疑难病.请各位老师帮忙.

00518

男患,71岁,原身体很健康,2002年冬天患脑出血,为非功能区出血.保守治疗后恢复良好.没有什么后遗症.2003年初出现膀胱炎症状,(做B超示膀胱颈水肿)当时给予抗炎治疗后好转.但时间不长后又复发.从此以后他的尿路刺激症状就再也没有消失过.以后病情逐渐的加重.相继出现小腹部,会阴部及阴茎疼痛.多次B超仅示膀胱壁轻微毛糙,前列腺内有一小的钙化,双肾及输尿管无改变.肝胆胰脾无异常.之后患者又出现全身的症状,自觉全身不适,周身游走性的刺痛,双脚掌发热,发痒.再后来又出现精神症状,(我感觉有点抑郁或是强迫症)自述在自己家中时怕来客人,见到客人就开始全身难受.从头到脚开始发热,发痒,伴随有心前区不适感.可是这种感觉在家外却不会出现.后来好象又出现了多疑症,比如你给他服用一种药,他如果看了药品的说明书上的不良反应,那么这些不良反应就会在他的身上相继的出现.而药品的正面的作用却体现不出来.但是他能和别人进行正常的语言交流,从外表又看不出什么大的问题.再后来发展到不能输液,无论是什么药物,输上后就会感觉不适,从头到脚发热发痒,刺痛感.曾给他服用过一些补阴及调节神经的中药,但最多有过二付药后就会感觉全身不适而拒绝继续服用.该患者现在每天痛苦的不行,每天都要上我这里来好多次,他自述和我说话或咨询时症状能减轻不少.我感觉他现在有严重的心理问题.可是他又拒绝接受心理治疗.各位老师说说这个病人该怎么办?
    问诊单如下
、请详细填写下列条目——
性别    男        年龄    71        职业    退休        婚否  已
身高   1.70         体重      60KG      肤色    黄        现住址    辽宁     籍贯

现在 主要症状：小腹痛,会阴及肛门疼痛.全身不适刺痛.
主症特点：（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）
发病经过：已述
西医病名：植物神经功能紊乱?心里障碍?
面色（红，黄，白，黑，青）：黄
眼象（白睛色青，色黄，有血丝，有瘀斑，有黑点，眼下色青）：正常
舌象（舌质红、淡、舌体肥大，瘦，尖红，滑湿，干，舌下筋脉曲张）：晦暗
舌苔（苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，）略黄
脉象（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢；
  
  右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）细,沉
提示：凡是分泌物（包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等）填上其颜色、质（稀与稠、粘与否）、量（多不少）、气味。
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩
口（苦，干，酸，无味，溃疡）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：闷
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬）：痛,硬
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：胀,痛
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦，悸
心下（满，堵，胀，烧）：满，堵，胀
胃（胀，痛，满，酸，凉，热）：胀，痛，满，
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重）：昏，沉重
项（僵，痛，酸重）：僵
肩（痛，凝，凉，热，左，右）：痛
臂（痛，凉，热，麻，左，右）：痛
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：刺痛
背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：刺痛,沉
膝（痛，肿，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，凉，热，麻，左，右）：脚心发热.
跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：正常
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）：失眠，易惊
大便（干，湿，粘，便秘，失禁，颜色，溏泻）：干
小便（多，少，不畅，不禁，颜色，频数）：多,不畅,频数
月经（多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：

4、请回答身体有如下哪些症状——
心烦，易恐,肢体僵硬，站立觉累，
5、七情何者为重——
忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸

说明：请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。VB,谷维素,多种活血化淤药,麦味地黄丸,安定,多虑平等等

愚以为纵不用桃仁承气亦当以血腑逐瘀，先以血腑逐瘀汤试服一二剂不知如何？

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下面引用由starcraft在 2004/10/27 05:24pm 发表的内容：
都吃了哪些药呢？

知母15  黄柏10  肉桂6  车前子15  生地15  山药 12  茯苓15  山芋15  玄参15 石苇15  大云20  桔皮10  白芍15  丹皮12

都吃了哪些药呢？

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现在患者已服药好多天了,可是他的症状好象还是没什么改变,不知道下一步该怎么办.

00518

下面引用由星河在 2004/10/19 08:30am 发表的内容：
前面的先生们给出的建议都比较合适，请参考治疗之。
治疗过程中有什么问题，大家还可以在此多探讨嘛。

    已按各位老师的方子加减给患儿服用了好多天.只是效果不是太显著.我想这也是个慢病.不是着急的事.各位老师还有什么高见请赐教.

星河

下面引用由00518在 2004/10/18 08:47pm 发表的内容：
能否给出一个合适的方子呢?谢谢您.

前面的先生们给出的建议都比较合适，请参考治疗之。
治疗过程中有什么问题，大家还可以在此多探讨嘛。

补肾是不可以的。治足厥阴， 补血活血止血，注意天时，用凉远凉

00518

下面引用由星河在 2004/10/18 05:22pm 发表的内容：
患者是实症，从活血化淤入手比较妥当。

能否给出一个合适的方子呢?谢谢您.

星河

下面引用由00518在 2004/10/18 12:19pm 发表的内容：
这几天化验了前列腺液,没发现致病菌,我打算给他滋阴补肾.不知是否妥当.

患者是实症，从活血化淤入手比较妥当。