[转帖]完善看病制度刻不容缓

桂枝汤

网友：阮占江
　　最近几则报道有力揭露了一些医生、专家随意看病、胡乱开药、泛滥检查的不良现象。据新华社7月30日报道，随母亲和外婆到杭州旅游的一名哈尔滨6岁女童，在杭州某医院割了条小阑尾，住院7天，仅检验项目就做了104项，其中包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列检查，lg全套检查，尿常规、粪便常规、凝血谱分析全套检查，生化全套检查，更不可思议的是，术后还进行了艾滋病检测，而所有的检测结果都是合格。最后，这项小手术费用总计竟达6867.63元，让来杭旅游的患儿家长掏空了口袋，只好借钱才得以回到老家。
　　而另据7月11日《京华时报》报道，一头痛患者在北京某颈椎病医院就诊时，经过所谓正式的拍片，一专家告诉他患有严重的颈椎疾病和骨质增生，并且为其开了一个疗程，价格将近千元的药物。而吃药后不但没有好转，反而有所加重。回来复查时，该“专家”又给其重新拍片，结果又开出一个疗程，价格高昂的药物，但仍然没有好转，于是患者只得换医院。而在新医院，经过反复检查，医生告诉他根本就没有颈椎疾病和骨质增生，只是内神经有些小问题。在医生的指导下花了100多元买了一些药物，吃了不到两天病情就明显好转。鲜明的反差让患者对原先医院发生了强烈的质疑。于是特意找了两个身强体壮的小伙子前去原医院“就诊”。结果按照那一套所谓的程序下来，两个小伙子分别被告知患上了严重的“骨刺”和“脊椎炎”，医院又分别给其开了价值600多元的药物。而随后两个小伙子到别的权威医院复查，发现什么问题都没有。
　　说实话，看到这样的报道，我心情格外沉重，长时间来积累的一些愤怒和不满终于喷薄而出，无法再度压抑。尽管医院是一个救死扶伤、较为神圣的地方，尽管大多数的医生、护士都是白衣天使，值得信赖，在许多时刻特别是抗击非典的关键时候发挥了巨大的作用。但是，类似于上述这样没病看成有病，小病看成大病的问题，相信在现代社会绝不是个别现象，相信大部分患者都在不同程度上遭遇过。在众多的医患纠纷和官司当中，这个问题显得格外突出。那么，问题到底出在哪里呢？
　　我认为，问题的根本在于如今的看病体制和环节存在一定的问题。首先，我国虽然是一个人口大国，但是相对于人口的众多而言，是医院资源的极其有限，主要表现为医疗设备、医疗专家的稀少和不成比例。在这种患者过多，医生、护士尤其是专家太少的情况下，我们大部分医院在具体的就诊过程当中，往往实行的是“一看通过制”，就是一个医生看了就行，没有也不可能再有别的医生为之复查。因此，整个诊断过程显得较为随意和主观化，医生的个人情绪，个人心理习惯和专业水平对看病结果的影响也就特别的明显。
　　也就是说，客观条件的限制，致使看病当中根本就没有有效的监督机制。而人是有着多种欲望需求的动物，天生会追逐个人的利益最大化。医生、专家、白衣天使等身份、称号、荣誉根本也不能阻挡其对个人私利的大力追逐。在明显缺乏有效监督，缺乏相关惩罚的前提下，把没病看成有病，小病看成大病，完全就在意料之中。因为这样就可以把患者口袋里的钱最大限度地套出来，让患者多多买药，长时间住院。
　　其次，如今不少医院里都实行业务提成和有奖销售——某种药品，谁开销、卖出的多，药物销售部门和厂家一般会给其某种比例的提成和奖金；某些医院为了自身的生存和发展，实际上也在搞这一套，明确鼓励或者暗中允许医务人员大力销售相关药物。于是，看一个小病，买回一大堆药品的场景相信大家都有所遭遇和体会，尽管大家都有意见，但总是屡禁不止。另外，一些医疗仪器搞部门或个人承包制，承包人每年向医院上缴一些费用，其他的收入属于自己。为了最大限度地利用各种仪器，一些医生、专家频繁让患者进行各种实际上根本没有必要的检查、透视，就像上述两则报道当中的有关人员一样，从头检查到脚，甚至爱滋病检测。
　　因此，对于上述这些把没病看成有病，小病看成大病，疯狂开药的行为，单是对其进行道德上的谴责、谩骂是无济于事的，必须在深层次上找原因。而尽早建立和完善看病的多关审查和相互监督机制，建立和完善对违规、违纪人员的惩处机制和制度，是目前的重中之重，否则，这样的事件就会层出不穷。
来源：人民网 （责任编辑：刘锋）

李大侠

丐帮帮主洪七公，真是消息灵通。

小乔

好个洪七公，夠正气！

洪七公

一位骨科医生的回扣帐户清单！
独品香茗的女人 2003-08-13 20:40:09


林医生是福建省一家医院的骨科门诊主任，为了拿到证据促进惩治手术器械回扣风，2002年1月，他专门开了一个回扣帐户。一年多来，林医生的回扣帐户上累积的骨科器械回扣款达56581元。不久前，他将回扣上交了医院领导，并向记者透露了手术器械回扣内幕。林医生说，经销商会将器械价格的20%作为回扣送给医生。今年1月的一次手术中，林医生使用了一个价格为41920元的进口人工髋关节，经销商事后给了8384元的回扣，这是他收到的最大一笔回扣。经销商一般一个月给付一次回扣款，还会附上一张清单，详细地注明医生所用器械名称、使用时间、数量、应得回扣款。在林医生处，记者看到了一份七笔共5400元的回扣款清单：1月28日，桡骨钢板回扣360元；2月10日，中空钉4个回扣960元；2月13日，锁骨钩回扣1080元；2月17日，胫骨钢板（旋转型）回扣1080元；2月25日，胫骨钢板回扣760元；2月27日，解剖钢板回扣840元；2月28日，中空钉2个回扣320元。（新华社福州8月12日电，记者项开来）
这还只是一个有良心的医生拿到的回扣，那些黑心医生就更多了！！！医疗改革，不改不行！！！

洪七公

嘿嘿，看我在论坛上说的没错吧！我说不是看病制度，是整个医疗制度都应该改。昨天报纸上还有百万富翁骗救济的医疗。而不少医院里实行业务提成和有奖销售。红包不给不行。