[推荐]是走科学的发展道路，还是走教条主义式的路？（朱进忠）

三七生

     读了《三联生活周刊》1997年第20期记者朱彤先生访第一代中西医学家陈可冀院士的文章《中医要引进现代科学》，使我感触良多。
     一、是走科学的发展之路，还是走两个凡是之路
     纵观古今中外的科学发展史可以看出，凡是有突出成就的科学工作者，没有一个不是在吸收前人科学成就的同时，靠着自己的创新，靠着自己走自己的路才成功的。自然科学是如此，社会科学也是如此。在我国的革命中，早期依靠照搬苏联的经验没有成功，至我们党批判了教条主义，树立了毛泽东思想在我党的统治地位，才使革命走向了胜利。在我国的建设中，长期以来，由于坚持两个凡是，几乎使我们国家走到了破产的边缘，及至确立了走中国特色的社会主义，确立了邓小平理论在我党的统治地位，才使建设步人了健康的发展道路。
     在我国的医学发展史中，由于坚持了自己独特的发展道路，使中国医药学影响了整个东方医学的发展。近百年来，由于余云岫先生的凡是符合当时西医理论、方法之中医理论、方法即是正确的，凡是不符合当时西医理论、方法之中医理论、方法即是不正确的教条主义思想影响，使近百年来的大量有关中医的著作、文章变成了对号入座的文章和著作，使中医的发展受到了严重的影响。近些年来，由于西医的理论和方法一个一个地被否定，使某些以对号入座为研究方法的教条主义思想感到站不住脚，于是又提出“中医要引进现代科学”作为新的口号以代替过去的中西医对号入座的教条主义，陈可冀先生引以为自豪的两个方面恰恰表现在这一点。
     (一)中医发展迟缓的原因在哪儿
     陈可冀先生说：“中医理沦基本上还是用古代的，发展得很不够，发展得比较多的还是中西医结合，用现代科学方法来发展中医理沦。”又说：“我主要的工作，第一是心血管病方面研究出一套中医的活血化瘀理论，第二个是我主持整理清代宫廷秘方。”是的，正如陈可冀先生所说，中西医结合有很大发展，其在活血化瘀理论方面作出了巨大贡献，并对中医的发展产生了巨大影响。但是由于他的对号入座的研究方法和其违背中医理论固有概念之理论的提出，使着很多临床工作者也对并不是以瘀血为主的疾病采用了活血化瘀方法进行治疗，结果造成了临床上的一误再误。例如：在陈可冀先生所举的两个病：高血压病和心肌梗死。由于把高血压病单纯对号为阴虚肝旺，把心肌梗死病单纯对号为瘀血阻滞，使中医的治疗一误再误，结果就造成了“高血压病人头痛，中医治疗以为好了，上班了，西医一量，血压还高，西医就说没完全好，他就有意见了，说你看我治好了，他没病了，没事了，你给我找事，这矛盾就出在这儿”的现象。由此可见对号入座才是影响中医发展的症结。
     (二)引进现代科学是不是中医发展的唯一道路
     诚如有一著名专家一再强调，西医由于引进了现代科学的理论和方法，使西医得到了长足的发展，因此中医要引进现代科学。如果从这个角度看问题，我认为是十分正确的，但是问题不是这么简单，因为现代科学的理沦和方法也在不断地更新，不断地被新的理论和方法所代替，假若我们不是以实践是检验真理的唯一标准去衡量中医的理论和方法，单纯地追求其符合与不符合现代科学的某个理论和方法，单纯地把符合与不符合现代科学的某个理论作为衡量中医科学不科学的标准，那就成问题了。因为如果现代科学的某个理论被否定了，我们中医怎么办呢?有专家曾讲：现在有一些人，不懂现代科学，抱着他那个东西不放，一方面自卑，一方面自高自大，一天到晚就是中医存亡论，沉思论……现代医学为什么不可以套中医?现在肝炎，你不检查澳抗的阴性、阳性，转氨酶的高低，……治什么肝炎!这些理论纯粹是虚假的、空洞的。为什么中医这些文章不能登大雅之堂，走不出去?从这个例子可以看出套用西医的理论予以说明是多么有理，可就是这个证明恰恰套用的是失败的例子，因为过去某些中医和西学中的专家们之所以称为有效，是由于其改善了多少确定为肝炎的指标，而近几年卫生部一个命令说多少多少确定肝炎的指标均不可靠；几乎把所有肝炎专家所说的光荣依据都一笔勾销了，而那些什么也不懂的人却仍然站得住脚，这是为什么呢?这是由于这些人坚持着一个原则，即坚持着实践是检验真理的唯一标准，坚持着走自己特色的发展之路。
