为严重，出现弥漫性血管内凝血；动物实验，提示实验动物出现急性弥漫性血管内凝血相当于温病营分证血瘀病变；临床研究也表明热性病发生弥漫性血管内凝血与血分证有一定的联系。现代西医认为：已有足够证据证明弥漫性血管内凝血在多器官功能障碍综合征和相关死亡中具有重要作用。微血管内存在微血栓是全身炎症反应综合征的重要特征之一；炎症反应中凝血级联的激活是宿主对感染反应的重要组成部分；炎症和凝血系统激活的交叉是临床弥漫性血管内凝血的标志，可能是弥漫性血管内凝血的真正原因。中医学认为：营分证与血分证的本质并无区别只是病变的深浅、程度有差异。可见营、血分证与全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征都和弥漫性血管内凝血有着不可分割的关系，所以营分证、血分证与全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征是一致的；血分证后期出现内闭外脱等危侯与多器官功能衰竭一致。营分证中的热灼营阴（清营汤）与败血症的早期相一致，营分证中的热闭心包与败血症合并神志障碍一致；血分证中的热盛迫血（犀角地黄汤）与轻度弥漫性血管内凝血皮下出现出血斑一致；气血两燔（加减玉女煎、化斑汤、清瘟败毒饮）与不同严重程度的败血症一致；血热动风（羚角钩藤汤）与败血症合并痉挛一致：若同时有高热气分热盛则加石膏、知母，若腑实不通肠麻痹则加大黄、芒硝，若合并皮下出血则加犀角地黄汤；热瘀交结根据交结的部位分别用犀角地黄汤、小柴胡汤、桃仁承气汤。以上诸证中都包含着不同程度的血瘀病机（弥漫性血管内凝血），相应的方剂中也都包含着活血化瘀、凉血散血的中药如犀角、地黄、丹参、丹皮等，这些中药都是治疗弥漫性血管内凝血不可缺少的。营分证与血分证的后期出现的阴虚证，包括肝肾阴虚、肺胃阴虚等，这是因为在全身炎症反应综合征过程中由于持续高代谢和耗能途径异常，机体通过大量分解蛋白质获取能量，机体的蛋白库是骨骼肌，因此蛋白的消耗主要是动用肌蛋白。又由于外周难以利用芳香族氨基酸，因此被消耗的主要是支链氨基酸，而芳香族氨基酸则被蓄积，后者形成伪神经介质进一步导致神经调节功能紊乱，加之水电介质紊乱，所以外感热病后期的阴虚证会出现肌肉萎缩、消瘦、手足蠕动、形消神倦、齿黑唇裂等表现，可以用加减复脉汤、三加复脉汤、黄连阿胶汤、沙参麦冬汤等治疗。由此可以看出，阳明热证（白虎汤证）与全身炎症反应综合征一致；营分证、血分证与多器官功能障碍综合征一致；血分证的后期出现内闭外脱与多器官功能衰竭一致。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-5-28 09:23
敬请萧铁先生看看这个帖子，请多多批评。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-6-22 10:02
新冠病毒感染西医临床分型：1肺炎型； 2胃肠型；3 混合型。 分阶段：1 前驱期；2 典型期； 3 危重期； 4 恢复期
新冠病毒感染中医临床分型：1邪热壅肺；2邪伏膜原；3混合型。 分阶段：1卫分证；2 脏腑气分证；3营血分证；4 余热未尽
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冬春季节以肺炎型为主，传播途径是飞沫传播。夏秋季节高温不利于飞沫传播，肺炎型病例大幅度减少。
夏秋季节以胃肠型为主，传播途径是接触经口传播。病性属于湿温。近来欧洲肉类加工企业员工高发感染，中国北京三文鱼污染也证明接触-经口传播成为主要传播途径。
夏秋季胃肠道感染，大多数归属于湿温，在中西医融合观这本书里已经详细论证过了（277页）。其治疗卫分证：加减正气散等，气分邪伏膜原证：达原饮等。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-7-9 06:35
新冠肺炎，这个名称是不是合适？我同意陈斌的提法：新冠病毒感染。新冠病毒感染常见的有2种临床类型：肺炎型，胃肠型，还有神经系统感染、肾感染、胆囊感染等等。冬春季节以肺炎型为主，夏秋季节以胃肠型为主。最近北京发生的小流行，就是以食品污染、经口传染的胃肠型。夏季高温新冠病毒经过飞沫传播很困难，高温、强紫外线能够立即杀死病毒寄生的活细胞，病毒即刻死亡，病毒隐藏在冷冻食品中，或者污染的食品上，可以存活很长时间，长夏季节经口传染的肠道传染病属于中医的湿温。
新冠肺炎，只能是新冠病毒感染的一种类型，即就是肺炎型，也会有胃肠道表现。即就是在武汉，胃肠型比较少，但是是与肺炎型同时存在的。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-8-22 08:44
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版) 中医方案部分( 第三部分) 国家中医药管理局
2． 4． 2 气营两燔证临床表现:大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。
推荐处方:生石膏30 ～60 g( 先煎) ，知母 30 g，生地 30 ～ 60 g，水牛角30 g( 先煎) ，赤芍30 g，玄参30 g，连翘15 g，丹皮 15 g，黄连6 g，竹叶12 g，葶苈子15 g，生甘草6 g。 服法:每日1 剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每 次100 mL ～200 mL，每日2 ～4 次，口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射 液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体 情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注 射剂可与中药汤剂联合使用。
2． 5 危重型内闭外脱证 临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械 通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大 无根。
推荐处方:人参15 g，黑顺片10 g( 先煎) ，山茱萸 15 g，送 服苏合香丸或安宫牛黄丸。 出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄 5 ～ 10 g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄5 ～10 g 和芒硝5 ～10 g。
