纤维肌痛综合征(fibromyalgia)治验二则

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本病在北美地区颇为常见，主要以慢性筋骨酸痛僵硬为主要症状。通常患者的西医检验并无任何异常，排除其他疾病后，在美国风湿病医学会所定的18个压痛点中定位出11个（亦有言13者）以上者，便可诊断为此病。此病患者常伴因植物神经功能紊乱而引起的紧张、忧郁、失眠等相应症状。西医因此症发病原因不明，多认为与病毒感染、免疫功能、内分泌异常及心理压力有关，但对此病引起的疼痛即诸多症状无特效治疗方法以及药物。于美国执业以来，转我诊治疗此病者逾百人，凡坚持治疗者，病情皆得到相应控制，疼痛、失眠、忧郁等症状减轻或消失。治疗以针灸为主，极少数患者曾配合中药方剂。
案例一
女，73岁，症状出现六个月许，西医确诊2个月。自觉周身关节肌肉酸痛，夜晚尤甚，以至难以入睡。疼痛以颈后大椎穴附近为最烈难忍。脉弦细，尺脉沉。患者寡居多年，喜好运动，病前精力佳，身材偏瘦，皮肤干枯无华。诊为病在肝肾二经，治以疏肝理气，滋阴养血。取穴：合谷、太冲、足三里、太溪 皆双侧，留针二十分钟，补法行针两次。每周针两次。一诊无变化。二诊后疼痛减半，睡眠正常。然三天后疼痛复来，同法复针，痛减九层许。同法再针三次，痛止而去。一年后随访，云疼痛未曾反复。
按：患者年过七十，精血不足，故一诊无效，然随而济之，效自生矣。所谓纤维者，筋膜之属也。寡居者多有肝郁，兼脉弦细，肝血不足之象，尺脉沉，肾精弱也，故皮肤干枯，身体偏瘦。取四关疏肝解郁，且治肩背之痛，太溪养阴生精，三里助气血之力，以固后天之本。此患者在同类病人中属见效极速而愈后良好者，盖因其病程短，治疗对证及时之故。
案例二
男，42岁，症状出现七年许，西医确诊2年许。病发周身虚弱无力，每觉空痛感自头顶起，沿颈后扩散至全身四肢，自觉工作压力大，睡眠质量较差。患者体态正常，语言反复，神情多疑，两额角发际轻度后移，面部油亮，左侧项肌略有萎缩。脉滑细，左寸弱。诊为心肝气滞，阴血运行不畅。治取印堂、神庭、后溪、足三里、太冲。均行先泻后补，三诊痛减，六诊疼痛基本消失，为固疗效复针三次。三个月后复诊云：仅于工作繁忙及愤怒时疼痛偶有复发。患者现每隔五——六个月来我处复诊，初诊至今三年许，自觉一切良好。
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