     (三)中医发展的路
     既然套用西医不行，套用现代科学也不行，那么中医的发展到底应走什么路呢?我认为所以说不行，是说的套不行，不是说不应该吸收它们的合理内核，不是说不吸收其所有有利的东西，而是说不能套，套必出弊，要走只能走建设中国特色的，以实践是检验真理的唯一标准之路，而绝不应是其他。
     二、是坚持科学的是非严肃性，还是走糊涂的路，是坚持实事求是，还是走哗众取宠的路？
     纵观古今中外的科学发展史可以看出，由于某些科学工作者不断地发现和发明着开始不被人理解，不被人所认识的新的理论和技术，而促进着社会的进步。正如陈可冀先生所举的例子，由于爱因斯坦发现了很多人所不理解的相对论，才使人们推崇的所谓经典物理学又向前进了一步。在我国也同样是这样，由于我国的科学工作者发明了当时不被人所理解的印刷术、指南针、造纸术、火药，才使科学步人了一个新的台阶；由于孙武写出了至今还有些不被人所理解，而在实践中却有着巨大的实用价值的孙子兵法，被世人所瞩目。这些科学工作者在当时想没有想他们的观点、方法要登大雅之堂呢?据我所知，他们是没有的。既然从古至今的中外科学工作者没有一个是为登大雅之堂去工作，没有一个不是通过对事实的研究而发现发明，并通过这些不被当时的人所理解的发明发现去推进科学发展的，那么为什么非要要求通过实践发现的中医理论和方法硬套在某些西医和某些科学工作者所尚不理解的模型上呢?非要为登大雅之堂而背弃基本原则，非要为登大雅之堂而丢掉具有中国特色的科学呢?
     (一)关于症和病的结合
     由于数十年来的追求登大雅之堂，使很多学者不再深求中医理论概念的深刻内涵，致使中医日渐走向难于自拔的怪圈，而其中的证、辨证、辨病等概念的误解给中医带来的危害尤为严重。例如：证，这个字在古代的含义本是一个证据的意思，这个证据在中医理论上不但指所谓的自觉症状，而且指的还有脉象、时间、地域、运气、相似、相似相应等等，等等。辨证，则是指的分辨各种证据，并通过对这些分辨得出恰当的结论，这个结论不但包括病位、病性，而且包括标本、先后、各种比例关系。近些年来所提的证与辨证的概念则完全丢掉了其深刻的内涵，并把误解了的内涵作为标准去进行中、西医套用方法的依据，致使很多医者不知所从，并提出无证可辨之说，从而严重地影响着中国医药学的发展。
     (二)关于要不要干涉
     在我国的古代，由于战国时代的百家争鸣、百花齐放使科学得到了突飞猛进的发展，而由于秦始皇的焚书坑儒，清代的文字狱使我国科学发展受到了严重的阻碍。在欧洲由于所谓的黑暗，伽里略的被处死，使科学的发展受到了影响。而秦始皇、乾隆、教皇等都是以卫护科学的真理面目出现的。陈可冀先生现在是科学院院士了，自然应以卫道士的资格出现了，可是他忘记了一个事实，那就是现在的中医、中药人员，不但上过大学，而且学过丰富的自然科学知识。但他们为什么还说你不要干涉我的语言呢?我认为不在于“中医相当长的时间和自然科学隔绝了，自然地在这个群体中产生了一种惰性”，而在于目前的中国医药学研究中的套语不符合实践是检验真理的唯一标准。
     综上所述，我认为套用现在的理论和方法不但不能促进中国医药学的发展，而只能使其倒退，而按照建设有中国特色的中国医药学的道路才是中国医药学发展的唯一途径。   