推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射 液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功 效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状 联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
( 来源: 国家中医药管理局官网)
作者: 中西医融合观 时间: 2020-8-22 08:58
中医临床当中的许多问题可以用现代的西医进行解释。但是不能够完全解释，有很多问题，用科学和西医解释不通。所以不能用科学套中医，具有不可通约姓！
作者: 武极 时间: 2020-8-22 19:28
本帖最后由 武极 于 2020-8-22 19:29 编辑
不是不可通约是没有通约性
作者: 武极 时间: 2020-8-22 19:34
本帖最后由 武极 于 2020-8-22 19:35 编辑
人类医学现有实验条件不能说明中药实验，就是没有通约性，没有通约条件
作者: 中西医融合观 时间: 2020-10-14 10:02
请萧铁看看这个帖子。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-10-14 16:54
病毒性肺炎是指各种病毒引起的肺炎，他们的临床表现基本上是一致的，又称非典型肺炎，以区别于肺炎双球菌引起的大叶性肺炎（典型肺炎），还有其他细菌、立克次氏体、军团菌、衣原体等引起的肺炎。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。当机体抵抗力下降的时候，都可以引起病毒性肺炎，胸片出现阴影，严重者呈现出毛玻璃样，白细胞正常或者下降，以此区别于细菌性肺炎。如果病人还有基础病诸如：糖尿病、心力衰竭等等，就会引起多器官功能障碍。此时病人可能死亡，也可能经过抢救而恢复。这是一个简单地流程或者疾病过程。在典型的肺炎阶段，无论哪一种病毒引起的临床表现基本相同。
冠状病毒仅仅是引起感冒的一种病毒，新冠病毒与冠状病毒的区别仅仅是全世界人对他没有免疫力，理论上每一个人都会感染，成为最危险的传染病。注意，旧的冠状病毒感染不是传染病，属于感染病。
其他问题，先生可以看看：新冠病毒感染解读，这个帖子。
中医：太阳表证、卫分证与（新冠病毒感染）前驱期是一个证态。新冠肺炎的前驱期就是感冒，就是中医的太阳表证与卫分证。这就是新冠肺炎的轻型，使用藿香正气散（湿温卫分证），小柴胡汤（半表半里证）。肺炎期，麻杏石甘汤为主加减变化。危重期：多器官功能障碍就是中医的营血分证，犀角地黄汤、清营汤、大承气汤、清瘟败毒饮等等辨证论治。恢复期，竹叶石膏汤……。我在《中西医融合观》有详细的论述。
麻杏石甘汤是一个基础方，加减变化，灵活运用是临床医生的基本功。
我没有走科学实验方法的路，而是从临床表现，疾病的发生发展过程、鉴别诊断、以往中医的治疗经验，在一个理论体系中寻求中医的所有证（而不是单个证）与西医病理状态的共同点，寻求概念与理论构架的共同点，实现中西医理论的沟通。
作者: 武极 时间: 2020-10-14 19:50
注意，旧的冠状病毒感染不是传染病，属于感染病。
作者: 武极 时间: 2020-10-14 19:51
旧的冠状病毒传染感染是传染病
作者: 武极 时间: 2020-10-14 19:53
新冠病毒与冠状病毒的区别仅仅是全世界人对他没有免疫力
作者: 武极 时间: 2020-10-14 19:57
本帖最后由 武极 于 2020-10-14 20:02 编辑
人类免疫系统对新冠病毒有免疫反应，有生理免疫反应，有症状反应，有病理免疫反应
作者: 中西医融合观 时间: 2020-10-30 11:23
达原饮与邪伏膜原相对应。《中西医融合观》283页~285页。狭义的邪伏膜原证是指那些能够感染腹腔淋巴结的肠道传染病，他们具有：1肠道感染的临床表现；2具有湿热性质；3具有半表半里的特征。在《融合观》下篇第五章第三节336页明确了邪伏膜原-肠道淋巴系统感染证态。新冠病毒感染中的胃肠型，符合邪伏膜原的标准，所以使用达原饮治疗。这个证态的论证过程比较复杂，需要看我的原著。
在《中西医融合观》里，227页湿温-亚急性肠道传染病综合征中包含了邪伏膜原，具有湿热性质就是指的肠道亚急性炎症。
肠道淋巴系统包括肠道壁内的淋巴组织与肠系膜淋巴结、网膜内的淋巴结等淋巴组织。
不回归经典，你怎么知道麻杏石甘汤能够治疗邪热壅肺证？？邪热壅肺证与新冠肺炎的关系，这是我们现代人应该解决的问题。
1999年我在医学与哲学杂志发表的“中医外感热病性与现代感染病学可相融性探讨”一文中写到：邪热壅肺：咳、痰、轻喘，治用麻杏石甘汤；……近百年来中西医结合的临床治疗研究、药物药理研究、动物实验等反复证明：麻杏石甘汤治疗急性气管炎轻度肺炎……都是有效的。在《伤寒论现代解读》中123页~125页，63条，进一步论证了邪热壅肺证与急性肺炎的关系。在《中西医融合观》254~356页页明确了：风热壅肺-急性肺炎证态，治疗方剂为麻杏石甘汤。
我在本论坛发表的：新冠病毒感染解读的帖子中，论述了新冠病毒感染的2种临床类型：1 肺炎型；2 胃肠型。肺炎型与邪热壅肺证是一个证态，以麻杏石甘汤为基础方加减治疗；胃肠型与邪伏膜原是一个证态，以达原饮为基础方加减治疗。先生可以明鉴。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-11-6 02:23
中国疫情基本结束之后，中医界举办“中医核心基本理论探源”的专题会议，这是我看到的第一个中医学术界的动向。
中华医药博大精深，这次疫情证明中医经典（伤寒杂病论、温病学）有效。可在数千年的传承过程中，随着语境的变化，语意的变迁，老祖宗留下来的文化瑰宝在现代语言体系下变得异常艰涩难懂，不同的解读则带来了多种截然不同的效果。比如阴阳、五行、气、经络等，在脱离古代语境词意后，就变得非常的形而上学和抽象。一度鱼目混杂，引发部分人对整个中医理论体系的质疑和曲解。
中医核心基本理论探源工程的目的：分别就中医学核心基本理论关键问题，如阴阳、五行、气、经络、运气、脏腑等展开讨论和多学科碰撞。吸收现代科学前沿成果及现代语言解读等研究，对其进行一系列既溯源又加以现代阐释的工作，其意义将对中医药的传承创新发展做出了贡献，旨在探讨中医核心基本理论的源流与内涵。
