[原创]〖红军针药起大症系列〗马兆坤脑囊虫脑梗塞偏瘫、失明、失语案

赵红军

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马兆坤，男  ，36岁， 合阳县新池镇牛庄村人。
初诊时间：1996年3月2日
合阳医院彩色多普勒血管显象报告单：1、左椎动脉阻力偏高；2、双颈内动脉血流充盈不足。
澄县医院CT：左侧基底节区、左大脑半球表面多发腔梗。
西安医科大学一附院MRI：1、大脑多发散在病变，伴轻度脑萎缩；2、脑囊虫病可能性大。
这是一个在我治疗前曾经反复发作的脑梗塞病例，每次发作都有不同程度的肢体障碍，并且逐渐加重。最后一次最重，导致偏瘫、失语、失明！
这个病例最后的彻底康复完全是针灸的功劳。因为患者经济的原因，不能配合输液和用药物治疗，因此选择了简便、廉价的针灸治疗，而最终针灸也不负众望！
患者很年轻，当过兵，康复后完全恢复体力劳动，继续握起了方向盘去新疆、山西等地打工，没有后遗症，而且把我的医名带到了西安、山西等外地，后来还介绍山西另外一名患脑梗塞偏瘫的年轻司机来我处治疗，也痊愈出院。
一、发病经过：
患者是名复原军人，平素性格急躁且体力很壮，在战友和乡亲中有“一撮毛”的昵称。但是自95年以来，莫明其妙地出现肢体功能障碍，轻则肢体麻木，重则瘫痪不举，即使经过输液以及药物等的治疗也只能短暂恢复，过一阵子因为劳累、外感等原因又会复发。病痛的折磨极大地伤害了他的自尊心和对人生的积极态度，患者深以为苦！
患者在半年前病状较轻时曾经找过我扎针治疗，当时右臂不举，下肢行走自如，我以中风轻浅，未以为意，给针合谷、外关加肩髃，行针用泻法，不留针，三次即愈。患者亦以为无大碍，但是不久又反复。又找一西医输液治疗，也是治疗后即愈，而不久又复发。
这次则病情与前面几次明显加重了。96年3月2日其妻陪同就诊，诉说近日因为农活劳累，加之患者性情急躁，有不如意事不遂心，故而又发病。 经我检查，右侧肢体已经完全瘫痪，肌力零级。面色潮红如玫瑰色，内心烦急而舌头发硬，语不能出。与前面几次发病明显不同的是，视力也完全丧失，失明了！我也很同情他，心里暗想，一定要治愈这个患者。
因为患者数次发病，前几次都没有经过正规治疗，当时合阳几个医院尚没有CT，故而这次一发病即自己先去澄县医院做了CT检查。CT显示，大脑左侧半球梗塞。患者除了偏瘫、失语、失明之外，全身其它脏器的功能正常，神志也清楚，只是车在路上颠簸，出现了燥扰、呕吐等轻微的颅内压增高的表现，经云“急则治其标”，我首先扎内关穴以平冲降逆，太冲以降肝火，引邪下行，行针用泻法，大约二十分钟，患者就不烦燥了；再给耳尖穴放血，又十来分钟时间，患者就完全安静下来了。
在脑血管病的急性期，针灸是大有可为的。对于轻微的颅内压增高，并非一定得用甘露醇、地塞米松和利尿剂，单纯用针法也有一定的效果。这个患者即是一例。对于一般急性期的脑血管患者，当然最好是中西医结合治疗，我也经常用西药输液结合治疗，而一两个礼拜之后，则完全用中药和针灸治疗。此例患者因为病情反复发作几次，家中经济并不宽松，患者拒绝用药，家属只说我针法好，请给扎针治疗，我也理解其中的苦衷因此就没有给再用输液等药物了。而针刺内关、太冲以及耳尖放血之后患者马上安静下来，给我以后几十天的治疗开了一个好头，以后我给患者精心设计了一个针刺治疗的方案，最终使患者完全康复了。
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赵红军