约伯

在此读到有关中医现代化的贴子，这也是我们生命整合论的目标。
说道血压高，我们再次发布这部分，当然，这里还涉及了有关于高血压有关的糖尿病。我们的观点是：高血压有两种，糖尿病也有两种。病例并不相同，这一点多数医生都没认识到。
我们认为，中医发展必须走“用现代基础科学——物理、化学、细胞生物学重新诠是古典中医术语”的路子，由此研制新的配方。一味地守住古方并不是中医发展的路子！

赵老师：您好！
您关于“阴阳”的解释看了多日，由于我学过中医，已经有很深的对“阴阳”概念的印象，因此，接受您的阴阳解释，仍然有很多相左。感觉就象先学了汉语拼音，再学英语字母，同样的字母形状，而读法不一样，意义好象也不同。
  “咳嗽、口腔上火、头痛等症状可能是阳虚、也可能是阴虚。”，对此，我没有疑义，因为，临床所见的确如此，并非象一般人认为的，上火要么是邪实所致，要么都是阴虚。实际上，临床上确有上火是由阳虚所致的。
“血压病实质上是肾阳虚。表面上看血压高的人很胖，火气大，甚至脑溢血。其实从能量反应来看还是肾阳虚。”，我个人认为，这个观点似乎有些绝对。从中医经验来看，认为高血压一般多为肝肾阴虚、肝阳偏亢所致，治疗多以滋水涵木、平肝熄风为主，而肾阳不足，水气上凌的高血压是极为少见的。
另外，还有一个问题，根据生命整合论理论，既然阳虚是“能量储备不足”，外周电子向中心补充，从而造成外周电子分布出现问题，因此，脉象表现是“沉”。相反，阴虚既然是能量产生出了问题，那么为什么会出现“手心、脚心热，脑袋里面痛”呢？脉象为什么会表现为“浮”呢？

樊大夫：您好！
关于“阴虚、阳虚”与的诠释，牛老师与传统中医是有不同，我们在网易虚拟社区的‘医学保健’/‘中医百科’上发贴子后，就有中医网友跟了“胡说”的贴子。
我在请教牛老师后感到，他的理论中生理、生化的分量很足。
生命整合论认为：在肝、肾、脾三个主要放电器官（‘气’——能量的主要来源）中，肝是中心。如果肝脏出现了阴虚——细胞电位不足，那么肾和脾就要向其输送能量。这是人体电构造本质决定的。各种病理的分析也都遵循这个原则。
血压病有两种：高压高的和低压高的，病理机制不同；糖尿病也有两种：一型的（尿糖高的）和二型的（血糖高的）形成的机制也不同。
生命整合论认为，阴虚是脏器产生能量的机制出了问题，阴虚的问题长期不能解决，就必然造成这个脏器表面分布的能量下降——造成阳虚。如果肝肾阴虚的问题没有影响到肾阳，还没有影响到血液循环系统，那么病灶还是在消化系统和排泄系统上。
如果持续的阴虚影响到肾阳，肾阳虚达到一定程度的时候，肾阳直接管辖的肾上腺的髓质激素的分泌即失控，过多，在血压上表现高压高。虽然这时肾脏的能量产生机制（阴）和能量储存（阳）都弱而不壮，但脉象上却不表现出来脉茹、脉细，反倒是脉弦、脉革，这就是所谓的‘肝阳偏亢’，其实这是因为肾上腺的髓质激素分泌过多造成的。肝阳抗是高血压发展的阶段，不是病根。
（当然，肝肾阴虚不一定就出高血压，病人的职业、气质类型也影响着病灶转移的去向，从而表现出不同的病症。）
另外一种血压高是所谓的“高压不高，低压高”。是肾脏出现炎症所至，出现阴虚。这时的肾阴虚不是因肝阴虚连带发生的，这是肾脏自身深层的代谢机制出问题，肾脏自身发炎，导致肾上腺分泌过早失调。但由于病灶先出现在肾脏（可比喻为，肾脏引火烧身），而肝和脾尚未受到牵连，它们对肾脏还能给予一定的能量补偿，所以血压的高压还未显出高来。由于肾脏功能出了问题，会出现钙和磷的流失，不能留住糖分，所以会尿酸过多、尿糖过多——一型糖尿病。这时肾脉表现为劳脉、实脉。
二型糖尿病是在肝、脾阴虚，进而阳虚到一定的程度的时候，它们控制的胰腺工作加重，最后造成分泌胰岛素失调，致使血糖高的时候胰岛素不能出来抑制血糖。
血压病治疗的思路上，牛老师不同意简单地‘平肝’方式——如果用凉药平肝，能一下子把肝气降下去再也提不起来了。也有些‘平肝’的方子能给患者一些缓解，但并没有解决根本，是总体思路上出问题了。这也就是现在血压病治不好的原因。
他认为，在调制血压病的时候，不仅要恢复肝、肾的‘阴实’，还要回复肾脏的阳脉——它是管理内分泌，髓质激素的，这样血压问题才能解决。肾阳虚是血压病产生的重要因素，但肾阳虚是从肾的阴虚来的。