我们用了50年研究中西医的关系，近20多年来出版了四本书：《伤寒论现代解读》《中西医融合观》《中西医融合观续》《融合观 中西医融合观之三》，从哲学层次、基础理论层次、临床辨证论治层次，把中医理论整体进行了现代哲学、西方医学的语言阐释，解读与现代社会沟通，我们的工作与“中医核心基本理论探源工程”不谋而合。我们现在正在撰写《金匮要略现代解读》，及《伤寒论现代解读第二版》预计2022年出版。但是我们的工作不为人知，人轻言微，不能得到领导和学术界上层的重视与认可。
不知道你有没有办法帮助我们，把我们的书送达相关的领导部门。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-11-30 07:42
王永炎院士：试析从寒疫论治新型冠状病毒
计然
计然
it，中医
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按：王永炎院士在2019年夏季中国中医科学院会议上就提出了2020年春季要有瘟疫发生的预测警示，王院士通过五运六气理论预测瘟疫，说“在2019年冬至关后到2020年春季会有瘟疫发生”，王院说这个预测是根据顾植山教授的研究提出的，建议应该聘用顾植山教授，可惜当时没有人在意和重视。具体视频：https://v.qq.com/x/page/w3067q726x0.html2019
摘要
凭证武汉2019年下半年的天色学特点及本次疫病的症状示意，认为新型冠状病毒（2019-nCoV）传染的肺炎属于中医“寒疫”范畴，首要病位在肺，其次病位在表卫、脾胃；病因是伏燥在先，寒或湿寒居后，而天色失时，燥热湿寒的时空情形发生的疫毒邪气错综个中，与伏燥和寒邪或湿寒邪气同化而居于首要地位。首要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结，壅塞肺胸，危险正气，导致气机痹阻，升降失常，元气虚衰。病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。并分为初期、中期、危重期及恢复期四期进行辨证论治，提出首要治法为辟秽解毒，谨守病机，随证治之，同时要实时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等体式，起到对疾病“截断扭转”的浸染。
全文：
2019年12月以来，湖北省武汉市展现了新型冠状病毒（2019-nCoV）传染的肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情，截止2020年2月2日24时，国度卫生健康委员会收到31个省（自治区、直辖市）累计申报确诊病例17205例，重症病例1370例，累计消亡病例361例，累计治愈出院病例475例，共有疑似病例21558例。中国中医科学院中医临床底细医学研究所作为中医药抗新冠病毒传染的肺炎的专家组及科研组撑持单元单子，凭证临床一线获取的症状信息，连络武汉的天色学特点及相关疫病文献，认为新冠肺炎属于中医“寒疫”范畴，病因涉及毒、燥、湿、寒诸成分，并对其病机及证候、治法、方药等进行了初步探究，与同志合营商酌。
1 新冠肺炎属于中医疫病中的“寒疫”范畴
1.1 寒疫概述
寒疫自古就有之。汉代张仲景在《伤寒论》序中述其宗族亡者浩瀚，伤寒十居其七，诠释张氏家眷所患伤寒非通俗外感伤寒，应属寒性疫病。晋代王叔和在《伤寒例》中首次明确提出“寒疫”概念，隋唐及宋以来，“寒疫”的内涵多隐含在“伤寒”、“时气”或“天行”、“阴毒伤寒”等病名中。明代张三锡《医学六要》指出:“天久淫雨，湿令风行，民多寒疫”，认为湿邪可以导致寒疫。民国以来，对寒疫病因的熟悉加倍深入，《重订通俗伤寒论》指出，寒疫是寒邪同化戾气或秽湿所发生的传染性疾病。梳理历代疫病相关文献，寒疫可以归纳为因感想非时暴寒或阴寒疫毒之气所致的急性风行性传染性外感疾病的总称，包括寒湿疫、寒燥疫等。
寒疫的第一种景遇是感想非时暴寒导致的疫病。《伤寒论》称为“时行寒疫”,文中论说道：“从春分往后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；蒲月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。”认为时行寒疫是感想非时暴寒折遏时令阳气所致的风行性疾病。《说疫全书》亦云：“寒疫……当天色方温热之时，而凄风吃力雨骤至，毛窍正开，为凉气所束，世人同病，乃天实为之，故亦得以疫名也。”《松峰说疫》曰：“寒疫。不论春夏秋冬，天色忽热，世人毛窍方开，倏而暴寒，被凉气所逼即头痛、身热、脊强。感于风者有汗，感于寒者无汗。”以上文献都认为寒疫是因为感想触冒暴寒邪气所激发的急性风行性疾病。这种非时暴寒往往是因为天时本平展或温燥而倏忽展现非常严冷天气，寒邪郁滞温热或温燥令气而发病。这种寒疫的特点初起可示意为短暂的表寒证，立刻示意为表寒里热证，或许初起即为表寒里热证，入里传变可发生他病。寒疫的第二种景遇是感想寒性的疫毒之气导致的疫病。《疫证治例》云：“风寒暑湿燥火六气失时，是谓六沴。沴气之作……中其毒者，率由口鼻入，稽留气道，蕴蓄躯壳，病发为疫，证类伤寒。”这种疫毒之气可以与寒邪或寒湿、寒燥之邪同化而导致寒疫发生。即《治疫全书》所言“既感疫气，又伤风寒，或暴感风寒兼染疫气者，寒疫二邪一时同化”。《伤寒指掌》也说：“天久阴雨，湿北风行，脾土受伤，故多寒疫寒湿”。这种寒疫的特点是以临床多见阴寒现象。
1.2 新冠肺炎发生的天文学背景理会
最新讯息《科学》：“新型冠状病毒，武汉华南海鲜市场并非独一路原”一文提到，武汉首例患者确诊时间是2019年12月1号，可以判断2019年12月份之前此次疫病就发生了。
从湖北情景局官网收集到的关于武汉2019年下半年以来的天文景遇如下：
2019年7月20日以来至11月底，以武汉为首的鄂东区域气温较常年同期偏高，造成该区域发生近40年来最为严重的伏秋连旱。2019年11月份武汉区域总体天色特点：平均降水量偏少2成，燥湿寒温升沉，天色改变较大。上旬天色干旱温燥，中下旬展现1次强冷空气和2次寒潮，下旬则展现轻中度阴雨，示意为燥湿寒温升沉的天色特点。紧接着12月1日到15日气温较往年为高，为少见暖冬又无降雨，加重了温燥，而12月下旬到1月中央阴雨络续。2020年1月湖北省展现三次较大局限雨雪过程。月平均气温偏高0.8℃；相对湿度偏大8%，排历史同期第1位。展现了湿凉气候。
总起而言，以武汉为首的鄂东区域从7月下旬至11月底示意的天文特点是前期持续的干旱温燥，中末期倏忽的湿寒天气，燥湿寒温升沉，天气改变显著。2006年总第153期《自然与人》（双月刊）第3页刊载路透社香港报道病毒在秋冬时令最为活跃。寒性天气可以降低人体免疫力，忽热忽冷的非常天色更能够改变病原体生存情形，使病原体短期内大规模滋长或发生变异，并削弱受灾人群的抗击力和自身调节功能，从而诱发疫病的风行。
