此病一直无法确诊，麻烦各位网上的专家看一下。谢谢！

nbcl

我丈母娘得了一种病，
状况如下：
现在天气很热，
她生理上表现有热的现象：会出大量的汗，
但心里却很怕冷，不能吹风，有时摸上去手很冷，
有时打开冰箱也会被冷到。
起因是，
我丈人先前得了结核性胸膜炎病，
后来在治疗时，
丈母娘一旁照料，
后来就得了这个病。
现在在我们那儿都无法确诊。
在我那里的中医院也看过,
也吃过很多大热的药,都不见起色,
估计是药没对症.
临床症状:舌苔较厚,大便较稀,小便还好.脉象还好,现在天气越来越冷,所以我心很急,
拜托各位大夫了.

xulll

我认为是寒实里症，可使用单味大黄18g煎汤，煮沸5分钟即可

桂枝汤

xulll先生：你学了中医？

xulll

那么请问错在何处？桂枝汤先生以桂枝名，当喜用辛温
该病我先认为应该用温补法，但该病人
“也吃过很多大热的药,都不见起色,”不知是否变坏
细想最后方推荐先泻后补，是为破前人弊，药行险，期一战建功
再用人参建脾丸或归脾丸加开胸顺气丸可愈也，
不知桂枝汤先生，及秦越人先生如何看待
欢迎讨论
另附：本人中医确为自学，没有任何文凭，喜行险着，每有奇效，
自认为擅长各类骨病（不含骨折），肝炎乃因家有绝方而已，
愿意请先达为师，不吝赐教，小子九叩谢之

学海无涯

这位先生,你是不是觉得除了用热药和寒下药就没有别的治法了?
况且病人自述服了许多热药,你知道究竟是怎么回事?应该让病人将药方贴先出来研究一下嘛!

xulll

"她生理上表现有热的现象：会出大量的汗，
但心里却很怕冷，不能吹风，有时摸上去手很冷，
有时打开冰箱也会被冷到。"
据上分析所用热药似以姜桂川草乌为主，而寒未得退，
“舌苔较厚,大便较稀,小便还好.”病在腠里也
敢问学海无涯先生高见   

黄岐建中汤

[这个贴子最后由黄岐建中汤在 2003/08/19 09:32am 第 3 次编辑]

下面引用由xulll在 2003/08/17 11:49pm 发表的内容：
我认为是寒实里症，可使用单味大黄18g煎汤，煮沸5分钟即可

这看法，是对的。
只是 xulll 君的理论观点，有待商榷。“桂枝汤先生以桂枝名，当喜用辛温该病我先认为应该用温补法，但该病人……”，提示您误把桂枝汤视作辛温之剂了，而不知桂枝汤其实是“和剂”：芍药  与  大黄同功，又怎可以桂枝一味定性？欲知其详，请参看“理论争鸣”论坛的“桂枝汤与建中汤的‘中和’之义”一文。
“据上分析所用热药似以姜桂川草乌为主，而寒未得退”，这说明 xulll君对“温”与“热”的的区别不甚了了，不知草乌头“主中风、恶风、洗洗汗出”（《中药大辞典》引《本草经》）。其实，这病人用姜桂肯定是越治越虚，而若单用附子、乌头、干姜之类（不可与发汗之剂合用故强调单用），或竟以四逆汤辈主之，亦不远，不至大误，只是小误，也就不是仲景所谓的“此为逆”。您也以为“先泻后补，是为破前人弊，药行险，期一战建功，再用人参建脾丸或归脾丸加开胸顺气丸可愈也”，好像已经悟到了只有不出汗才是“补”的道理！只是没把它说出来，我的理解不知对不对？
先生 悟性极佳，多加琢磨，定可成器，望先生百尺竿头，更上一步！
有一句经文，共勉：
“是故百病之起，有生于本者，有生于标者，
有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，
有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而
得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆
也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，
正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，
足以乱经。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可
知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱
经，此之谓也，夫标本之道，要而博，小而大，
可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，
察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，
天之道毕矣。”
“帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士
不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，
有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，
奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之
而寒者取之阳，所谓求其属也。”
方士的“不能废绳墨而更其道”，就是墨守成规；只知道“治寒以热，治热以寒”，就是不知道“变更其道”，而只会生搬硬套！以至于“胃中寒”被生硬地改作“胃家实”，白虎汤的治厥阴病，也不被重视，反而说“里有寒外有热”是误笔，慎之！
以上论点，也算是对  志一 先生要求对第一段经文作解的一次回答，就算是开个头吧，因为 志一 先生的题目 比较大，请允许我用这种方式“开个头”。不知先生意见如何？请谅解。

秦越人

To xu111 先生：
首先声明，论坛会员发言讨论是平等的，不需要任何文凭学历。
由于你公开E-mail 信箱呼吁患者寄资料到你的信箱，这样做论坛是不欢迎，不提倡的行为。而且任何会员都会考察你的能力，是否能胜任。
从你的信息反馈，知道你是无心之失，请自已去删除掉那个E-mail 信箱帖子，在下也会删除掉回帖的。最好是在论坛公开讨论病例，这样对你也有帮助。
欢迎留在论坛讨论！

nbcl

各位好,麻烦大家了,
看了大家的发言,心中着实感激,
只是病人现在还在吃大热的药,
心中着实不安,
我们那儿的中医给她开出的药中,
好象有什么参和什么姜之类,(这字实在看不出,不好意思)
看来各位的发言,
似乎此病不能大补,
现在病人汗很多,
但又很怕冷,
常常是一边流汗,
一边不敢吹风,
一吹风就说冷,
我们家属看了也很心酸,
真的很可怜,
望各位能给我个具体的治疗方案,
并请赐个药方,
真是不胜感激了.
谢谢了.

普济

[这个贴子最后由普济在 2003/08/20 09:01am 第 1 次编辑]

nbcl君：您好，
在您的描述中我没有看到病人口渴是喜欢饮热水还是喜欢饮冷水。如果病人喜欢饮热水，您可以试试下面这个方子，同时停止服用其他一切药物：
桂枝30克　白芍15克　防风5　生甘草10　生姜15克　大枣10枚（掰开）
上药一剂，用水泡两小时，大火煮开，小火煮10分钟，取汁，再加水煎煮一次，两煎兑入一大碗内分三次温服，服后盖薄被休息片刻，避风。