[原创]别总拿“实践”给中医标准说“是”

川耗子

《中国中医药报》最近开展了一系列学术争鸣，但不少学者不敢正视中医理论上的缺憾，动不动就拿“实践是检验真理的唯一标准”来说事，我认为这是极不负责任的，不澄清这这里面的是是非非，后果很严重。
实事求是地说，中医本身是有疗效的，这是任何人都不能抹杀的，但他确确实实没有真正意义上的“标准”，尤其需要说明的是，我这里所说的“标准”是指中医意义的标准。由于没有标准，中医的理论创新、学术交流、科研教学、临床医疗等都受到空前的制约，但这似乎在学术争鸣中并没有影响到中医的牛气，因为，中医有一颗重磅炸弹——“实践是检验真理的唯一标准”。
标准是什么，我理解是：对事物发生、发展、变化规律总结后，反映其本质的客观描述。中医标准，当是对中医发生、发展、变化规律总结后，反映其本质的客观描述。既是客观的，当然是共认、共知、有规律、共掌握的。没有形成共认、共识，无法掌握或目前没有掌握，无规律可循的，均不是标准。气虚证，是由很多固定的症状构成的一个标准，应该说气虚证这个标准共认共知都很空容易，共掌握起来就成问题了，比如“面色淡白，脉弱”不仅仅在气虚证里出现，因而不同的医生由于主观感知不同，在实践中甲医可认为它是血虚证的症，乙医生又把它当成阳虚证的症，丙医生甚至还把它当成表虚证的症。由于没有共认、共知、共掌握和可循的规律，同样的实践，却检验出了不同样的“真理”，也就有了不同样的“标准”。于是诸如《医宗金鉴》、《医门法律》之类的门户标准也就这样运应而生了，正因为是门户标准，也就得不到公认，新的门户标准就出来否定旧的门户标准，最后出现没有标准的“标准”，于是就有了“医林改错，越改越错”的严重后果，这恐怕才是中医尽管实践了数千年，却无法产生检验真理的标准的真正原因所在。
中医没有自己的标准，正好是中华传统文化中笼统马虎、求实致用、清谈随意的治学特点在中医的反映，正是这些特点最终导致了包括中医在内的中华传统文化在当今的衰凋。
那么，中医究竟有没有自身发生、发展、变化的规律可循？如果没有，它能延绵数千年而不消亡？既然有规律可循，我们就完全有能力总结出中医自己的标准，没有必要讳疾忌医般的回避我们目前没有真正意义上的标准，更没有必要一说到“标准”，就用“实践是检验真理的唯一标准”来进行唐塞，假如有一天我们宣布征服了艾滋病，成果必须用标准说话，我们总不能对专家们说：“你们实践吧！这就是标准”。可见，“实践是检验真理的唯一的标准”仅仅是笼统的经验总结，准确地说，“实践”也必须有意无意地遵循着一定的数和量来进行，不然这种“实践”只能是漫无目标的乱撞瞎碰，永远也形成不了检验真理的标准。
什么是实践？简单地说，大到社会活动，小到某一项技能操作都是实践的范畴。就中医而言，实践就是临床医疗活动。如果说“实践是检验真理的唯一标准”，那么，全国有数十万中医师在临床进行实践，有的有疗效，有的无疗效，这一下来岂不有数十万个“标准”不同的“真理”出现？现在中医界有一种很是令人担忧的趋向：只要人家一说到中医理论的软处，我们最喜欢说的一句话，也自认为最权威的一句话就是“实践是检验真理的唯一标准”。然而，就中医界而言，我认为这句话背后实质的反映是，中医因没有标准而表现出的对理论创新和技术升华自卑和无奈的心态。
“实践是检验真理的唯一标准”一词，最早出现在上个世纪的七十年末期，这句话本身在学术界至今还有争议。我个人认为，实践是探索规律，寻求真理，形成标准的过程，在这个过程中可能取得成功，也可能导致失败，究竟成功还是失败，只有实践完成后才能确定，而真理和标准只有一个，在同一个真理和标准中，不可能既成功又失败。因此，完整的表述应该是“实践是检验真理的唯一工具，“结果是检验真理的唯一标准”。比如，门捷列捷夫根据原子量的变化，制定了元素周期表，有人赞同，有人怀疑，争论不休。尔后，根据元素周期表发现了几种新元素，它们的化学特性刚好符合元素周期表的预测。这样元素周期表就被证实了是真理。可见“发现几种新元素”的过程就是“实践”，“发现了（作者注：“了”时态副词，表“结果”）几种新元素刚好符合元素周期表的预测”就是其真理的“标准”。可见，这个“了”必须是在实践过程中由一定的“数”和“量”的变化得来的，当这种变化相对固化时，就形成了带规律性的标准，比如，只要人们说到“氡”时，它就必须有人们共认，且符合其原子量、熔点、原子序数、价电子、沸点、核外电子排布等固化的“数”和“量”。如果认为只一句“结果（实践）是检验真理的唯一标准”，就以为可以解决中医的一切说理问题，显然不是严谨的科学态度。
“实践”能产生真理，蕴酿标准，但绝不等同真理，更不等于标准。中医只有脚踏实地的不断探索自身发生、发展、变化的规律，老老实实地分析、归纳、总结、确立自身的评价标准，才能在理论和技术上有所突破，总拿“实践”给中医标准说“是”，这只能是导致中医萎缩甚至消亡的自欺自毁之举。
作者单位及通讯址：四川省遂宁市中医院（和平西路68号）
邮政编码：629000

