《黄帝内经》五行相克理论推演之是与非！

河间金栋

《黄帝内经》五行相克理论推演之是与非！

河间市人民医院    金栋（撰辑）

一般认为，理论源于（临床）实践，又反过来指导（临床）实践。殊不知，有时并非完全如此！读《黄帝内经》则会发现，其理论体系是天人相应，方法是比类取象，并以阴阳五行说为核心理论。中医脏腑的生理功能与病理变化，虽源于古代粗浅的解剖知识和反复的临床实践验证，但有时亦依靠上述理论体系与方法推演而来。其推演的结果，或然性，即不确切，甚至谬误。临床是否如此，则全然不顾！故屡遭诟病。

为此，特举几例五脏附五行生克说推演之病理变化，看看临床是否如此？

1、《素问.平人气象论》说：“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是谓真脏见，皆死。”

这段话是说：肝的真脏脉出现，死于庚辛日（金克木）；心的真脏脉出现，死于壬癸日（水克火）；脾的真脏脉出现，死于甲乙日（木克土）；肺的真脏脉出现，死于丙丁日（火克金）；肾的真脏脉出现，死于戊己日（土克水）。为什么如此？乃根据五行相克（胜）之理，推演而来！如

马莳《素问注证发微》说：“此言真脏脉见者，各有相克之死期。庚辛者，金日也。肝之真脏脉见而全无胃气，则至庚辛日而死，以金克木也。”

即以五脏附会天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）五行相克说去推演，若出现真脏脉是死期。五脏附天干五行：即肝属甲乙木，心属丙丁火，脾属戊己土，肺属庚辛金，肾属壬癸水。

高校教参程士德《内经》说：“这是以五行相克关系立论的，其实用价值如何，尚有待于研究。”这还研究什么？事实这不明白着嘛，此并非源于临床实践，即临床是否如此，则全然不顾！

相克（胜）之义有二：一是正常生理，以维持五脏之间的平衡状态。二是异常病理，又分为相乘（相克太过）和相侮（反克）。

余脏准此类推。

2、《素问.藏气法时论》说：“病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬；起于春。……肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸；起于甲乙。”

这段话是说：病属于肝，痊愈在夏季（木生火）；夏季不愈，加重于秋季（金克木）；秋季未死，延持（维持病情不变）于冬季；复发（或好转）于来春。……病属于肝，痊愈在丙丁日（木生火）；丙丁日不愈，加重于庚辛日（金克木）；庚辛日不死，延持于壬癸日；复发（或好转）于甲乙日。如

马莳《素问注证发微》说：“凡病在肝者，以肝性属木，其病从春始也；至于夏属火，则火能克金，而金不能克木，故肝病当愈于夏，所谓子制其鬼者是也。若夏不愈，当甚于秋，盖甚则沦于死矣，而金来克木，所谓子休鬼复者是也。设秋不死，当持于冬，盖冬属于水，水为肝之母，母气一旺，肝气有资，故可与病气相支而不甚耳，所谓鬼休而母养，故能相持于父母之乡也。其冬虽与相持，其病复起于春，盖肝气之病，又当至春而起，所谓自得其位而起者是也。……肝病者，愈于丙丁之日，以丙丁火旺，所制者金，而金不克木，病自愈也。设丙丁不愈，加于庚辛之日，加即甚之谓也，以庚辛金旺，必来克土，而木病必甚也。设庚辛不死，持于壬癸之日，以壬癸水旺，必母来助子，而木病可支也。虽能支于水旺之日，而又必起于甲乙之日，以木病当复于本日也。”

高校教参程士德《内经》说：“本段所论的五脏病愈、甚、持、起的时间节律，是古代医家运用五行生克制化规律对长期临床观察的总结。其理论基础是《素问.金匮真言论》中有关‘五脏应四时，各有收受’的理论。”此说妥否？明明是推演而来，却说是“长期临床观察的总结”，显属不妥！临床是否如此？所以程士德《内经》又说：“本篇所论的五脏病之预后转归，也仅是一种可能的模式或趋势，而并非是五脏病变的必然发展变化规律……切不可机械套用。”虽有此说，因是推演而来，没有“可能”，即临床实非如此！

3、《素问.标本病传论》说：“夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死。冬夜半，夏日中。”（《灵枢.病传》说：“黄帝曰：大气入藏奈何？岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。”）

这段话是说：关于疾病的传变，如心病先出现心痛，一日后传于肺出现咳嗽（火克金），再三日后传于肝出现胁肋胀痛（金克木），再五日后传于脾出现大便不通、身痛体重（木克土），再三日不愈则会死亡。冬天容易死于半夜（冬季属水，半夜属水，水甚克火），夏天容易死于中午（夏季属火，中午属火，火甚炽，火绝不能持）。
——临床是否如此，则全然不顾！

4、《灵枢.经脉》说：“手太阴气绝则皮毛焦……丙笃丁死，火胜金也”，“手少阴气绝则脉不通……壬笃癸死，水胜火也”。余脏准此类推。

这段话是说，患了肺病证（症），丙日危重、丁日死亡，因肺属金，丙丁属火，火胜金之故！患了心病证（症），壬日危重、癸日死亡，因心属火，壬癸属水，水生火之故！
——但临床是否如此，则全然不顾!