二、我给患者制定的“针治”方案如下：
1、每日一次体针，取穴风池、风府、哑门、精明、攒竹、肩髃、外关、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、足三里、绝骨、太冲、涌泉等。以上穴位并非每次都刺，而是交替使用。运针用泻法，留针二十分钟即可，一般不超过三十分钟。
偏瘫初期针患侧，用泻法；后期针健侧用补法，同时泻患侧。也可以双侧交替进行。另外在治疗过程中还可以根据病情的变化加减其它穴位，扎针和用药是一理。
2、头针：我一直强调头针在脑血管病的重要作用，可惜有好多同行不重视、没有认识到头针的意义。头针很安全，而且速效，在我治疗过的几百例中风后遗症病例里面，我几乎没有一个没有用到头针。头针扎一次，出针之后当即可以看到疗效，比如，可以发出声音说话了，肢体的肌力提高了等等，效果很神奇！对于此例患者，我主要给针足运动区、感觉区、枕区、语言区。
头针的扎法是有很多技巧的，陕西方云鹏和山西焦顺发的头针都很出名，这个以后可以专门讲。当然针灸最主要的不是讲许多理论，而是医者一定要有自己很多的实践。在这里先留给看官一个问题：此例患者应该针右侧还是左侧？你们头针治疗脑血管病左右侧怎么选择呢？
3、眼针：辽宁中医学院的彭静山教授挖掘出来的华佗八卦眼针法很实用，即使单独使用治疗脑血管病，也常常是效果惊人，当即就可以看到效果。如果既有视力的问题，又有偏瘫，那么非眼针莫取了，此例患者就最适合眼针疗法。按照眼针分区，结合病情，取离位、艮位和震位、巽位，交替用。与头针一样，眼针的扎法也很有技巧。眼针的得气也是比较独特的。
4、舌针：舌针也是一种独特的针法。舌针并非只是在舍下金津和玉液扎针，而是因为舌也是一个全息象，分布着人体的五脏六腑，可以治疗全身的疾患；舌诊尤其对于偏瘫肌力0－3级的患者，当即就可以提高肌力。如果既有语言障碍，又有肢体瘫痪，舌诊也是必选的针法。
但是舌针并不好扎。金津和玉液可以放血，往往舌头不能伸出来的，一次放血就可以让舌头伸出来了，也就可以发声了。而偏瘫则是扎舌体的外侧边缘上，一边扎针一边配合运动瘫痪肢体，这样持续1－3分钟，在出诊后就可以惊奇地看到肢体可以抬起来了。效果好时，往往有肌力骤然从0级到一级、二级的！
需要说明的是，以上针法要配合使用，交替使用，并非一股脑儿全上。并且中间要有间隔，我一般7－10天为一个疗程，中间休息2－3天。经过我的治疗，百分之九十多的患者都能在第一次扎针就有明显效果，一个疗程好多患者就可以下床走路了，两三个疗程大多数患者就可以痊愈出院。
这个患者很配和，经过二十日的精心治疗，患者肌力完全恢复，可以行走了。初来时住在我们本村离我家不远他亲戚处，我每日出诊去给扎针，第二个疗程就可以由妻子领着来我这儿来扎针了（上下肢肌力都恢复了，但是视力不好）。语言功能则基本恢复，可以很清楚的表达自己的意思，只是性子太急，说话快了就有些口吃。二十日下来，现在最大的问题是：视力恢复较慢，患者很心急，总是疑心他的眼睛本身是不是有什么问题在当地检查不出来，经过我的同意，他去西安医科大学一附院去作进一步诊断。
马兆坤到西安医科大学一附院之后，做了核磁共振检查，眼睛本身没有任何问题，证明视力障碍还是脑梗塞的影响。对比澄县CT的检查结果，医院怀疑有脑囊虫的存在，有可能是脑囊虫导致的梗塞，这也是他病情多次反复的原因之一。因此医院给开了肠虫清，维生素B6和B1，说是西医也在没有什么更好的办法，让他回来慢慢服药。一附院的教授听了他叙述的病情治疗经过，也都为我的扎针治疗叫好，为他这么快而且好的恢复称奇！建议他回来继续让我治疗。
因为其他的症状都已经消失，现在只是视力的恢复和囊虫的问题，我于是又给他用了第5种针法治疗：
5、耳针。但是这次耳针并不是让他每天扎针，而是耳穴用嵌针留针。取穴眼、眼1和眼2，肝、皮质和枕区。两个耳朵交替，每次取三个穴位。每次3－5天，中间隔2－3天。
就这样再治疗了一个月左右，患者的视力最终完全恢复了。又握起了方向盘。这是我治疗过的一个很满意的病例！这个患者现在还经常去外地开车打工。他的治疗经过附近村民都很清楚，也很称奇。