凭证天气特点的理会：武汉11月份中下旬之前，长时间的天气温燥，骤然碰着强冷空气，即暴寒。其后，12月1日展现第一例肺炎患者，此后逐渐增多，疫病发生景遇与天气前提相吻合。12月上中旬天色温热，为少见暖冬，后背气温下降，尤其是12月下旬往后，降雨增多，1月份气温高而湿度大，湿大于寒，天色凸显阴冷湿寒特点，以上都相符历代文献中寒疫的发生前提。
2 病因
从武汉天气前提可以理会本次疫病的首要病因是伏燥在先，寒或湿寒居后，而天气失时，燥热湿寒的时空情形发生的疫毒邪气错综个中，与伏燥和寒邪或湿寒邪气同化而居于首要地位。正如前面说起《疫证治例》所述，风寒暑湿燥火六气失时可以发生疫疠之气，导致疫病。就2019年12月16日之前的武汉的秋冬季而言，伏秋连旱，暖冬天气以及骤然暴寒都是燥寒之气失时，因而发生疫毒邪气。这个时期病因是疫毒同化伏燥和寒邪。2019年12月16日起头，武汉阴雨天气增多，空气湿冷，此时病因为疫毒同化伏燥和湿寒。
耐久的温燥天气，导致温燥之邪久伏于肺，易伤肺而咳。清代医家喻昌在《医门司法·卷五》言：“秋伤于燥，冬生咳嗽。”燥邪伤肺的咳嗽首要示意为干咳。据国度卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，干咳为本病首要示意。
此外，从中医的五运六气的“三年化疫”理论看，三年前是2017丁酉年，《黄帝内经•刺法论》云：“丁酉失守其位……三年变疠。”《黄帝内经•本病论》也说：”丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者……后三年化疠。丁酉年是阳明燥金司天，该年秋冬季天色燥象较著，故其影响三年后的“伏邪”是伏燥，上述报道的大部门病例干咳少痰、咽干咽痛等首要症状都与伏燥相符。
公元1919～1920年冬春之交，浙江临海疫病盛行，消亡枕藉，凭证清代《伏瘟证治实验谈》的记载，当时天气特点与武汉的天气特点极其相似。下面是该文记载：“己未秋冬之交，自寒露至冬至，三月不雨，两间燥烈之气，达于极点。人身一小六合，六合既燥，人处其间，亦未有不燥者。《经》云：秋之为病在肺。燥气上受，首先犯肺，肺病不已，逆传心包。此燥气之邪感于前，伏于上焦心肺之间，为发生疫症之本因也。自小寒往后，至庚申春之春分三月之间，恒雨恒风，昕夕不休，寒冽之气，逼人太甚。间或雷霆大震，阳气暴泄，肌腠不密，感邪更易......此冬寒之邪感于后，中于表层太阳之经，为发生疫症之续因也。如其人先感秋燥之邪，伏藏体内，再伤于寒，其病即发，此己未冬月发生疫症之原因也。”此外书中记载的疫病症状与此次肺炎有很大的相似性。“一种肺金本脏之现症。初起恶寒，旋即发烧，咳嗽，胸闷，喘急不得卧，痰多、嗌燥，咯不得出，口渴不多饮，食思缺乏，头部有汗，大便或秘或泄。状甚危机，然死者不过十之二三。”
3 病机
本病的根本病机是疫毒湿寒与伏燥搏结，壅塞肺胸，危险正气，导致气机痹阻，升降失常，元气虚衰。具体而言首如果疫毒同化寒邪或湿寒之邪从口鼻而入，侵袭气道，与伏燥搏结，壅塞肺胸，毒湿寒燥邪气伤及肺气和胸中宗气，导致肺失宣肃，气机逆乱，升降收支失常，水液输布失调；宗气不克匡助心行血，肺状橐龠，终端肺泡血络气血交阻，动静脉短路，进而乏氧，血停成瘀，水湿、瘀血、毒邪进一步加重了肺胸的气机逆乱，形成恶性轮回。病机转化特点：初期多见表寒里热、虚实同化证；中期素体阳盛，可转化为表里俱热的实热证，若素体阳虚,可展现阳虚寒凝证；若热毒邪气逆传心包，或毒邪内陷，肺气衰败，可致内闭外脱之危机证侯。
本病首要病位在肺，其次病位在表卫、脾胃。1月29日，世界权势医学杂志《柳叶刀》揭橥了有关2020年1月1日至1月22日进入武汉金银潭病院的99例新型冠状病毒肺炎患者的论文中，浮现患者临床示意有咳嗽的占82%，呼吸仓皇的占31%。诠释本次疫病的首要病位在肺。而11%的患者展现了肌肉疼痛，头痛（8%），诠释其次病位在卫表。此外，据现在武汉诊疗的中医专家发现，本病初起多伴纳差，恶心、便溏等消化道症状，诠释脾胃也是本病的病位。
疫毒邪气可以具有寒热属性，也可以不具有寒热属性。如明•吴又可《温疫论》就认为疠气是不合于六淫，非风、非寒、非暑、非湿的特异邪气。《治疫全书》也说：“惟六气之外，沴厉所钟，非风非寒，非暑非湿，非燥非火，而实为风寒暑湿燥火之极，致兴盛飞扬，发为延蔓传症。如瘟疫、痢疟、泄泻、麻痘之类”。认为疫厉之气是不合于风寒暑湿燥火的一种传染性的疫气。这种疠气可以与六淫邪气同化示意为寒热燥湿症状。如《伤寒指掌》：“大疫发时，或挟寒，或挟暑，所谓兼六淫也。”就本次武汉景遇来讲，从《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》说起部门患者仅示意为低热、稍微乏力，尤其重型和危重型患者可为中低热甚至无光鲜发烧，提醒病性偏于寒性。多数患者咽干、燥咳及部门患者恶心、呕吐、腹泻的症状示意，诠释病程中光鲜存在肺燥和脾湿，这是因为疫毒同化温燥和湿寒所致。同时多数患者初起乏力，是毒邪随意危险正气的示意。此外，毒邪闭阻，气机升降收支障碍，随意导致血瘀。所以本次新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎示意为寒热同化，燥湿错综，虚实并见的病理性质，病机特点是“毒、燥、湿、寒、虚、瘀”，炎症与呼吸拮据并存。
4 治法方药
本次新冠肺炎属于疫病，从中医疫病理论认为则属于疫毒或秽毒作祟，是以首要治法是逐秽解毒。诚如《温热暑疫全书》引喻嘉言瘟疫论所言：“邪既入，则以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。”解毒之法首选祛秽解毒法，即用气清性洁、芬芳辛烈之品以化浊避秽，宣通气血。代表方如《疫证治例》芦根方、升降散、藿香正气散，太乙紫金片等。《重订通俗伤寒论》就认为疠毒无论与风寒或湿邪同化，均可加紫金片辟秽解毒。此外清热解毒、温阳解毒等方药，临床上可凭证症状选择使用。
此外，毒邪入里，随意痹阻气机，故疏利气机，通解表里是治疗疫病要义。对此，《伤寒翼·商瘟疫感而遂发之治》有所论说：“疫之法也不一......但治之大法，始终宜于疏利，通解表里为主。”具体而言，可以辛温、辛凉解表，合营攻逐泻下，通瘀破结，及和解表里、开达膜原等法。用药方面尤其要正视气息辛烈的药物的使用，气息辛烈之品性多温燥，味辛发散，性烈窜冲，故能行气通窍，疏泄腠理。疫疠邪气不外秽浊毒恶，致病事理是从气道侵入，痹阻气机，进而导致诸险证。得辛烈温燥之药，行气发散除寒，则腠开窍通寒去，既驱邪外出，又恢复正常生理机能，疫病自愈。具体药物如蓬莪术、草果、木香、苍术、香附、羌活等。
