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发表于 2006-9-14 22:31:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我是大学生,即将毕业,困惑之急,请医生帮帮我,我感激之极.谢谢!
   1、请详细填写下列条目——                  
姓:张小伟       性别:男     年龄:23     职业: 学生    婚否:否
  身高 : 1.72   体重 : 51公斤   肤色 :浅黄   体形: 瘦   
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):偶尔有熬夜和手淫
现住址(具体到市,县):安徽马鞍山
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):乙肝小三阳,02年查出。一直没什么症状,肝功能正常,
我也有胃病,慢性胃炎,曾经有溃疡还出过血
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)无异象
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
淡红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)白
  脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)快
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)快
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):无
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):无
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):

  口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口干、渴,偶尔有口甜、睡时有时流口水
  口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):红,干燥
   呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
有时反酸
   咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):右下偶尔有轻微疼痛
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):跳快
心下(满,堵,胀,烧,痛):无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
有胃病史,凉疼,十二指肠球部溃疡
  腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):肠鸣
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):凉
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):运动后酸
  膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无
  足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无
  足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
   足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无
    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
  饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少、甜
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多梦,易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一到两次,粘,淡黄,不消化食物
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):一天3—4,黄色
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)抓过会发红,还会象被蚊字咬过一样起包
4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
---------怕冷,打嗝,乏力倦怠,少气懒言,站立觉累
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
-忧郁
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
        以前如何治疗,所用的时间:无治疗
     前面中医/西医所做的诊断:小三阳,肝功能正常


-=-=-=-=- 以下内容由 张大头2006年09月14日 10:32pm 时添加 -=-=-=-=-


-=-=-=-=- 以下内容由 张大头2006年09月14日 10:33pm 时添加 -=-=-=-=-
我的邮箱:zwz813@ahut.edu.cn
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 楼主| 发表于 2006-9-15 12:19:01 | 只看该作者

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我是大学生,即将毕业,困惑之急,请医生帮帮我,我感激之极.谢谢!
  1、请详细填写下列条目——                  
姓:张小伟       性别:男     年龄:23     职业: 学生    婚否:否
身高 : 1.72   体重 : 51公斤   肤色 :浅黄   体形: 瘦   
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):偶尔有熬夜和手淫
现住址(具体到市,县):安徽马鞍山
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):乙肝小三阳,02年查出。一直没什么症状,肝功能正常,
我也有胃病,慢性胃炎,曾经有溃疡还出过血
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)无异象
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
淡红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)快
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)快
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):无
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):无
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口干、渴,偶尔有口甜、睡时有时流口水
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):红,干燥
  呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
有时反酸
  咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):右下偶尔有轻微疼痛
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):跳快
心下(满,堵,胀,烧,痛):无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
有胃病史,凉疼,十二指肠球部溃疡
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):肠鸣
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):凉
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):运动后酸
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
  足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无
   3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少、甜
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多梦,易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一到两次,粘,淡黄,不消化食物
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):一天3—4,黄色
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)抓过会发红,还会象被蚊字咬过一样起包
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
---------怕冷,打嗝,乏力倦怠,少气懒言,站立觉累
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
-忧郁
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
       以前如何治疗,所用的时间:无治疗
    前面中医/西医所做的诊断:小三阳,肝功能正常
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发表于 2006-9-15 17:45:42 | 只看该作者

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           先调脾胃!
4
发表于 2006-9-18 15:37:05 | 只看该作者

急切求助

属肠胃不和,肝郁脾虚证.
用半夏泻心汤加减.

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