医案分析

胡来元

张某，女，三十二岁。
初诊日期：一九八二年五月七日。病者十五岁时，因上学冒雨涉水，患有两膝关节疼痛肿胀，手足麻木等症。之后每逢阴雨之时，便四肢疼痛，卧床不起，甚而浮肿尿少。本次发病较重，多方治疗无效，延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛，心悸怔忡，气短无力，咳嗽咯血，面唇紫暗，声音嘶哑，尿少便溏，下肢浮肿。舌淡少胎，两脉细涩数而时止。
①该患应诊为何病？
②分析病因病机。
③试述正确治法及方剂。

胡来元

分析关注点
①该患诊断是：心痹：
②病因病机是：少年之时，外感湿邪，发为脉痹；脉痹不巳，内舍于心，心脉瘀阻，久而不愈，发为心痹。
③正确治法是益气养血，宁心安神。方选炙甘草汤合酸枣仁汤加减为宜。