因为疫毒属于毒邪，具有毒烈性，随意危险人正气，是以治疗疫病整个过程都要留意顾护正气，随证参预扶正的相关药物。
6 讨论
6.1 要留意“伏燥”的病因
燥邪特点较为复杂，清代医家吴鞠通认为“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为火。”民国李迺羹《秋燥论》云：“如证见头微痛、恶寒、痰咳、鼻塞嗌干者，是燥伤本脏，燥之胜气也。若热渴自汗、咽喉作痛，是燥之本气已化为火，为燥之复气也。”
清末医家陈宝善认为燥气可以兼湿，兼寒，兼火，并论说了兼气的治法方药。“偏于寒则寒燥凝合，宜辛温发散法，如麻、桂、柴、葛等类；偏于湿则燥湿更胜，宜散湿通燥法，如羌、防、芎、藿等类；偏于火则燥火合化，宜辛寒泄火法，如三石、二黄地黄、大黄等类，皆可随病取用。以燥气之中，含有火、湿、寒三气，故其病每有兼气治法，如辛、寒、温三义外，惟弗成味过于吃力，以吃力能坚燥，最足羁留邪气，在所大忌也。”
燥为六淫之一，虽为秋季时令，但温燥天色迁延至冬，则为冬温。所以元代医家罗谦甫认为“冬温本秋燥之余气”。就本次疫病发生特点而言，暖冬天色突逢暴寒，即冬温感寒，麻杏石甘汤加减最为适宜。《类伤寒集补》云：若先受冬温，加以严寒外束，寒热互包于肺俞，不得发泄，身热喘嗽，面庞浮肿，喉中介介如梗状，惟仲景麻杏石甘汤一方，散表寒，兼清里热，俾蕴蓄之邪，渐运于外相，常自汗出津津而解矣。”
6.2 要正视下法和活血化瘀法的应用
新冠肺炎在短时间内随意进展为急性呼吸拮据综合征(ARDS)，大多数景遇属于中医的“暴喘”实证。
已有研究表明ARDS的临床示意与阳明腑实喘满证相似,有临床试验总结得出在治疗ARDS时，除西医常规治疗外，给予宣白承气汤可有效改善患者的呼吸功能及呼吸力学参数。疫毒从口鼻而入，阳明胃、大肠是其顺传出路，早用和正确应用下法对于防止疫病传变和成长具有首要的意义。《疫证治例》云：“疫病下不厌早，稍涉胃府，不必问其大便或溏或硬，但觉潮热汗出，脐腹痞满，即当下之......少则数剂，多则十余剂，以毒尽为度。白叟、虚人难任下者，则用导法，或陶氏黄龙汤。”《治疫全书》“应下诸证”中提到“舌白苔渐变黄苔、舌黑苔、舌芒刺、舌裂、白砂苔、口燥渴、潮热、谵语、胃家实，呼吸晦气，胸膈痞闷、心下满、心下高起如块、心下痛、心下胀痛、大便闭、协热下利、热结旁流”等俱可凭证辨证酌情使用下法。
此外还有研究认为ARDS的根本病理改变与“血瘀证”概念相一致，是以辨证运用活血化瘀，或解毒活血或温阳活血等方药对于本病的治疗具有实际的价钱。
总之，关于新冠肺炎，要“谨守病机、随证治之”，实时运用通腑攻下、活血化瘀和补益正气等体式，可以实时“截断扭转”病势,促使疾病早日向愈。进展本文能够为治疗此次疫病供给必然的参考借鉴。
[本文起原：《中医杂志》，
编辑于 02-18
作者: 中西医融合观 时间: 2020-12-14 09:59
没有人相信我！奈何！
作者: 中西医融合观 时间: 2020-12-14 11:21
这次疫情中，综合全国各地的方剂，证明麻杏石甘汤是必须使用的方剂，这是临床实践验证的结果，其理论根据是什么？没有人能够说清楚，当外国记者问到：中医药治疗新冠肺炎的理论根据是什么的时候，张伯礼院士回答：是疗效！答非所问，疗效只能出现在服用中医方剂之后的数日才能够表现出来，接触到第一个病人，开出的第一个方剂是从哪里来的？怎么知道病人是没有服用的第一个方剂的疗效？
麻杏石甘汤及其演化出来的各种方剂治疗新冠肺炎有效，是在这次疫情之后得到临床验证的结果，各地的中医师根据中医辨证论治的临床经验，都选择了麻杏石甘汤作为基础方，是《伤寒论》中得出来的。那么，在理论层面能不能证明、怎么证明麻杏石甘汤能够治疗新冠肺炎呢？根据中医方证对应的原则，麻杏石甘汤对应的证是邪热壅肺证，邪热壅肺证与新冠肺炎是什么关系？也就是说，如果能够证明邪热壅肺证与新冠病毒肺炎典型期这个病理状态是等同的，那么麻杏石甘汤治疗新冠病毒肺炎就顺理成章了。
中西医融合观干的就是这件事，把中医的证找到西医相对应的病理状态。
1999年我在医学与哲学杂志发表的“中医外感热病性与现代感染病学可相融性探讨”一文中写到：邪热壅肺：咳、痰、轻喘，治用麻杏石甘汤；……近百年来中西医结合的临床治疗研究、药物药理研究、动物实验等反复证明：麻杏石甘汤治疗急性气管炎轻度肺炎……都是有效的。在《伤寒论现代解读》中123页~125页，63条，进一步论证了邪热壅肺证与急性肺炎的关系。在《中西医融合观》254~356页页明确了：风热壅肺-急性肺炎证态，治疗方剂为麻杏石甘汤。
我没有走科学实验方法的路，而是从临床表现，疾病的发生发展过程、鉴别诊断、以往中医的治疗经验，在一个完整的理论体系中寻求中医的所有证（而不是单个证）与西医病理状态的共同点，寻求概念与理论构架的共同点，实现中西医理论的沟通。
作者: 中西医融合观 时间: 2020-12-14 11:22
不回归经典，你怎么知道麻杏石甘汤能够治疗邪热壅肺证？邪热壅肺证与新冠肺炎的关系，这是我们现代人应该解决的问题。余类推。
中西医融合观，是一种方法，是寻求中西医理论构架、概念的共同参考系，寻求共同车站的方法。2002年出版了《伤寒论现代解读》，2007年出版了《中西医融合观》，实现了中医外感热病学与西医感染病学的融合，即六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证中的证与西医相应病理状态的融合。2012年出版了《中西医融合观续》，实现了气血津液与内环境的融合，即气血津液辨证中的证与西医相应病理状态的融合。《中西医融合观之三 融合观》的出版，完成了八纲辨证、脏腑辨证中的170个主要节点上的证与西医相应病理状态的融合，最终完成了中医所有证与西医相应病理状态的融合，实现了中、西医临床理论体系的融合。
中医各种辨证论治理论中170多个主要节点上的证，在西医理论中都能够找到相应的病理状态，形成了一个完整的证态理论体系。
证态体系真正吃透了中西医两大理论体系，实现了院士、专家、教授们苦苦追求的现实中西医双向翻译，优势互补的美好愿望。这个证态体系可以实现中、西医所有疾病病症之间的双向翻译
证态体系衍化出【中医方剂-证-病理状态-西医诊断标准、治疗方案】体系。西医根据病理状态的诊断，通过证态体系可以获得相对正确的中医治疗的方剂；中医的证，通过证态体系可以获得西医相应的病理状态的的所有理化指标及治疗方案，实现真正含义的中西医融合，成为中、西医交流、沟通的平台。由证态推论出象态，为哲学层次的融合打下坚实的基础，最终完成哲学层次的融合，破除了中西医之间的壁垒，建立了新的医学体系，破解了中医经典之谜，圆满实现中国医学之梦。
作者: 南京陈斌 时间: 2020-12-14 12:11
