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发表于 2009-5-31 13:31:42 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
   详细病情:
   医生你好:
从去年9月起因工作问题和感情因素十分焦虑,惊恐至今。在今年春节时出现了舌头上的一系列症状,1.舌头表面出现了一些沟壑装的小沟,横七竖八都有,有时候发展成一个坑,疼痛至今。
2.舌根两侧感觉非常灼热,对镜子检查发现舌根表面和两侧长有红色的东西,触碰不痛。
3.咽部一直有异物感,偶尔痰多,颈部僵硬,喉结两侧感觉明显,喝水时有响声,能摸到淋巴。
4.3月初出现一次急性腹泻,吃药后一天好转,现在感觉肠胃不好,大便偏烯,有时候一天中的第二次大便呈水状
5.睡眠时间正常,但是不能深睡,梦多,早醒!
6.偶尔长溃疡,三天内自然好!
检查历史:
1.血常规尿常规正常
2.肝功检查中转氨酶偏高,进一步检查没有肝炎,B超显示个器官正常,单可能有慢性胆囊炎(没有确诊)
3.检查有血脂偏高
4.由于感觉咽部异物感在去年10月左右吃过大概一个月的抗菌素,不见好转。吃过金匮肾气丸也不见好转。
5.吃过大概10天左右的中药,说是湿气重,但也无好转
6.华西口腔医院检查沾膜无明显病变,说我舌根的红色东西是正常的!
其他症状:
舌苔平时就白,最近发现有时候舌苔白重,有时候白轻,偶尔呈现红色
请仁慈的医生帮我诊断一下,本来我情绪就不好,再加上时刻感觉到这个病,心理就更不好受!万分感谢!
                           
                             问诊单:

   1、请详细填写下列条目——                  
姓: 郑波      性别: 男    年龄:29    出生: 80.6.13   职业:行政     婚否: 已婚
  
身高 :178    体重 : 79   肤色 :黄   体形:  胖    腰围: 2尺7    当地最近一段时间温度、天气情况: 不冷不热

               籍贯: 成都
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 抽烟 少喝酒 少手淫

现住址(具体到市,县): 成都市锦江区

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):

主症特点(1.舌头表面出现了一些沟壑装的小沟,横七竖八都有,有时候发展成一个坑,疼痛至今。
2.舌两侧延续到根部感觉非常灼热,对镜子检查发现舌根表面和两侧长有红色的东西,触碰不痛。
3.咽部一直有异物感,偶尔痰多,颈部僵硬,喉结两侧感觉明显,喝水时有响声,能摸到淋巴。
4.3月初出现一次急性腹泻,吃药后一天好转,现在感觉肠胃不好,大便偏烯,有时候一天中的第二次大便呈水状
5.睡眠时间正常,但是不能深睡,梦多,早醒!
6.偶尔长溃疡,三天内自然好!
7.口腔的咬合线附近红肿成一个条状物

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(黑 黄):
         眼象:(黑眼圈 偶感眼角痒,有佩戴隐形眼镜)
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
         舌体:(胖,舌边有齿痕,舌体是否干燥?适中):
         舌苔:(舌苔平时就白,最近发现有时候舌苔白重,有时候白轻,偶尔呈现红色,舌头表面出现了一些沟壑装的小沟,横七竖八都有,有时候发展成一个坑,疼痛至今)

         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,比较无力)
         *右: (快,有力)
         头(痛,晕在两太阳穴,后枕部):
         颈(僵,痛):目(基本正常):
         耳(痒):
         鼻(正常):
         口(口干、口渴,且喝水不能缓解,偶尔出现溃疡?肿痛?睡时是否流口水?感觉口腔咬合线肿,睡觉要流口水):
         口唇(淡红,口疮):
         呕吐(无):
         咽(干,感觉有异物):
         胸(偶尔感觉闷 闷):
         乳(正常):
         胁(偶尔感觉胀):
         心(慌,跳快):
         心下(正常满,堵,胀,烧,痛):
         胃(感觉正常):
         腹(有肠鸣音):
         肩(酸):
         臂(上臂肌肉有些跳痛):
         手(热,出汗,偶尔感觉小手指发麻,):
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
                     腰(正常):
         外阴(坠胀,附睾炎症,阴囊痒,汗多):
         腿(正常):
         膝(右膝痛):
         足(正常):
         足跟(正常):
         足趾(正常):