奔三

中医临床离不开实践，但中医理论的发展在目前更需要纯粹的“冥想”与最后的“闭关”

翟鉴

川耗子 兄不带一点偏见，评论中医理论的治学态度是可敬的！您对中医理论的评论已经起到了画龙点睛的作用！只是学术界这样的文章太少了……  
奔三 兄说：  　　
  中医临床离不开实践，但中医理论的发展在目前更需要纯粹的“冥想”与最后的“闭关”
质疑：请您回答，中医用什么实践证实的“天为阳地为阴”谢谢！

奔三

[这个贴子最后由奔三在 2005/03/25 11:01pm 第 1 次编辑]

下面引用由翟鉴在 2005/03/25 06:36am 发表的内容：
中医临床离不开实践，但中医理论的发展在目前更需要纯粹的“冥想”与最后的“闭关”
质疑：请您回答，中医用什么实践证实的“天为阳地为阴”谢谢！

“文”不及“题”的质疑

翟鉴

奔三，你到是能不能拿出这个实践的证据！难道到此说空话来了？

奔三

[这个贴子最后由奔三在 2005/03/29 01:47am 第 1 次编辑]

明白"空话"也就初步能够"理论"了
"理论"的作用和需要归根结底是人类对未知领域的认知工具。这需要一定丰富的空间、时间变化的想象与幻想的能力，它是相对立于事物具体和现实性而存在的另一价值体系，能够稍微脱离对事物具体和现实“证据”的纯粹依赖，这表明了一种“可以‘理论’”能力。
对过去和未来的渴望和负责，是可能产生具有一定价值的“理论”的唯一来源，因为理论归根结底是对一个“运动”世界的“静化”试图，它将一定的时间段的运动凝固为“静态事物”而存在，因此理论是相对负责于“时间”而存在的，也因此它在行为上是相对于“想象”而存在的，也因此一个人对完全“实证”逻辑的摆脱能力，表现了其最基本的“理论”能力

翟鉴

奔三 说：  　　
明白"空话"也就初步能够"理论"了
"理论"的作用和需要归根结底是人类对未知领域的认知工具。这需要一定丰富的空间、时间变化的想象与幻想的能力，它是相对立于事物具体和现实性而存在的另一价值体系，能够稍微脱离对事物具体和现实“证据”的纯粹依赖，这表明了一种“可以‘理论’”能力。
质疑：您的千言万语不过一个字“空”！
  川耗子兄的标题《别总拿“实践”给中医标准说“是”》说的很清楚了。有些古人的荒谬之说是不敢去实践的。我新的观点“表为阴”等是经过实践证实的（人体内热外寒）。谬论之说表为阳的实践您能拿的出来吗？
您到底是反对川耗子兄的说法，还是赞同这个说法？怎么没见您的内容？  

李健

功夫在诗外

翟鉴提的问题不见得回答不了.中医是有实验的,但不是现代科学所应用的实验.试想,经络 穴位这些东西是我们光凭理论和思考所能得到的吗?我们虽然看不到中医理论作用在`物`这个载体上所表现出的东西.但其所表现的象我们是能看到的.把一切归到阴阳上,我们便能看到古哲学理论的完美性.阳为用,阴为提.我们所使用的一切能源不都来自于太阳吗,也就是来源于天.而这个地就是我们生存繁衍的体.但至阳中必有至阴,太阳是最大的用,同时也是一切能源最大的体.大地是一切的体,但他却能化育万物,是最大的用.

天魔牛道士

好文章------
我个人有个不同意见：
实践是发现真理的最重要的途径，而真理无须检验。