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标题: 中医，如何解析，“精”的医学含义？ [打印本页]

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:13
标题: 中医，如何解析，“精”的医学含义？
转微博范松中医：

中医基础知识：
中医，如何解析，“精”的医学含义？
中医认为，精（精气）在中医中，其含义有五各方面：
1，精，泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。
《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也”。
精包括先天之精和后天之精。
2，精，指生殖之精，即先天之精。
系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。生殖之精又称为狭义之精。
3，精，指脏腑之精，即后天之精。
脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。
4，精，是指精、血、津、液的统称。实为生命物质气、．血、精、津、液的概称。
5，精，指人体正气。
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:15
先天之精，在中医基础理论中，有两个含义。一个是指生殖之精；一个是泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者。其作用是：主化生元气和元神，主……生长发育等生理功能。后者似不仅仅局限于生殖之精了，应当是另有所指了。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:16
后者似不仅仅局限于生殖之精了，应当是另有所指了。从现代医学角度看，机体内各种激素、酶、神经递质等物质较符合上述特征：精微物质、禀受于先天、充实于水谷之精、化生元气、主生长发育等。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:16
综上所述，精的分类与定义，似可为：广义之精(构成人体和维持生命活动的基本物质)，及狭义之精(生殖之精)；前者又分为先天之精(源于先天)与后天之精(源于后天)。这样在逻辑关系上比较通顺。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:19
定义是分析的结果，不是分析的出发点。研究问题应该从历史的分析开始--毛泽东。分析应该从历史，现状，实践开始，而不应该从概念，逻辑，定义开始，后者只是一系列帮助达成目的的工具。这样的分析就具有实践指导性，现实性，系统性、全面性，比较能成为帮助实践的相对比较正确的指导。

一一这段话，对于正确分析与理解一些中医基本概念，似有较大的帮助。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:37
关于精、及先天之精的问题，当年围绕这一主题，论坛发生了长时间的、极为激烈的争论。有争论是好事，真理越辩越明。经过一段时间冷却与沉淀，大家回过头来看，或许在认识上能有所升华，也算是善莫大焉。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:41
中医基础知识：
“精”，是如何生成的？
中医认为，人始生先成精。人之精根源于先天而充养于后天。从精的来源看，有先天之精与后天之精：
1，先天之精：
《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精’’，
中医认为，父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。
胚胎形成之后，在女子胞中，直至胎儿发育成熟，全赖气血育养。
胞中气血为母体摄取的水谷之精而化生。
因此，先天之精，实际上包括原始生命物质，以及从母体所获得的各种营养物质，主要秘藏于肾。
2，后天之精：
胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。
脾胃为水谷之海，气血之父。
先天之精与后天之精两者是相互依存，相互促进，借以保持人体之精气充盈。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:42
先天之精(生殖之精气)……中医认为，父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精~从逻辑上讲，胚胎自身之精(先天之精)系由父母生殖之精结合转化而来，显然与生殖之精不是同物(相同概念)，而是另有所指了。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 10:42
从中医理论自身定义看，精：泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。源于先天为先天之精，源于后天为后天之精。从现代医学角度来看，构成人体和维持生命活动的基本物质有哪些呢？核酸、酶、激素、神经递质等(与先天相关)；葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、电解质、维生素等(与后天相关)。

作者: 中西医融合观 时间: 2022-6-18 22:12
中医理论产生于春秋战国时期，秦汉时期已经定形，初具规模，到了明清时期基本成熟，新中国成立后，与毛泽东思想不期而遇，上世纪50年代末，完成了统一的中医理论。对于中医理论中的一个概念、术语的含义在历史长河中的变迁，应该运用历史唯物论去认识他。例如：精，在不同的历史时期、不同的著作中，不同的学派之间……含义是不一样的。不可能只有一个永恒不变的定义。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-18 23:37
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-18 16:13 编辑

中西医融合观发表于 2022-6-18 14:12
中医理论产生于春秋战国时期，秦汉时期已经定形，初具规模，到了明清时期基本成熟，新中国成立后，与 ...

对于中医理论中的一个概念、术语的含义在历史长河中的变迁，应该运用历史唯物论去认识他。例如：精，在不同的历史时期、不同的著作中，不同的学派之间……含义是不一样的。不可能只有一个永恒不变的定义。

一一
一方面，我们应当从不同的历史时期，不同的著作，不同的学派之间……识别其本身的含义；

另一方面，我们应当遵从唯物主义的观点，概念是对某种客观存在的概括与反映，不是空洞的、抽象的、脱离实践与实际的存在。概念与理论是为正确概括与反映客观存在或实在服务的。从这个角度讲，我们在分析、理解、运用中医理论概念时，应当与人体真实的、客观存在的生理活动或过程相对应。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 00:00
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-18 16:16 编辑

从概括与反映真实的、客观存在的生理活动与过程来看，精的概念可以先分为广义和狭义，广义是构成人体和维持生命活动的极精微质，狭义的是专系生殖繁衍的极精微物质。后者因专系生殖繁衍，可又命名为生殖之精。从现代医学来看，生殖之精(狭义之精)当与性激素，或和生殖细胞(卵子、精子、受精卵)相对应了。

