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[这个贴子最后由我心依旧在 2005/05/25 10:00pm 第 4 次编辑]
因在网上看到有人多次提到问诊单,所以我把上面的问诊单稍作修改了一下,希望斑竹和各位网友能多提意见,尽可能使问诊单更完善更清晰。
为准确诊断,有效治疗,请问病患者详细填写以下内容,有则选择,无则省略。先说主要病症,再从以下内容中选答。
1、请详细填写下列条目——
性别 :男; 年龄 :22; 婚否 :未婚;身高 :170 体重: 53KG
现在主要症状: 尿频急\每次尿量偏少、尿后尿道深处有轻微不适。手淫射精早\无快感、精液量少。
发病经过: 尿道炎引起前列腺炎,看病时被黑心医院所骗,吃了无数抗生素,后症状加重,身体也变得衰弱起来,后来被病友所救,停用西药,吃中药(半年前),当时症状得到控制,后来我就停药了,不过症状一直都没有完全断根,只不过我觉得还可以忍受,所以就不服药了,最近感觉症状有所加重,身体也好像更虚了.
西医病名: 慢性前列腺炎、血压临界(偏高)
面色:无光泽(面色无华),欠红润。
眼象包括:不太会看。
舌象包括:舌质颜色:红或淡红。
舌体:舌边有齿痕、偏湿。
舌苔:舌根处舌苔稍厚偏白。舌面苔也应该是白不厚。偶尔有剥苔。
脉象:按病历本直接写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。
左:自己把的脉不知准确否:74次/每分钟,感觉比右手要沉(好像时有力时无力,又好像一分钟里会停顿一到两次)
右:自己把的脉:75次/每分钟,稍有力。
提示:凡是分泌物(包括汗液,尿,痰,脓,涕,月经,白带等)填上其颜色,质(稀与稠,粘与否),量(多,少),气味。
疼痛性质包括:(胀痛,刺痛,酸痛,沉重痛,牵掣痛,麻痛,放射痛,灼痛,冷痛,热痛,走窜痛,隐隐作痛,绞痛,疼痛得热缓解,得冷缓解等)
2、请选择下列身体部位所具症状——
出汗情况:多汗、活动时易出汗。
部位:全身
耳:正常
目:
口:以前有过周期性口腔溃疡,现在可能由于吃过中药或注意饮食了很少发作、好像有时吃凉的食物多了会口淡。
呕吐:无
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
胁:正常
腹:正常
外阴:偶有不适
心:好像有时心脏部位有短时的刺痛
心下:
胃:偶有不适
头:可能因为有临界高血压有时会有轻微的头晕(两侧或后脑为主)。
项:正常
肩:正常
臂:正常
手:正常
背:正常
腰:站立时间长会累。
腿: 无异常
膝:以前有过酸软不适现在好点了。
足: 无异常
足跟: 无异常
足趾: 无异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:喜甜。
食:正常、喜米。
睡眠:少,睡眠质量不高、有时有梦 \早上因为有尿意醒后跟中午午睡10分钟后醒来头两侧血管有胀紧感再也睡不着(没睡意)
大便:基本一天一次,大便有时会稍软有点粘或有时稍硬.
小便:次数偏多,一般第次尿量偏少,尿色淡黄为主、但有时喝水多了或吃了某些食物后尿频尿多尿清。
皮肤情况:皮肤比别人要干燥(特别是秋冬季易开裂)
4、请回答身体有如下哪些症状——
偏瘦\热天怕热易出汗,冬天手脚怕冷\手脚皮肤干燥易裂,梦遗(少),手淫时早射精\无快感\精液量少\
5、七情何者为重—— 思虑
说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效
现代医学检查情况:血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:
以前做过尿十项,头两年还正常的,但是大概十个月前好像尿蛋白有一个加号。
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