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发表于 2004-10-7 11:58:50 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
请详细填写下列条目——
性别    女       年龄  23          职业     学生       婚否 否
身高   163         体重  60kg         肤色  偏黄、油          现住址  长春      籍贯 辽宁沈阳
现在 主要症状: 肝部有时疼痛
主症特点:(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。) 跑步等运动后、劳累时、过于饥饿时、精神不振时会感觉到肝部不适
发病经过: 五年前上高中时,具体原因不清楚。
西医病名: 乙肝大三阳
面色(红,黄,白,黑,青): 黄
眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青): 白睛色青,有血丝,有斑点,下眼皮皮肤三角区颜色稍微发青(不知道是不是黑烟圈)
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张): 舌红
舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,) 不清楚
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
    右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)
不清楚
提示:凡是分泌物(包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等)填上其颜色、质(稀与稠、粘与否)、量(多不少)、气味。 夏天爱流汗,尿黄(但游泳后一段时期正常),痰不太浓,发现脸上起痘跟饮食有很大关系(夏天狂吃水果皮肤变得相当不好),月经正常,4-5天,有块状血秽,经常洗澡,若连着三四天不洗澡下体有异味,骤冷爱流鼻涕。
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 鸣,有时感觉耳背
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 干涩(经常看书用眼),眩晕(偶尔),迎风易流泪
口(苦,干,酸,无味,溃疡): 游泳或洗澡后口易干,特别是口腔上部。
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 不通
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 痛,右
腹(肿,胀,痛,满,硬): 胀,凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):有点烧
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重): 偶尔头晕(十分偶尔),有点发沉,不太清爽
项(僵,痛,酸重): 有点发僵
肩(痛,凝,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 手冬天发凉  左 右
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间): 易酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右): 夏天天阴时酸痛,但十分不经常了
足(痛,凉,热,麻,左,右): 凉
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 爱吃,现在在控制饮食。爱吃水果,除此之外食物热食,喜甜,但各种口味都比较适应。也爱吃辣,但易起痘,过量则肝部隐痛,控制。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 早饭喜粥,经常喝八宝粥,这几天一直在吃黑米粥。不厌油腻,总之很爱吃,但为了体重,很少吃油腻,零时也很少吃。学校米饭吃完有点胃痛,似乎不消化。很少吃米饭。
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒): 12点之前保证睡眠。大约六点钟醒。多梦(从小学六年级到现在几乎每晚做梦),睡眠较沉(睡后什么都不知道了),醒后不易再睡。
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻): 运动后比较通畅。平时有点发粘,大体正常。
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数): 尿黄,但游泳期间正常。喝水后很快要上厕所。不喝水就没那么频繁。
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):月经正常,4-5天,有块状血秽,有时较浓稠
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
4、请回答身体有如下哪些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)
怕热(爱出汗),气短(说话声音小,中气不足,说话太多口干,声音嘶哑),易恐(想象力很强,看过的鬼片都能记住,天黑自己一个人不敢在屋子里呆着),肢体僵硬(神经不以方松),站立觉累。
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
喜悦,忧郁,思虑,悲伤,恐惧(分量不太大,有人我就不怕),经常看心理学的书,现在心绪较为平和。我发现情绪对我影响很大,心乱。
说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。
五年前曾服用大约一年的康普定,大三阳转阴(医生说的),之后一直没有复检,也没有服药,今年去检查了一下,大三阳,阳性。
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