中医药治疗新冠肺炎的理论根据是什么的时候，张伯礼院士回答：是疗效！答非所问……
一一的确是答非所问。问的是理论根据。
作者: 南京陈斌 时间: 2020-12-14 12:13
这次疫情中，综合全国各地的方剂，证明麻杏石甘汤是必须使用的方剂，这是临床实践验证的结果，其理论根据是什么？
一一麻杏石甘汤应用于新冠肺炎，主要的作用机制或靶点，在于"抗炎"(炎症反应炎症过程)，而不是抗病毒。
作者: 南京陈斌 时间: 2020-12-14 12:17
新冠肺炎一病，最重要的病理环节，即过度的免疫反应(炎症反应炎症过程)，甚则引发炎症风暴，而引发的继发的器官损害与病变。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-2-11 06:53
当前，中医药事业发展仍存在一些问题和不足：主要的是中西医结合把中医基础理论搞乱了，没有按照辨证论治的原则针对危重病人施救。
这次疫情从临床角度看，就是一个普通感冒，绝大部分轻型、典型病人，不治也能够自愈！危重病人，中医始终没有拿出有效方剂！为什么？中医理论没有学好，不知道营血分证与危重病之间的关系，不会辨证论治。没有人真懂《伤寒杂病论》与温病学！至今为止，把新冠病毒感染仅仅看作是新冠肺炎！这是西医的偏见，误导！中医跟着犯错误。这次新冠病毒感染分为两个类型：1 呼吸道传染病即新冠肺炎；2 消化道传染病，即新冠病毒感染胃肠道型，这一型完全被西医忽视掉了！用新冠肺炎代替了新冠病毒感染，造成了消化道传染没有被控制，前一阶段由于聚餐引起的聚集性爆发、冷链食物、包装的传播，都是消化道传染的证据！！全世界始终没有建立起消化道传染病隔离、防护的意识与具体措施，使得疫情不能够完全控制。
体现在中医治疗上的偏差就是“三药三方”始终按照西医的肺炎打转转！
新冠病毒感染胃肠型，就是中医的湿温邪伏膜原，湿温卫分证应该使用藿香正气散之类，湿温气分证用的是甘露消毒丹、达原饮之类。
危重病（多器官功能障碍）应该使用：清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、大承气汤等等，辨证论治！
这次疫情，中西医结合学派的专家教授、院士们，没有一个真懂《伤寒杂病论》与温病学的！完全跟着西医新冠肺炎瞎哄哄。消化道传染病与呼吸道传染病同时存在，有所偏重，在治疗上不能忽视胃肠道表现与用药！而中医跟着西医肺炎跑了！方剂中完全没有注意到邪伏膜原的问题！
作者: 中西医融合观 时间: 2021-3-9 11:30
新冠病毒感染既是呼吸道传染病，也是消化道传染病。如果忽略消化道传染病的传播方式，没有采取消化道传染病的隔离、防御措施，有效的切断消化道传播途径，疫情就不能得到有效的控制。
加之变异病毒的不断涌现，今年可能是相持阶段，感染率在相对高度水平上搏动，疫苗的有效率并非100%，要达到全世界“群体免疫”至少也得1年的时间。2022年初出现拐点，年底可能成为如同流感样的普通传染病。
作者: 喻家言 时间: 2021-3-9 15:11
新冠病毒变异了，疫苗就要部份失效了。
作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-28 08:25
本帖最后由 中西医融合观 于 2021-6-28 00:34 编辑
重新发布
不是人为的非要融合，而是医学发展的规律必然是中西医融合，是不以人的意志为转移的客观规律！
从明朝万历年间中西医汇通、新中国的中西医结合到现在已经400多年了，仍然是结而不合。武汉新冠病毒感染疫情开始，中西医同时介入，一个病人面前站着中医专家、西医教授、中西医结合的院士，中医专家说是湿温邪热壅肺，西医教授说是新冠病毒肺炎，中西医结合院士说是寒湿疫。同时站在一个具体的病人面前，3家不能彼此沟通，没有共同语言（概念），何等尴尬！！是不是需要一个能够相互转换的概念系统，使得3者都能够明白彼此的意思，取得同一个治疗方案！
作者: 中西医融合观 时间: 2021-11-4 11:03
重新看看
作者: 中西医融合观 时间: 2022-4-23 16:54
近来关于连花清瘟抄的沸沸扬扬。
其实中西医都在撒谎。西医说病毒啊，有抗病毒特效药是撒谎。都是为了某个小集团的利益创造的谎言。实际上，新冠病毒感染就是个感冒，中医称为太阳表证、卫分证。过去，阿司匹林，APC，氨基比林等，现在用对乙酰氨基酚、布洛芬等。一出汗，好了。中药麻黄汤，桂枝汤啊，如果保险的话，银翘解毒片，银翘散。严重的小柴胡汤，麻杏石甘汤等等，如果有消化道症状用达原饮等。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-5-8 16:37
马克思把黑格尔的唯心辩证法与费尔巴哈的机械唯物论融为一体，就是马克思的辩证唯物论。
毛泽东把马克思主义与中国文化融为一体，就是马克思主义中国化，即毛泽东思想。
新冠病毒感染，运用中医药方剂治疗，这是客观事实。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-5-18 08:32
美国和香港分别在生活污水中发现了新冠病毒，而且浓度非常高。我们国家这一次新冠感染主要发生场所是聚餐感染，这样从粪便到物，再到口，这样消化道的传播链就形成了。新冠感染也是消化道传染病，预防方针路线需要调整！
上面帖子是3月16日发的。我早说过新冠病毒感染，不单单是指肺炎，它包括消化道传染。因为消化道感染症状轻，人数少，不被人们注意，所以忽略掉了。粪便管理是一个重要的防控方面。现在已经引起了社会和科学家们的重视。但是还很不够，一直在肺炎中打圈圈，这是错误的。它其实是一种呼吸道传染病，也是一种消化道传染病！这次肝炎与新冠病毒有关，符合逻辑。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-5-18 16:31
餐饮业要革命？要知道这个病是不可能被消灭的！粪便无害化回归农业而不是汚化江河湖泊，回归自然。
我们始终摆脱不了空气飞沫传染的防控，已经做的天衣无缝，为什么防不住？因为遗漏了粪便污水这一条途径！
作者: 中西医融合观 时间: 2022-5-18 16:44
实践反复证明：聚餐是一条主要传播途径，为什么不考虑消化道传染呢？武汉开出的第一个方剂是达原饮，认为是湿温（脾主湿，病在脾，即西医的消化道）！北京的学者认为是寒湿、肺炎！香港最早在大便中检出新冠病毒。河北爆发疫情是聚餐，上海、西安等等，这一轮疫情还是与聚餐相关，欧美不明原因肝炎还是与新冠病毒有关。咽腔拭子检测新冠病毒，每天喝水、吃饭，病毒就不到胃肠道？而且，冠状病毒本来就能够引起胃肠道症状。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-5-18 17:20
