[转帖] 今天我们应该怎样学习中医 ?

赵红军

[这个贴子最后由赵红军在 2006/06/30 02:10pm 第 2 次编辑]

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                     今天我们应该怎样学习中医 ?   
   
   
       —就《“我的中医能力是靠自己拼命啃出来的” 一文读后感》答网友
                                    
                           
                            孙曼之
   
      拙作《“我的中医能力是啃出来的”一文读后感》，是有感于目前的自学、师授热而发。其中，关于究竟应该怎样学习中医的具体问题，语焉不详。承蒙网友厚爱，提出一些质疑，今一倂答复并阐述己见，希望大家指正。
   
     
   一、中医教育改革是挽救中医危亡的根本保证
   首先应该声明的是，本人绝对没有否认自学、师授的意思。相反，本人也是自学出身，因而深知自学之“在黑暗中摸索”的艰辛。本人也授徒，因而也深知跟师学习的偏狭。本人所忧郁的，正是这种学习方法所造成的“头发白了才能成功”的现象。
   本文的标题为什么要强调“今天”？因为，“今天”与“昨天”，是大不一样的。在信息闭塞的古代社会，父子相传、师徒私授，是保存学问的必经之途，甚至是唯一途径。事实上，不仅医学，大凡各种学问、艺术、工艺乃至各种实用技术，在古代都是这样保存下来的。即使贵为“国学”的儒家经典，也同样是如此才能流传于今。因而才有“守家法”、“尊师重道”、“侍师如父”等说法。这种教授方法，既然产生于信息闭塞的农业社会，因而其知识面的狭窄、局限，便是不可避免的事实。更重要的，是其学习效率的低下。毕竟能够跟随名师学习，只是少数人不多的机会，而名师的一生，又不可能教大量的高徒。显然，在今天知识爆炸、信息交流畅通无阻的现代社会，盲目的提倡拜师学习，实在是无异于叫现代人返回穴居。
   目前，中医事业后继无人，特别是具有临床经验的学者日益减少，中医的灭亡已在眼前。在这样严峻的形势下，改革中医教育，使更多的人在较短的时间内成才，确是中医界刻不容缓的重要任务。在这里，我呼吁：中医界一切有临床经验的有识之士，大家立即行动起来，为这一项工作献计献策，充分利用现代化手段，培养大量的中医人才，使作为中国传统文化重要组成部分的中医药事业能够永续发展！
     
     
    二、中医教育失败的原因及其对策
    我认为，中医教育失败的最重要原因，是没有设立医案课程。本来，中医基本理论只是入门知识，教学不必花费过多学时。理论学习结束后，就应及时转入医案学习。包括病机分析、诊断、处方等各种纸上推演作业，都应贯穿于大学教育的大部分阶段。而由于近代中医教育照搬西医模式，忽视了中医学科本身的要求和特点，结果造成了中医临床能力的阙如。
    其次，是教材编写过于浅显，不能满足指导临床实践的需要。在历次统编教材中，最不成功的，恐怕要算是伤寒教材了。伤寒教材在编写伊始，便采用柯琴《来苏集》作为蓝本。柯氏借“错简"说否认全书各条文之间的有机联系，又以所谓”六经提纲“说概括各篇内容。由于这两个预设前提阻断了全书内在规律的探索空间，又由于该教材客观上”独尊天下“的作为晋级、评职、考试标准的特殊地位，因而扼杀了学者独立思考的精神，造成了半个世纪以来《伤寒论》研究停滞不前的局面。更重要的是，历次各版伤寒教材，都有与临床联系不够紧密的缺点，致使伤寒学成为脱离临床实践、只是为晋级评职服务的雾里看花、中看不中用的“显学”。
     目前的统编教材，忽于辨证论治基本知识的学习，而是照搬西医课程设置方法，把教学与学习的重点放在分科分病型上面，结果造成了“按图索骥”式的临床指导原则。实质上使辨证论治这个中医学的灵魂，被束之高阁。这一点，也是中医院校毕业生临床实践能力不过关的又一重要原因。在这里，我建议在大学设立“辨证论治”课，作为临床实践阶段的主要课程。“辨证论治”和“医案选读”两门重点课程的设置，将会使五十余年以来，从理论到理论的中医教学模式，转变为由理论到实践并以临床实践为中心的教学模式  .

训草堂

教育和社会生活是一体的，人不可能抛弃社会生活来谈学术．中医是一项技术．是一种生活．当它与我们的社会紧密结合的时候．我们不难发现中医的种种演变实际上就是给中医或者说是给学术的发展戴上了一个枷锁

自然奥妙

如果初中阶段学习中医基础,大学毕业还不会看病?

大千世界

饮水思源,任何事物不离因果!支持楼主!

马雄军

下面引用由夏红光在 2007/01/06 04:55pm 发表的内容：
过于崇拜辨证论治,也是现在中医提不高的原因之一

不是长沙留一线，而今焉能做医郎！
我支持楼主，说的很有道理。同时应该增加经典的分量，这才是中医复兴之路。
不知道大家同意不。

qingguizeng

本人也自学中医，深感效率不高。

胡来元

学医之始伤寒杂病论、汤头歌决、药性理论、脉决、能够熟读背念为最好。然得名师则事半功倍。

赵飞

大家好！！！为振兴中医而努力吧！！！绝对支持！！！

peaklly

目前中医何去何从已经成为每一个中国人应该认真考虑的问题！目前中医的试探性教学模式，对中医的发展有很大的阻碍作用。中医现代化，需要参考现代医学，但不是西化。

杏林逍遥客

中医教育事关中医的传承与发扬光大，可以说近半个世纪来中医教育是不成功的，其中原因固然很多，有体制性的原因，也有方法论与认识的误区。现在重新考虑中医教育问题是正当其时。一方面，建立在机械还原论基础上的西医已经走到了尽头了，日益加剧的医疗危机，逼得西方社会不得不从中医中去寻找出路，中医成为地球人保健与医疗法宝的那一天，恐怕不远了。另一方面，我们的中医正面临着历史以来最大的危机，因为中医不仅仅是一门技术，中医更多的是“道”，而不是“术”，是一种哲学、一种世界观、一种文化，甚至是一种生活方式，而中医的这一切在今日市场经济中是那样的格格不入，中医学院培养出来的中医师，多数人在不知不觉中变成了空壳的中医师，成了一般意义上的“医生”，多数的中医院也变成了一般的医院，这也许不是某个人的意愿，是市场经济强大物质力量使然。所以，振兴中医，现在正是关键时刻。

-=-=-=-=- 以下内容由 杏林逍遥客 在 2007年06月22日 11:39am 时添加 -=-=-=-=-
振兴中医从中医教育抓起。