[求助]清高手会诊

tigerweek · 发表于 2009-5-27 14:09:46

患者自述症状颇多，挑选重要如下：
胸部中间部分感觉热但不闷（已多年），无论冬夏晚上睡时胸部以上不能盖被，否则便会喉咙上火发炎；
大便不成型（不臭），小便臭，体味重，口臭；
易出汗，容易疲劳；
面部油脂重，色暗偏黄；
舌质淡，苔白略黄，有齿痕；
脉弦滑。
吃过泄火、滋阴类药物皆无效。小弟对此症不知如何下手，请高手帮忙会诊。

wonghaishui1 · 发表于 2009-9-30 07:18:01

甘露消毒丹。

问道长沙 · 发表于 2009-6-11 19:07:01

没那麽复杂，胸中郁热，栀子豉汤主之。

yatte · 发表于 2009-6-3 00:17:47

舌质淡，苔白略黄，有齿痕；脉弦滑(?是否脉弦数?)寒热相结
大便不成型（不臭），小便臭，体味重，口臭，易出汗，容易疲劳少阳和厥阴热而土寒
胸部中间部分感觉热但不闷（已多年），无论冬夏晚上睡时胸部以上不能盖被，否则便会喉咙上火发炎虚寒入里而化热克府土寒而不发寒热相结病起外寒而误下
分析仅作参考

tigerweek · 发表于 2009-6-1 14:55:40

[这个贴子最后由tigerweek在 2009/06/01 02:58pm 第 1 次编辑]

下面引用由yzj在 2009/06/01 10:18am 发表的内容：
对了我见过一个病人有些相似，比如舌，脉一样，身上也很粘，火气也很大，但无胸热，体质也不同，你那个病人手臂瘀滞而病变，他是有点委缩，疼痛，他是用风湿冶疗获效，这可能对你有参考作用，这种病最主要是痰湿 ...

谢谢你的用心回答。我想过用金水六君煎或血府逐瘀汤为基础加减，但不能确定。因为此案主证胸热聚在膻中部位，但肺又好像并不热，此人流清涕，偶尔夹带血丝（夹带肝火）。我拟方如下，请高人指点：柴胡9g、白芍18g、当归9g、川芎6g、炒栀子6g、茯神9g、麦冬6g、元参6g、枳壳6g、白芥子6g、石菖蒲6g、甘草3g

yzj · 发表于 2009-6-1 10:18:18

对了我见过一个病人有些相似，比如舌，脉一样，身上也很粘，火气也很大，但无胸热，体质也不同，你那个病人手臂瘀滞而病变，他是有点委缩，疼痛，他是用风湿冶疗获效，这可能对你有参考作用，这种病最主要是痰湿重，我要收回上面有一个我的回复，就是删不去，不好意思。

张机 · 发表于 2009-5-31 10:26:34

血府逐瘀汤值得一试

123688 · 发表于 2009-5-30 16:20:27

综合可论为阴.阳兼虚.阳虚约重.表症末解.痰湿.寒热经脉之症

123688 · 发表于 2009-5-30 16:15:11

此从症说.面色为黑主肾.黄为肝主湿.苔白为风.黄为湿.舌边齿应为虚.也可为紧张.胸部中为上焦.热为火..喉得外热而热.为经脉滞热而不内传...易汗为热.为实(神经抗进)脉眩为络脉反应.居中(即浮.平.沉)脏器位(推断)脉平快.实.而眩代洪浮表.肝.心.大肠.肺.胃.肾脉平.虚.

非著名老中医 · 发表于 2009-5-28 21:44:16

血府逐瘀汤试试

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