对于广义之精(构成人体和维持生命活动的极精微物质)，再根据其来源划分为先天之精与后天之精。符合前者条件的：构成人体和维持生命活动的极精微物质，且源于先天，源于遗传，从现代医学观点来看，应当是与核酸(生命遗传物质)、酶、激素、神经递质等相对应了。而符合后者条件：构成人体和维持生命活动的极精微物质，且源于后天，源于饮食营养，从现代医学观点来看，应当是与葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、无机盐、维生素等相对应了。

作者: 千秋雪 时间: 2022-6-19 05:21

中西医融合观发表于 2022-6-18 14:12
中医理论产生于春秋战国时期，秦汉时期已经定形，初具规模，到了明清时期基本成熟，新中国成立后，与 ...

同意先生关于中医随着社会发展不断进步和完善的认识，中医理论和内涵也在与时俱进。但是所说关于精的含义。所说“不可能只有一个永恒不变的定义。”，我认为此言差矣。我认识是这样：随着时代的发展人们对于精的认识有所变化，但是总有一个永恒不变的内涵。特提出于先生商榷。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 05:32

千秋雪发表于 2022-6-18 21:21
同意先生关于中医随着社会发展不断进步和完善的认识，中医理论和内涵也在与时俱进。但是所说关于精的含义 ...

我认识是这样：随着时代的发展人们对于精的认识有所变化，但是总有一个永恒不变的内涵。特提出于先生商榷。

一一其实关于精的定义：构成人体和维持生命活动的极精微物质，这方面基本上没有大的变化与争议。

主要是对精的分类：广义之精与狭义之精，先天之精与后天之精。特别是多数中医教材中，将狭义之精、生殖之精、先天之精混为一谈，造成人们概念上的混淆，逻辑上的混乱。大家有必要重新认识梳理一下。

作者: 千秋雪 时间: 2022-6-19 06:02

南京陈斌发表于 2022-6-18 21:32
我认识是这样：随着时代的发展人们对于精的认识有所变化，但是总有一个永恒不变的内涵。特提出于先生商榷 ...

“主要是对精的分类：广义之精与狭义之精，先天之精与后天之精。特别是多数中医教材中，将狭义之精、生殖之精、先天之精混为一谈，造成人们概念上的混淆，逻辑上的混乱。大家有必要重新认识梳理一下。”
-------请先生举例说明，哪里混淆和混乱了？

作者: 中西医融合观 时间: 2022-6-19 06:31
中医基础教材第七版，气一元论认为：气是构成世界的极细微物质。

作者: 千秋雪 时间: 2022-6-19 06:38

中西医融合观发表于 2022-6-18 22:31
中医基础教材第七版，气一元论认为：气是构成世界的极细微物质。

“气一元论认为：气是构成世界的极细微物质。”
气，不单是物质，更是一种能量和运动势态。比如风，它是空气流动而形成，但是如果没有空气，或只有空气能形成风吗？能叫风吗？

作者: 中西医融合观 时间: 2022-6-19 06:53
在《融合观》这本书里，概论第四章精气神与物质能量信息的融合。精气神是一个学说，精气血津液是另外一个学说。气一元论，又是一个学说……。所以精，不可能有一个永恒不变的定义。革命前的鸭子，革命后变成了兔子。名实既相符，又不完全相符。涉及到的问题太多了。具体问题具体分析，就不会乱了。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 07:06
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-18 23:58 编辑

千秋雪发表于 2022-6-18 22:02
“主要是对精的分类：广义之精与狭义之精，先天之精与后天之精。特别是多数中医教材中，将狭义之精、生殖之 ...

请先生举例说明，哪里混淆和混乱了？

一一请千总给大家梳理一下广义之精、狭义之精、先天之精、后天之精、生殖之精诸概念之区别与关联。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 07:08
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-18 23:09 编辑

中西医融合观发表于 2022-6-18 22:31
中医基础教材第七版，气一元论认为：气是构成世界的极细微物质。

气，是人体内活力很强，运行不息，无形可见的极细微物质……

一一中医理论中涉及的气，不仅仅是极细微"物质"，如营气、清气、宗气等；也可以是能量、功能，如元气、卫气、经络之气、脏腑之气等。
……清气，与自然界氧气相关；营气，与血液中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质相关；宗气，是集中了新鲜氧气与营养物质的动脉血；元气，与线粒体能量代谢、ATP相关；卫气，与机体免疫系统功能相关；所谓的脏腑之“气”、经络之“气”，皆可以作“生理功能或生理过程”理解。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 15:24
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-19 07:25 编辑

