《病案讨论》慢性结肠炎?

桂枝汤

《病案讨论》慢性结肠炎
一妇，四十余。十多年前，因在坐月子期间，吃了冷猪油倭物，造成肠道的毛病，经常腹泻。据云，大便能成形的时侯少，经常是软便。并且有时侯，是成稀状，有时一日数次。颜色多为黑色，有时成绿色。有时带浓状物，黄色则少见。有时成腐臭味，有时则为酸味。有时腹中一痛就要大便，有时腹中一响就要大便。不定时。往往在劳动过度后发作，有时因情志变化也复发，有时饮食不恰当，也复发。多因食蛋类复发。头昏，有空感。腰骶部长期疼痛。曾患过腰椎间盘突出。
查体，面色不华，懒言少语，动则头晕。舌上无苔，质与唇均淡白。双脉缓而无力。畏冷，尤其是腹部。脚踝部微肿。
曾用过不少中药及西药，土霉素，利特灵，氟派酸，泻利停等，均用过。只要药一停，就会再泻。有时在服用期间，也会照泻不误。
我个人分析为，是肾虚寒泻。
如是就用赤石脂合禹余粮各一斤。研末泡服，每次各十克，每日三次。
在此，敬请同道出出主意。如何进一步用药？

xlcx99

香砂六君子即可。中医治病就要抓主要矛盾。

-=-=-=-=- 以下内容由 xlcx99 在 2008年06月10日 09:31pm 时添加 -=-=-=-=-
急则治其标，缓则治其本。先治腹泻，后治腰痛。

zfz3610

    我意此为虚中夹实证.以脾肾气阳两虚为主,并有肝风克脾土.以附子薏苡败酱散加祛肝风之药.
    制附子15克,薏苡仁10克,败酱草30克,党参10克,炒白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,防风10克,桔梗6克,枳壳10克.

micalfan

久病多瘀。在四逆汤补脾阳的基础上加入血腑逐瘀。

-=-=-=-=- 以下内容由 micalfan 在 2008年06月02日 06:33am 时添加 -=-=-=-=-
另：此病【IBS】英国多见，配合针灸效果比较好。

却波渔翁

内伤者，多经为病，用药当斟酌，照顾它经也。
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老道！

我有医句话

再仔细查看病情，并无寒像及肾虚像，有湿像，积像，和脾虚像，病位仅在脾脏。
病由食油腻恶物所起，并有大便或酸或溲或绿或黑，皆消化不良表现，为积滞在内。
足肿，畏冷可解为水气所致。
晕，乏，眠差，唇面色泽，自然可用脾运不健解释。
若这么讲，则用补脾方（参苓白术散，补中益气，或归脾之类）加桂枝，苍术，三仙，槟榔应是可以。无论怎么调方像苓，术，槟，桂，山，这几种药应是必用的。当归黄芪不宜大量。
吃香蕉有效，那么食山药更应有效（趋类比象，以精填精。。。）

lufeng

此病者，乃中虚水寒，木气失根下陷之病，不独为肾水寒也。治疗者，当以温水运土，升降木气为要。赤石脂旨在收涩，禹余粮者，收敛阳气也。只作用于下焦，不能求于本也。
便黑者，水寒也。色绿者，木之色也。余症状之医理不再赘述！

-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年05月20日 03:01pm 时添加 -=-=-=-=-
桂附理中丸者，燥热之品，助木热也。此病人，便前腹痛者，便为木气下陷生热之病。用之病加者，木热疏泄也。
内伤病不似伤寒一经独病，用药多以大热大寒之品，内伤者，多经为病，用药当斟酌，照顾它经也。caikeqin 分析有理，但用药欠妥。

灵药子

学习

九天雪鹰

下面引用由桂枝汤在 2004/06/27 01:34pm 发表的内容：
桂附理中丸用过,反而变本加厉.

同意

桂枝汤

下面引用由薄涛在 2004/07/30 08:15pm 发表的内容：
通便又止泻　香蕉最相宜

　　说起香蕉润肠通便，人人知晓，而能止泻却鲜为人知。医学家们曾对百余例腹泻婴幼儿在调整饮食的同时进行观察：吃香蕉后的第一次大便变厚或成形者占85％，无变化者占15％，无一例腹　...

衷心感谢薄涛先生的祥细资料.
看来,我是孤陋寡闻啊.
看了薄涛先生的资料后,使我坚定了信心.
对于肠道疾病,是最忌讳食品与药物对肠道的剌激.按现代医学书中讲,饮食上要用流汁三个月.也就是说,只能服用牛奶和豆浆一类的食品.而稀饭,面条等,也只能算上软食.如果说,服上一两天,或十天半个月,也许好坚持.时间太长了,谁都难以坚持.
近来,病人基本上把香蕉作为主食,加以少量药物辅助.病情大大改善.大便基本趋于正常.因为病情时间大太长,计划用香蕉作主食二到三个月.到时,再向网友报告.