赵红军

三、后续：
马兆坤这一去西安不打紧，等他回来时，竟给我把正在西安医科大学一附院住院的一个山西的年轻司机患脑梗塞，瘫痪，给介绍来合阳就诊。
那是山西省襄汾县曹家庄乡南湘里村的患者，叫毛秋元，时年34岁，也是司机，1995年5月突然左侧肢体瘫痪，数小时后自愈。95年6月27日在候马医院作CT检查无异常发现。1996年3月17日晨起突然右侧头疼，伴呕吐、左侧肢体失灵、视力不清入候马市医院治疗，肢体瘫痪无一丝好转，后又转入西安医科大学一附院治疗，肢体瘫痪仍然没有任何好转的迹象。
1996年3月18日，候马市CT中心诊断：右基底节区及右枕叶脑梗塞。
1996年4月12日西安医科大学MRI诊断：右顶枕叶、右丘脑多发脑梗塞。
正在住院之时，马兆坤去检查眼睛，住在同一个病房，说起自己的病情，毛秋元及其家属很心急，觉得和自己的病情差不多呀，人家怎么就恢复得你们快呢？立即办理出院手续，辗转来合阳找我治疗。
1996年4月20日，患者匆匆忙忙从西安来到我的老家找我治疗，在初见面时，还发生了一点点小小的插曲，现在想起来还是蛮有趣的。那就是，1996年的时候，我才毕业行医4年，时年26岁，而患者已经是34岁，他怎么也不相信，马兆坤给他介绍的这个“娃娃医生”能够看好他的病，因此从车上怎么说也不让人把他的担架往下抬，对我不信任。我当时就站在车下面，年轻气盛的我，既感到好笑，又感到尴尬，怎么办？后来我给家属说通后，说是就让他躺在车上吧，我给他扎一针试试，看看是不是有效果！（当时的胆子还是够大的！）而就是那简单的一针，十几分钟之后，我出针，告诉患者，把你的腿抬起来试试，他疑虑不解的望着我，那意思是：“能有那么神吗？”我一再催促他，他努力一抬腿，呵呵，没想到，已经瘫痪了40多天没有任何肌力的腿这下可真争气，一下子抬了起来！他激动地流出了眼泪！
后来毛秋元住在我家针灸结合中药治疗，三日后，由人搀扶可以下床锻炼；10日后，可以独自一个人行走；15日后，上肢可以抬举，手可以活动。后来还是眼睛恢复得较慢，起初是不能视远，眼雾、视物不清，等到出院之时，这些症状全部都消失了。
毛秋元从4月20日治疗到5月16日出院，前后治疗20多天。出院时，已经可以独立行走数公里，从我家门口可以走到几里路外的公路上去了。出院上车之时，患者及其全家人都很感动，患者再一次流出来泪水，只不过这次是激动和感谢的眼泪！给我赠匾一块，“医术高明。医德高尚”，是家属从山西拿过来的。后来，还多次写信问候我，那时，我们老家还没有通电话呢。
毛秋元的针法，除了头针、眼针、体针之外，给用了穴位注射法和体针的透穴，尤其是体针的透穴，比如肩髃透极泉，对于上肢的快速恢复作用很大！
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