[讨论]脑垂体肿瘤手术后复发

桂枝汤

[这个贴子最后由桂枝汤在 2003/06/07 06:44pm 第 1 次编辑]

女，31岁，已婚，汉族。两年前，因停经，经检查，为脑垂体肿瘤，经手术切除，现又复发。瘤体3.1*2.7cm视交叉受压，上移位。鞍上池消失。中线结构移位。意见：垂体瘤术后，肿瘤复发，必要增强。（02年11月30日MRI报告单）
现症状：病者神清气爽，气质未衰。头昏痛，俯视加重。卧床休息，能缓解。饮食如常，大小便均正常。月经两年未潮。白带多，呈黄色。舌质微紫，边缘淡白。苔薄白而糙，无失眠，多梦。脉滑微数而无力。
血压器：汞柱100起跳。80才有声音。60声音消失。40跳动消失。汞柱面，搏动，起呈珠状，落呈凹状。
臆断：痰凝络阻，气血双亏。
治疗：化痰通络，补气营血。
处方：妨黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸之意。
用药：黄芪50g 当归10g  桃仁10g  红花10g  川芎10g  赤芍10g  桂枝10g  茯苓10g  法半10g  灵脂10g  薄黄10g 五剂。
病人把药拿到手后，从身上拿出一张黄纸，是庙里求的签。此签有点怪，全文如下：
第八十一千  上吉  问病
尔今沾病把神求， 万物从来双半收，
欲将病情全安愈， 诵经理签送神油。
枳壳、当归、法夏、各三钱，中安二钱、灯芯九根为引。
医乎？神乎？禅乎？巫乎？命乎？运乎？病乎？

lufeng

此辨证者，不可取，气血两虚者，何以患者神清气爽，气质未衰？只是凭血压计便有诊断，你是中医还是西医？令人气愤！


-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年05月20日 02:06pm 时添加 -=-=-=-=-
此患者，乃病木郁不通，木热伤津，病偏实之病。头昏痛，俯视加重者，乃木郁木热化风之病。白带多，呈黄色乃病木热病疏泄过也。舌质微紫，木郁血瘀；苔薄白而糙者，木热化风火，肺热也。脉滑微数，热之像。无力者，中虚也。

-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年05月20日 02:21pm 时添加 -=-=-=-=-
你说方取黄芪桂枝五物汤之义，此汤者，黄芪用量，乃与桂枝、白芍者同，而你黄芪用量独大，乃不知此方剂之理也。黄芪者，不利肺降，且助热，极不和此病之理也。

-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年05月20日 02:24pm 时添加 -=-=-=-=-
黄纸签上之药，枳壳、半夏者，降药也。当归为升药，中安不知何物，有字面，乃利中气也。此病者，旨在降人身之上火气，比起乃所用之方，更通医理也！

灵药子

学习

心竹

愚意以为：桂枝汤先生的，治法、方、药，不一致啊。亦不知痰从何来？
且此病人当以补气行血为主。[DISABLELBCODE]

学海无涯

桂枝先生，现代老牛顿！呵呵。