赵老师：您好！
作为接受现代中医主流理论为主的中医师来说，牛老师的阴阳理论显然有很大的不同，因此，有人认为是“胡说”也就没什么奇怪了。
我个人认为，现在的中医在继承与发展中医上有很多问题，首先。我感觉在中医教材上有问题，这些教材常常偏离中医的“精髓”，而成了一种模式化、教条化的东西，学人读了半天只是读到些“假传万卷书”，而“真传一句话”很难读到。其次，由于学人自身受到急功近利思想的影响，很少有人真正致力于潜心钻研中医。现在的医生大都比较功利，作为一名西医往往可以有很可观的经济效益，相比而言，中医就太可怜了，造成了中医医师心理的不平衡，很多中医不能求利，就只能求名，于是，到处都是“自拟方”。究竟有多少“自拟方”真正秉承了中医精髓，或是在继承传统基础上的发展？最终的结果是西医看不好的病中医也一样看不好，中医那里还有优势呢？其三，对治疗效果的判定，中医治疗采用的是辨证施治、整体治疗，治疗方法正确时患者不仅症状可以消除，而且可以感到全身舒畅，精神振奋；而西医治疗的针对性强，往往可以使症状很快得到改善，医生及患者都会认为西医的疗效好、来得快，但是常常都没有意识到“此伏彼起”的现象，即患者原发病的症状的确改善了，但其他的问题却出现了，患者的整体情况往往不能得到改善。医生会认为患者存在另一个病，而患者也会这样认同。

中

下面引用由newcoperny在 2004/09/24 08:05pm 发表的内容：
彻底根治第一杀手，是2003年6 月2日上传的，已经一年多了。说一句，如果彻底根治中草药失败的话，那么newcoperny或许自己就应该早点退出所有的论坛了！
还可以说一句，只要时间每过一天，就越能多证明彻底根治事 ...

知道的不少

newcoperny

彻底根治第一杀手，是2003年6 月2日上传的，已经一年多了。说一句，如果彻底根治中草药失败的话，那么newcoperny或许自己就应该早点退出所有的论坛了！
还可以说一句，只要时间每过一天，就越能多证明彻底根治事实的一天。
还有什么好讲的，以前申请申报中药新药，好象是需要有一个研究所才有资格申请申报的，而且，这个研究所还必须是由8位教授组成的。
或许，不懂内情的人要问，到底这是申请申报中药新药，还是在申请申报中药新教授？
中医药管理处的责任，到底是管理中药新药检验的，还是在管理中药教授的资格--------?

newcoperny

例如：在陈可冀先生所举的两个病：高血压病和心肌梗死。

回：高血压病和心肌梗塞、脑中风并非可怕，可怕的是：现代中国中医学界，至今尚未懂得应该制定一套“科学”的药检程序，来检验中药新药实质疗效！