本帖最后由 中西医融合观 于 2022-5-18 09:30 编辑
重新评价新冠病毒感染：
1 空前的一次世界大流行。上世纪流行性感冒主要在欧洲，而后缓慢的传播到全世界；这一次1个月之内，全世界大流行，得力于航空、航海、高铁的先进的交通工具。
2 不是医学问题，而是大家的事情问题。所有的大家的事情家以此攻击对方，科学家、医学家、科学、医学成为了大家的事情家的工具、棋子，失去了任何光环。
3 已经激发了俄乌战争，还会继发新的战争！瘟疫、战争、天灾人祸是相伴发生的，这是客观规律，不是主观意识的历史逻辑。
4 深刻的影响我们的生活标准、生活方式、交际行为等等。戴口罩是文明行为，接吻、握手、拥抱、将废除，谈恋爱等等改变方式。餐饮业要革命，粪便管理要革命……
5 催生新的世界医学发生。中西医融合。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-6-10 10:46
本帖最后由 中西医融合观 于 2022-6-10 02:48 编辑
一年来好几波，感染了还能再感染……新冠病毒可能会变成这样吗？
发表在《科学》（Science）期刊上的一篇研究显示，和之前的贝塔株、德尔塔株相比，奥密克戎株的再次感染率明显更高。并且，即便之前已经感染过其他新冠毒株，也有可能再次、多次感染奥密克戎。
这项研究使用了南非的流行病学数据，从两百万名新冠感染者的数据中，找出并分析了十万余名感染多次的案例。其中，许多人感染了三次，在感染了原始株、德尔塔株之后，再次感染奥密克戎。
《自然》（Nature）发表的一篇新闻也称，迄今为止，英国已经有 65 万人重复感染过新冠，其中绝大多数都是去年 12 月奥密克戎出现以来发生的。 2021 年 11 月之前，英国只有不到 1% 的确诊病例是重复感染。奥密克戎出现后，重复感染的比例大幅增加，和疫情早期相比相差大约 10 倍。奥密克戎的传播规律似乎越来越像普通感冒：没有明确的季节性，变异相当迅速，短期之内可能感染多次。在这种情况下，要想完全避免感染，群体免疫是不现实的，疫苗也需要尽快更新，来应对新的变异株。
虽然一篇研究很难说明什么，但至少能够对我们的防疫方式提供一些指引。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-7-22 10:48
重温这个帖子，
作者: 中西医融合观 时间: 2022-9-11 15:25
本帖最后由 中西医融合观 于 2022-9-11 07:29 编辑
《温病条辨》卷四 杂说
本论起银翘散论
本论第一方用桂枝汤者，以初春余寒之气未消，虽曰风温（系少阳之气），少阳紧承厥阴，厥阴根乎寒水，初起恶寒之证尚多，故仍以桂枝为首，犹时文之领上文来脉也。本论方法之始，实始于银翘散。
汪按：温病首桂枝，宗仲景也。再按初春少阳主令，柴胡证亦时，有果诊候确当，亦当用之，本论不载者，以世俗多妄以柴胡通治四时杂感，故不欲相混，恐致伤寒温病界限不清耳。
吴按∶六气播于四时，常理也。诊病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦为温病，次年春夏尚有上年伏暑，错综变化，不可枚举，全在测证的确。本论凡例内云∶除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉，后世学人，察证之时，若真知确见其为伤寒，无论何时，自当仍宗仲景；若真知六气中为何气，非伤寒者，则于本论中求之。上焦篇辨伤寒温暑疑似之间最详。
本论粗具规模论
本论以前人信经太过（经谓热病者，伤寒之类也。又以《伤寒论》为方法之祖，故前人遂于伤寒法中求温热，中行且犯此病），混六气于一《伤寒论》中，治法悉用辛温，其明者亦自觉不合，而未能自立模范。瑭哀道之不明，人之不得其死，不自揣度而作是书，非与人争名，亦毫无求胜前贤之私心也。至其序论采录处，粗陈大略，未能细详，如暑证中之大顺散、冷香饮子、浆水散之类，俱未收录。一以前人已有，不必屋上架屋，一以卷帙纷繁，作者既苦日力无多，观者反畏繁而不览，是以本论不过粗具三焦六淫之大概规模而已。惟望后之贤者，进而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-9-11 15:46
本帖最后由 中西医融合观 于 2022-9-11 08:01 编辑
吴鞠通论“风温”，尚有：桂枝汤、小柴胡汤、银翘散之别！
吴鞠通说：……（温病九种）错综变化，不可枚举，全在测证的确。又说：是以本论不过粗具三焦六淫之大概规模而已。惟望后之贤者，进而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳。
温病九种：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。今天之新冠病毒感染遍及五洲四洋，历经3年，累计确诊605,987,207累计死亡6,490,625。奈何以“一种温病”一统天下？！新冠病毒感染属于哪一种温病，“全在测证的确”，“惟望后之贤者，进而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳。”
作者: 山城巷 时间: 2022-9-11 17:25
“全在测证的确”，玄了？！
作者: 中西医融合观 时间: 2022-9-12 06:31
“全在测证的确”
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全文如下：
吴按∶六气播于四时，常理也。诊病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦为温病，次年春夏尚有上年伏暑，错综变化，不可枚举，全在测证的确。本论凡例内云∶除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉，后世学人，察证之时，若真知确见其为伤寒，无论何时，自当仍宗仲景；若真知六气中为何气，非伤寒者，则于本论中求之。上焦篇辨伤寒温暑疑似之间最详。
全在测证的确，是指“辨证正确”的意思。九种温病之间有重叠，有不典型、过度型病例，诊病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦为温病，次年春夏尚有上年伏暑，错综变化，不可枚举，关键在于辨证正确，方剂才能有效。
作者: 山城巷 时间: 2022-9-12 07:52
在此，辨证论治与辨病论治，各有则重。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-12-16 11:11
