网友病例，征法求方

却波渔翁

患者，男，48岁，诉自两年半前发生车祸（当时右肩受伤）后感到头两侧少阳胆经部位非常紧张，如弓弦状，不能多说话，卧则缓解消失，坐立加重发作，右侧，右额头尤其严重。不能多说话，说话超过一个小时则紧张加重，痛苦万分。咽中有痰，右肩运动有牵拉感，时自汗，失眠多梦，舌苔中后部白腻，唇色紫暗，脉左寸弦硬，关滑，尺细，右寸滑硬，关滑，尺弱，饮食大便如常。

杏园春

此病为脑络受损、血脉郁阻导致气机逆乱！
可以六味地黄汤去山药、丹皮，加生龙骨、生牡蛎、生石决明、白蒺藜降其逆乱之气血；加桃仁、归尾、地龙、川穹通闭塞之血络；加远志、丹参、枣仁养心安神。若能加入麝香少许通窍，奏效更捷！
供参考！

医源

却波渔翁 发表于 2013-9-11 07:38
谢谢医源先生详析

    不客气，先生可以试试此方，对于血分病-瘀血有意想不到的疗效！

却波渔翁

精天 发表于 2013-9-9 11:07
桂枝加芍汤加半夏瓜蒌葶苈子龙骨牡蛎

谢谢参与

却波渔翁

医源 发表于 2013-9-8 06:12
患者，男，48岁，诉自两年半前发生车祸（当时右肩受伤）后感到头两侧少阳胆经部位非常紧张，如弓弦状，不 ...

谢谢医源先生详析

精天

桂枝加芍汤加半夏瓜蒌葶苈子龙骨牡蛎

医源

患者，男，48岁，诉自两年半前发生车祸（当时右肩受伤）后感到头两侧少阳胆经部位非常紧张，如弓弦状，不能多说话，卧则缓解消失，坐立加重发作，右侧，右额头尤其严重。不能多说话，说话超过一个小时则紧张加重，痛苦万分。咽中有痰，右肩运动有牵拉感，时自汗，失眠多梦，舌苔中后部白腻，唇色紫暗，脉左寸弦硬，关滑，尺细，右寸滑硬，关滑，尺弱，饮食大便如常。


         从病当属厥阴病，理由如下：
         1、从部位而言：右肩-六经属厥阴部位；头属太阳部位。
         2、从气机而言：阳气被厥-撞伤后产生瘀血，阻挡了气机的运行，致使气机不能上达，濡养肌肉不是，则颈部肌肉紧张，站立难受；多语耗气，气损加重。
         3、从四分而言，唇色紫暗，属血瘀之证，六经辨证为太阴（机理不赘）。  
         综而言之：病属厥阴部位的太阴病。处：
         桃仁30g    桂枝30g     大黄15g    芒硝15g   黄芪30g   甘草15g    一剂
         粉剂，一次5g，一日三次，黄酒冲服。

         此方用阳旦-桂枝，化解阴翳，助阳上升；桃、硝、大黄祛太阴之瘀滞。
        服后若有患肢肿胀、疼痛加重，属正常现象！当出现大便稀薄之时，病情就开始好转。

gl0101

溪流 发表于 2013-9-3 11:05
脉左寸弦硬，此为阳盛，尺细弱为阴血虚不能濡润。唇色紫暗为血瘀。阳盛于上，阴血不润，柴胡升提、葛根升散 ...

病人腹泻二三天，上病下取？

溪流

老友不用客气！

gl0101

诸症合参，诊断不难，理法方药总以祛瘀化痰为要。病在上，吐法也可考虑。针刺放血也可。总之，诊断清楚了，治疗自然不止开几味药而已。