《温病条辨.申景旺评》上焦篇.三一—三四

中医小陈

     三一、手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。
     身热不恶寒，已无手太阴证，神气欲昏，而又时时谵语，不比上条时有谵语，谨防内闭，故以芳香开窍、苦寒清热为急。
安宫牛黄丸、紫雪丹（方义并见前）
     评按：这条“手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者”；就是邪热郁于少阳了，也就是血分了；可用小柴胡汤合犀角地黄汤加减治疗。用安宫牛黄丸、紫雪丹治疗，都是些治标之法，而且预后也不太好。
     三二、暑温寒热，舌白不渴、吐血者，名曰暑瘵，为难治，清络饮加杏仁、薏仁、滑石汤主之。
     寒热，热伤于表也；舌白不渴，湿伤于里也；皆在气分，而又吐血，是表里气血俱病，岂非暑瘵重证乎？此证纯清则碍虚，纯补则碍邪，故以清络饮清血络中之热，而不犯手；加杏仁利气，气为血帅故也；薏仁、滑石，利在里之湿，冀邪退气宁而血可止也。
清络饮加杏仁薏仁滑石汤方
     即于清络饮内加杏仁二钱、滑石末三钱、薏仁三钱，服法如前。
    评按：这条“暑温寒热，舌白不渴”；就是个小柴胡汤证；“吐血者，名曰暑瘵，为难治”；这是邪热重伤人体津液了，导致津血瘀滞而引起的吐血；其中名曰暑瘵”，这是儒医们的恶习！为难治，是不得其术也。“清络饮加杏仁、薏仁、滑石汤主之”，这明显是方证不对应，乱弹琴！宋金以后的儒医，不是用经验方证治疗疾病，而是通过思辨推测病机、病因而处方用药，临床或效或不效！所以称为“时方”。
    三三、小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。
    小儿之阴，更虚于大人，况暑月乎！一得暑温，不移时有过卫入营者，盖小儿之脏腑薄也。血络受火邪逼迫，火极而内风生，俗名急惊，混与发散消导，死不旋踵。惟以清营汤清营分之热而保津液，使液充阳和，自然汗出而解，断断不可发汗也。可少与紫雪者，清包络之热而开内窍也。
    评按：这条“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫”，小儿稚阴稚阳，不仅是暑温，但凡伤寒热病发热最容易引起痉厥；以“清营汤主之，亦可少与紫雪丹”；明显是没有搞清楚真正的病机，应用柴胡桂枝汤随证加减治之。
    三四、大人暑痫，亦同上法。热初入营，肝风内动，手足瘛疭，可于清营汤中，加钩藤、丹皮、羚羊角。
    清营汤、紫雪丹（方法并见前）
    评按：这条“大人暑痫，亦同上法”，是错误的！“热初入营，肝风内动，手足瘛疭”，明显就是邪热骤伤人体的津液了，人体外周的肌肉失养，引起了痉厥瘛疭；“可于清营汤中，加钩藤、丹皮、羚羊角”；处方偏于寒凉，易伤人胃气；不是正确的治疗方法。应用柴胡桂枝汤或再加钩藤、丹皮、羚羊角加减治疗。《内经》中的十九病机，将痉厥瘛疭与肝联系在一起，就是根据五行的属性，思辨推测出来的，其实多是错误的结论！

17800238272

你干了五十了，伤寒、温病还各是各，我晕！

中西医融合观

17800238272 发表于 2021-6-25 12:16
我毫无什么想法，只是想将温病学派的一些错误指出来，让后生们看一看、想一想。如果你认为金刚钻可以你来吧 ...

     申先生，你把温病学懂了没有？？柴胡桂枝汤你搞懂了没有？？
     申先生，你既然【只是想将温病学派的一些错误指出来】，这不正是先生的想法吗！！怎么又说【我毫无什么想法】！自己跟自己过不去！
      《温病条辨》这个瓷器活我已经干了50年，5年后才能完成！请先生耐心等待。这也是我非常感谢你的帖子的原因。

17800238272

我毫无什么想法，只是想将温病学派的一些错误指出来，让后生们看一看、想一想。如果你认为金刚钻可以你来吧！

17800238272

说你是木头，真没说错。

中西医融合观

         伤寒论的评按，继续关注。

        暑痫，即西医的中暑热痉挛！！惟以清营汤清营分之热而保津液，使液充阳和，自然汗出而解，断断不可发汗也。

中医小陈

申景旺先生《温病条辨.申景旺评》后续文稿待申先生回到北京家中，才能继续连载，不过申先生发来了伤寒论的评按，明日连载，敬请期待！