美国人口3.3亿。疫情三年确诊病例不足1亿。也就是说2/3的美国人没有患新冠肺炎。所以并不是每个人都必须感染的。理论上每个人都应该感染一遍。但由于抵抗力等等因素并非每个人都感染一遍。我国广泛接种疫苗，等于群体免疫，感染率可能更低一点。
作者: 中西医融合观 时间: 2022-12-31 08:52
大白肺是指肺部透过X线的能力大幅减弱，在胸片或者CT上，会看到肺的整个组织不是黑颜色，而是白颜色。是由于各种原因导致的肺泡有很多沉积物、肺间质纤维化或严重的肺部感染等疾病。例如肺实变、严重的间质性肺炎、心力衰竭以及肺水肿等相关疾病。引起大白肺还常见于感染性的疾病，例如病毒性的肺炎患者。当出现所谓的大白肺时往往提示患者的病情是危重的，其病变累及整个肺部。白肺也有轻重之分。
大叶肺炎即肺炎双球菌肺炎，即典型肺炎（风温）！间质性肺炎又称非典型肺炎，病毒引起的肺疾病（风寒）。衣原体、支原体、立克次氏体、军团菌、绿脓杆菌、阿米巴原虫（湿温）、葡萄球菌等等各种病原体都能够引起肺炎。
痰，是中间病理产物。痰湿不是原始病因。肺泡里有渗出，与中医的“湿”，“痰湿”是两回事，不等同！
简而言之，新冠病毒感染引起的轻度肺炎，是麻杏石甘汤的适应症。
作者: 中西医融合观 时间: 2023-1-8 16:46
俗语“大疫不过三，过三必有殃”
作者: 中西医融合观 时间: 2023-1-8 17:03
“大疫不过三，过三必有殃”，意思是各类瘟疫的影响有一定的时限，一般不会超过三年，一旦超过三年，后续会有大麻烦。
据史料记载：
公元前430年—公元前427年，古希腊雅典发生大瘟疫，全城人口减半，历时3年；
1629年—1631年，意大利出现大型瘟疫，累计超过25万人丧生，历时2年；
1665年，英国爆发伦敦大瘟疫，持续2年左右。
我国古代魏晋南北朝是瘟疫高发期。从公元220年魏国设立到公元581年隋朝建立，约360年间共爆发了76次较大的瘟疫，平均4到5年就要来一波。每波1—3年。
所以，“大疫不过三年”，是围绕史书记载，对过去瘟疫的经验教训总结，不是对未来的预测判断。
在新冠疫情之前，我国较大规模的瘟疫是2003年的非典，不到1年就莫名其妙消失了，以及H1N1禽流感等威胁，不过都没有造成太大影响。
作者: 中西医融合观 时间: 2023-1-8 17:05
以世界历史上三大著名且致命的瘟疫为例：
1、欧洲史上最著名的瘟疫——鼠疫。它是因鼠疫杆菌大范围扩散传染引起的恶性传染病，先后肆虐欧洲3次，以中世纪的爆发最为闻名，造成至少1.2亿人死亡。但鼠疫历次发生时间超过3年，直到1894年才搞清楚是由老鼠、跳蚤传播鼠疫杆菌引起。
2、最臭名昭著的瘟疫——天花。天花伴随人类很长时间，是最古老的传染病之一，同时也是高致死率的传染病，患者出现严重的病毒血症。天花是世界范围内肆虐的传染病，无论什么人种、种族，均能患病，数百年间造成数亿人死亡。天花病毒在被人类攻克之前，一直在游荡扑杀人类，没有年限区分。
3、最神秘但杀伤力巨大的瘟疫——西班牙流感。爆发于1918—1920年，起源于美国，因西班牙病例最多而被冠名，全球造成2500—4000万人死亡，流感感染率多，致死率高。甚至成为一战提前结束的原因之一。
作者: 中西医融合观 时间: 2023-1-8 17:12
新冠病毒感染疫情超过3年了。人类必然遭殃。俄乌战争及其后果不可预测！美国挑动台海危机，挑动朝鲜半岛危机，伊朗危机……。全球经济危机等等，无不与疫情紧密相关。
作者: 中西医融合观 时间: 2023-1-8 17:21
天灾之后必有人祸，
作者: 入云龙 时间: 2023-1-8 19:18
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 入云龙 时间: 2023-1-8 23:49
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 中西医融合观 时间: 2023-2-10 08:58
专家就是砖家。西方科学哪一套不是绝对真理。你把一百年前流行型感冒复习一遍。对于认识现在的新冠病毒感染。就明白的多了。中国老百姓在家里弄点儿土方偏方一吃。吃点治疗感冒的中西药感冒好了。中国没有出现西方国家那种混乱的情况，政府应该好好感谢中国老百姓。砖家好好向老百姓学习，不要别造.紧张空气！老百姓万岁！.
奇怪的现象是新冠病毒感染，疫情过去了。雾霾又来了，汽车限号了。难道这里边没有必然规律吗？前几年我们喊叫大家的事情理雾霾取得了多大的成绩。现在怎么说呢？
作者: 中西医融合观 时间: 2023-5-3 17:16
新冠肺炎全球同时感染。在同一天之内，西伯利亚有病人，河南省有病人 ，广东省有病人，马来西亚有病人，澳大利亚有病人，不同的纬度，都得的得西医一个病。中医都是寒湿疫。可能吗。
马来西亚，赤道几内亚，赤道附近的国家的人民。能够得寒湿疫吗？寒湿疫的含义是啥？那里有没有寒邪？我是指自然环境，不是吹空调。
新冠病毒感染当中也寒湿证。这是不可否认的。但他绝对不是主流。他的主流还是要根据病人所处的地理位置，气候环境和临床表现所决定的。也可能是湿温，也可能是风温，也可能是秋燥，冬温。疫情三年，新冠病毒也在不断地变异，中医辨证论治不变吗？变异株也是寒湿疫？？
作者: 中西医融合观 时间: 2023-5-3 17:29
现在的冬季，与清朝吴鞠通时代相比，温暖多了！那时候的寒湿在零下十几度，武汉也就是一个大河滩、一片汪洋湿地，与现代化大都市武汉没有可比性！！！现在的武汉市放到吴鞠通时代，简直就是冰河开冻，鸟语花香，料峭春风而已。
作者: 中西医融合观 时间: 2023-5-6 17:23
【环球时报综合报道】世界卫生组织突发事件委员会4日召开新冠疫情例行季度评估会议。委员会向世卫组织总干事谭德塞就当前疫情形势及未来防控提出建议，谭德塞采纳建议并于5日宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。
2020年1月30日，世卫组织宣布新冠疫情构成PHEIC，这是该组织依照《国际卫生条例》发布的最高级别警报。根据世卫组织网站发布的会议记录，委员会审议构成PHEIC的三个标准，他们承认尽管新冠病毒已经并将继续广泛传播和演变，但已不再是不寻常或意外事件。尽管全球风险评估仍然很高，但有证据表明，人类健康风险的降低主要受到高群体免疫水平、接种疫苗、临床病例管理水平提高等因素影响。即使病毒持续演变，但当前传播的毒株似乎与病情严重程度不相关。（吴鸣）
报道700万人死亡。我们知道至少已致2000万人死亡。
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