5、《灵枢.论勇》说：“黄帝曰：四时之〔虚〕风，病人如何？少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉〔者〕，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风也；〔黑色薄皮弱肉者，不胜长夏之虚风。〕”

中西医融合观

     同样一个理论，不同的人，处于不同的目的，可以发展为完全相反的次级理论。

河间金栋

五行相克，王充很恼火

河间市人民医院  金栋

五行是汉代的思想律、统治哲学，受其影响，数家（迷信术数）以五行生克推演帝王皇家、朝廷命官、民间百姓之吉凶祸福、升迁罢黜。

结果，五行说简直弄得人们很“拘而多畏”。对此，东汉唯物主义思想家王充大为恼火，撰写《诘术篇》进行反驳。

《论衡.诘术篇》云：“《图宅术》曰：‘商家门不宜南向，徵家门不宜北向。’则商金，南方火也；徵火，北方水也。水胜火，火贼金，五行之气不相得，故五姓之宅，门有宜向。……今府廷之内，吏舍连属，门向有南北；长吏舍傳，闾居有东西。长吏之姓，必有宫、商；诸吏之舍，必有徵、羽。安官迁徙，未必角姓门南向也；失位贬黜，未必商姓门南出也。”

五行  木火土金水
五音  角徵宫商羽
五方  东南中西北

姓商的人家不能向南开门，因商在五音属金，南在五方属火，火克（贼）金之故。

姓徵的人家不能向北开门，因徵在五音属火，北在五方属水，水克（胜）火之故。

对目前仍以五行生克理论去推演堪舆风水、相宅相地者等，是否是一个讽刺？难道今人不如古人明智吗？!

一吐了之

仁海中西医 发表于 2019-10-4 21:50
阴阳五行是日月、五星运行天度的反应，人类只能认识，不能改变。
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先生前说的对，日月五星运行的气化是大地万物生化的动力，比如，人体的气血为什么会流，五谷为什么化营卫，必然有动力。如果说人体动力是人体的功能，就如把人体视为永动机，是不可能的。日月运行的动量相当日月本身的质量，在此动力的催化下，阴阳合化，相生相克，才有生化生命的条件。生命是六经气血精神运动的表现，六经构成人体承载生命。人以天地之气生，四时之法成，人生在天，成在守四时之五行大法。人体之病，病在不守生长化收藏之法，五脏生化不平，六腑气化不密造成外气进入人体为病。先生有不同意见，请在《黄帝内经》的真谛一文后提，我们共同学习。

仁海中西医

俺是先生的铁杆粉丝，哪里起了雾瘴，俺就跟先生一起去驱鬼逐魔，

仁海中西医

一吐了之 发表于 2019-10-4 16:57
五行相生相克是大自然胜复气化的必然表现。比如厥阴风木气盛，其生相火更盛，相火之生必以燥金凉气制约， ...

阴阳五行是日月、五星运行天度的反应，人类只能认识，不能改变。
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       那么，根据你的理论推导出：
       人类及一切动、植物的疾病都是日月、五星运行天度的反应，人类只能认识，不能改变，也不用治疗。

一吐了之

仁海中西医 发表于 2019-10-4 18:18
五行相生相克理论，相对当时人们的认识水平来说，是了不起的发现，也是了不起的科学。
        人 ...

五行相生相克是大自然胜复气化的必然表现。比如厥阴风木气盛，其生相火更盛，相火之生必以燥金凉气制约，不然的话，生长化收藏之法就被破坏。
木气盛，是日月运行会木星之气，阴阳合化造成的，但日月运行到西方天度，其气化寒凉，当然对木气是个制约。阴阳五行是日月、五星运行天度的反应，人类只能认识，不能改变。哲学是应用大自然的规律，必有不当之处。中医是气化学说，以自然变化为根据，阴阳五行须从本质论。

仁海中西医

        五行相生相克理论，相对当时人们的认识水平来说，是了不起的发现，也是了不起的科学。
        人们的认识水平是逐渐提高的。
        现代的科学已经到了相当的水平，很多不明的事物业己明了，如果现代的人们再相信五行学说，那就是不可原谅的了。
        同时，今天认为正确的理论，若干年代后，可能也会被认为是错误的，这很正常。

一吐了之

读《黄帝内经》则会发现，其理论体系是天人相应，方法是比类取象，并以阴阳五行说为核心理论。中医脏腑的生理功能与病理变化，虽源于古代粗浅的解剖知识和反复的临床实践验证，但有时亦依靠上述理论体系与方法推演而来。其推演的结果，或然性，即不确切，甚至谬误。临床是否如此，则全然不顾！故屡遭诟病。
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  《黄帝内经》的体系是人体的生命体系，方法是大自然的生化和气化，阴阳五行不是理论，阴阳是大自然的气化，是日月运行周期的天度引起大地四时24气的气数。五行是大自然的生化，是天气生化万物及生长化收藏的五行大法。所以，阴阳五行是大自然运动的实践。
  中医没有独立的脏腑，中医的脏腑由六经相连，通天地之气，所以中医的脏腑是天地气化的缩影。金先生用西医的脏腑取代中医的六经，是差之毫厘，缪以千里，故屡遭诟病。