生殖之精的概念，是相对容易理解的，与生殖繁衍密切相关的极精微物质。从现代医学角度来看，不外乎是性激素、生殖细胞(精子、卵子、受精卵)等。

说生殖之精是狭义之精，也是较容易理解的。

部分教材认为，生殖之精是属于先天之精，甚至进一步置换概念，认为先天之精即生殖之精，这个就有逻辑上的问题了。先天之精首先是广义之精(构成人体和维护生命活动的极精微物质)，其次是源于先天(相对于后天之精)。生殖之精只是专系生殖繁衍的极精微物质，是狭义之精，是相对于广义之精概念而存在的。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-19 15:42
认为生殖之精是先天之精，或属于先天之精的，大约是从字面上，形而上的方式得来的结论：生殖之精是精，生殖与遗传，与先天相关，故生殖之精即是先天之精，或属于先天之精。进一步理解发挥，则认为或下结论：先天之精即生殖之精。

作者: 文地清风 时间: 2022-6-20 04:02
素问解精微论：水之精为志，火之精为神。四气调神大论：……春三月……以使志生。

作者: 千秋雪 时间: 2022-6-20 09:11

千秋雪发表于 2022-6-18 22:38
“气一元论认为：气是构成世界的极细微物质。”
气，不单是物质，更是一种能量和运动势态。比如风，它是 ...

人禀五常，因风而生长.
-------此话不假，夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。人生于天地间，食用五谷杂粮，感受风雨寒暑变化而生，这是常理。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-6-20 09:44
本帖最后由南京陈斌于 2022-6-20 01:46 编辑

综前所述，人体实际存在的精有三类：先天之精(核酸、酶、激素、递质一类物质)，后天之精(葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、无机盐、维生素一类物质)，生殖之精(即狭义之精，生殖激素、精子、卵子、受精卵一类物质)。

先天之精与后天之精合称为广义之精。

作者: 董建军 时间: 2022-6-21 07:13
精就是精选上等好米。

作者: 千秋雪 时间: 2022-7-4 09:03

董建军发表于 2022-6-20 23:13
精就是精选上等好米。

刚睡醒吧？

作者: 千秋雪 时间: 2022-7-5 15:55

南京陈斌发表于 2022-6-20 01:44
综前所述，人体实际存在的精有三类：先天之精(核酸、酶、激素、递质一类物质)，后天之精(葡萄糖、氨基酸、 ...

先天之精确实含有核酸、酶、激素、递质一类物等，但这些不等于先天之精。因为这些东西也可以在后天产生。先天之精必须是来源于先天，它的数量是有限的，不能再生的。

作者: 千秋雪 时间: 2022-7-5 16:00
本帖最后由千秋雪于 2022-7-5 08:01 编辑

南京陈斌发表于 2022-6-20 01:44
综前所述，人体实际存在的精有三类：先天之精(核酸、酶、激素、递质一类物质)，后天之精(葡萄糖、氨基酸、 ...

人的生殖之精(即狭义之精，生殖激素、精子、卵子、受精卵一类物质)，不是先天带来的，而是后天产生的，是人生长发育到一定阶段后，由特定器官（睾丸、卵巢等）在先天之精的作用下而产生。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-5 17:46

千秋雪发表于 2022-7-5 08:00
人的生殖之精(即狭义之精，生殖激素、精子、卵子、受精卵一类物质)，不是先天带来的，而是后天产生的，是 ...

人的生殖之精(即狭义之精，生殖激素、精子、卵子、受精卵一类物质)，不是先天带来的，而是后天产生的

一一赞同这个观点。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-5 17:49
先天之精和后天之精的关系：先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾，二者相互依存，相互为用。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。即所谓“先天生后天，后天养先天”，二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。肾为先天之本，接受其他脏腑的精气而贮藏起来。脏腑的精气充盛。肾精的生成、贮藏和排泄才能正常。故曰：“精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也，五脏俱有而属于肾”（《医碥。遗精》）。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-5 17:52

千秋雪发表于 2022-7-5 07:55
先天之精确实含有核酸、酶、激素、递质一类物等，但这些不等于先天之精。因为这些东西也可以在后天产生。 ...

先天之精确实含有核酸、酶、激素、递质一类物等，但这些不等于先天之精。因为这些东西也可以在后天产生。

一一这些东西确实可以在后天合成补充，但其结构与功能均取决于遗传信息编码，这个是源于先天，源于父母亲甚至祖先的基因。

作者: 千秋雪 时间: 2022-7-5 18:15

南京陈斌发表于 2022-7-5 09:52
先天之精确实含有核酸、酶、激素、递质一类物等，但这些不等于先天之精。因为这些东西也可以在后天产生。 ...

先天之精来源于父母，含有父母的遗传信息以及生命力，是不可再生的。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-5 18:26

千秋雪发表于 2022-7-5 10:15
先天之精来源于父母，含有父母的遗传信息以及生命力，是不可再生的。

先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。

作者: 南京陈斌 时间: 2022-7-5 18:27
遗传信息确确实实是不可再生的。再生的是载体。

作者: 董建军 时间: 2022-7-5 19:05
自相矛盾

作者: 董建军 时间: 2022-7-5 19:07
精就是精选上等好米的生命运动精确到位。

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