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,喜凉,喜温):
            食(多,喜热,喜辣):
            睡眠(少,平时易困倦,失眠,多梦?失眠为,睡后易醒,醒后入睡困难?):
            大便(次数一次或两次,湿,粘,腻,颜色偏黑,基本成形,解时肛门偶尔有灼热,无不消化食物,无虫卵,,无脓血,):
            小便(次数多次,量多,颜色黄或者无色,频数,无血尿,偶尔浑浊,,无灼热感,小便时无疼痛?通畅,,偶尔气味有无异常?臭):
            皮肤情况(痒)
   

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (怕热,有痰,心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,淋巴节肿大,胸骨刺痛,,早泄,):
    --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
    (恐惧,忧郁,思虑,)
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
        三个月内的检查如下:1.血常规尿常规正常
2.肝功检查中转氨酶偏高,进一步检查没有肝炎,B超显示个器官正常,单可能有慢性胆囊炎(没有确诊)
3.检查有血脂偏高
4.由于感觉咽部异物感在去年10月左右吃过大概一个月的抗菌素,不见好转。吃过金匮肾气丸也不见好转。
5.吃过大概10天左右的中药,说是湿气重,但也无好转
6.华西口腔医院检查沾膜无明显病变,说我舌根的红色东西是正常的!
7.X光片检查颈部正常
8.吃霍香正气片加逍遥丸两周,病情感觉有好转但不明显!
10
发表于 2009-6-10 18:05:56 | 只看该作者

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你有梅核气症状,西医是神经衰弱,中药吃半夏厚扑汤加酸枣仁汤,两周后看情况,还的身体锻炼啊
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发表于 2009-6-10 16:38:34 | 只看该作者

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你的症状很像甲亢,去医院内分泌科检查一下。
8
发表于 2009-6-9 20:53:10 | 只看该作者

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心火,肝火,脾湿,肾气虚
火炎上,脾湿,夹热夹痰,心肾不交
七情内伤所致,多注意自己的情绪.按时吃药.古话说的好,解绫还需系绫人,保持好的心态面对生活.才能更好的稳定病情的发展,祝健康.
7
发表于 2009-6-5 22:38:25 | 只看该作者

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看上去应该是肝的问题
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 楼主| 发表于 2009-6-5 15:56:45 | 只看该作者

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版主老师能给诊断一下吗?另外有没有成都的中医老师啊?我在这里挂个号啊?现在中医院太难挂号了!
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发表于 2009-6-1 21:40:37 | 只看该作者

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我认为你的体质是偏寒的,可服此方三剂看看
生甘草12g 黄芩 干姜 半夏 白术 桂枝 五味子 各9g 黄连3g 大枣 煅牡蛎 各15g
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发表于 2009-6-1 00:18:50 | 只看该作者

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饮食不节过吃辛辣!肠胃引起!
3
发表于 2009-5-31 23:47:56 | 只看该作者

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建议你到海椒市锦江区中医院一楼名医馆找欧阳亮老师看看,感觉你的问题根在肝上,肝火上抗,母病传子心火舌现,湿又困脾。
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发表于 2009-5-31 16:06:37 | 只看该作者

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看后觉难找主症.年龄青壮.舌根红如内体至少较久.舌本身又查正常(也可论真菌引起局部感染)舌苔白溥为风.厚为肠胃汽滞.舌边为虚.灼痛为热.(紧张).时红为阴虚.其他不知.下位高手看吧
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