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6楼
楼主 |
发表于 2004-5-9 19:10:05
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◆◆◆批三七志一医案◆◆◆
下面一则医案之所以放此处评价，因此病人是我所见 三七诊治病人中最惨的一个（死亡的除外）
一开始，三七即以大剂四逆汤予病人灌服，也不管对不对证，总之有寒就用大剂附子（180克）。
结果病人出现中毒（与煎药时间亦有一定关系），“全身发麻，视物不清，站立不稳”。
三七反以其为正常现象（大概三七一概遵循药不暝眩，厥疾不瘥）而不顾病人死活。
续服出现“泻了四次，吐了一次。全身无力，全身发冷，双脚冰凉”症状，为附子中毒所致。
三七竟认为是散寒！若是病人吃了毒药出现上述症状，难道可一概认为是排病气？若如此治疗与胡万林有何
区别！
而后治疗又用麻黄细辛……之后又用大剂四逆汤，病人服后“摔了几次，近似休克，下巴缝了十几针”
后病人又出现“心神不宁，烦躁欲死，惊悸失眠”（因服大剂燥热药所致）
而后病人又自服甘遂半夏导致泻下如注，“几天后，肛周脓肿，造成肛瘘”，而此时三七用药更是漫无边际，
不顾病人暴泻后体虚，开出如下药方“白术300克，干姜200克，厚朴100克，川椒50克，吴茱萸50克”
且不说其他药物，单就厚朴100克有何后果？轻的当然无什么副作用，重则肾衰，日后方可发现。
此病人具体治疗过程大家可以自己细看，我不再做什么具体评价。
对此病例，最后我只想说：病人在三七手里尚不如西医试验用之小白鼠！！！到死都不知道自己为何而死……
三七生老师，您好！
性别 男 年龄 28 职业 行政 婚否 否
身高 177厘米 体重 80公斤 肤色发青 籍贯 山东济南
主要症状：从肚脐到心口窝向上顶，堵的慌（很难受），偏头痛，眼痛，全身紧张，放松不下来，四肢无力，腹痛，记忆力非常差，痰多
发病经过：十三岁时洗了两年冷水浴，后来一直不舒服（曾sy六七年，现已戒）。先中耳炎——后鼻窦炎——现在
西医病名：鼻窦炎，浅表性胃炎，多发性十二指肠溃疡，炎性肠炎（急性活动期），小肠炎
面色（红，黄，白，黑，）：青
眼象（，色黄，有瘀斑，有黑点，眼下色青）：白睛色青，浊，有血丝
舌象（瘦，尖红，干，苔腻，黄苔，舌下筋脉曲张）：肥大，滑湿，白苔，中有裂纹，
脉象（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，；时快时慢
右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，）时快时慢
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（左，右）：眩晕，流泪，干涩，
口（苦，干，酸，溃疡）：无味，
鼻（左孔，右孔）：不通畅，流涕，
咽（痒，吞咽困难）：干，痛，
胸（胀，痛，热，凉）：满，闷，
胁（痛，热，凉，左，右）：胀，
腹（肿，硬）：胀，痛，满，
心（，紧，痛，凉，热，跳快）：烦，悸，慌
心下（满，胀，烧）：堵，
胃（胀，酸，热）：痛，凉，满，
头（晕，麻，，）：痛，昏，沉重木
项（，酸重）：僵，痛
臂（痛，，热，麻，左，右）：凉
手（，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：凉
腰（，热，胀，左，右，中间）：酸，重，痛，凉
腿（痛，酸，麻，木，肿，胀，热，僵，软，左，右，内，外）：重，凉，
膝（痛，肿，，热，软，骨痛，左，右）：凉
足（痛，，热，麻，左，右）：凉
跟（痛，，热，麻，胀，左，右）：凉
足趾（麻，痛，胀，热，左，右，部位）：凉，
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，喜凉，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，）：少，喜热，喜咸，喜甜
食（多，喜米，喜粥，喜油腻，）：少，喜面，厌油腻
睡眠（多，多睡，多梦，易醒）：少，失眠，
大便（干，湿，便秘，失禁，颜色，溏泻）：粘，一天几次
小便（多，少，不禁，频数）：不畅，颜色，黄
4、请回答身体有如下哪些症状——怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，恶心，腹泻心烦，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧易恐，梦遗，站立觉累，
（发热，出汗，怕热，哮，喘，咳，呕逆，，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，肢体震颤，，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，静脉曲张，骨发空，骨发热，早泄，阳痿，不孕）
5、七情何者为重——恐惧，
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，惊悸）
说明：三七先生，按您给别人的方子：苍术30g 干姜60g 川椒30g 茯苓30g 吴茱萸30g 桂枝60g 黑附子60g(先煎） 我吃了两剂，吐出一些白痰，但症状仍很重。请您诊断并赐方。多谢！！！(如方便，请您留给联系电话）
致
礼！
仁明
zxbgx72602@163.com
2004-04-01
三七生 :
寒气太重，非大剂不足以克之：
炙甘草30克，干姜150克，黑附子180克
八碗水泡一小时，煎剩三碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，睡前服一碗，连服五剂，凉服，买药时说外用，免得麻烦。
明仁 :
三七生老师：
遵嘱昨晚十一点服药一次，两个小时后，出现中毒症状（如您以前所述），喝了蜂蜜，情况好转。今天上午仍感全身发麻，站立不稳。但比较稳定。
未敢再服药。如何是好？（上次未说清，肚脐左边有一硬块往上顶）
“仁明”的密码忘了，换为“明仁”。
请三七生老师帮助！！！
补充吃药后症状：全身内外发麻，视物不清，站立不住。恳请三七生老师回复！！！
三七生 :
好，这种反应过后就会有些变化了。
接着服，稍减药量，反应会逐渐减小，直到没有反应。
明仁 :
三七生老师：吾忏悔此身多业障。十余年来 ，求医无效。今值遇先生，信心大增。愿出苦海，求无上道。唯先生之嘱是从。
服药之后，有全身通达之感。下午已服药。
多谢！！！
三七生 :
“服药之后，有全身通达之感。”
是的，就是这样。
明仁 :
三七生老师：
昨晚服药（按方）之后，泻了四次，吐了一次。今天上午全身无力，全身发冷，双脚冰凉。是不是向外排寒的现象？为何晚上反应剧烈？晚上几时吃药好一些？舌苔比以前白像更明显，出现齿印。谢谢！！！
三七生 :
是的，在向外散寒。晚睡前服就可以。
明仁 :
三七生老师：
现在状况：吃过药后，全身无力，头晕的很利害（站不住），没有胃口。现已用三剂，病症没有大的改善，是否继续用药？请帮助分析一下。谢谢！！！
三七生 :
麻黄10克，细辛5克，黑附子30克，桂枝60克，炙甘草30克，干姜30克，生姜8片，大枣7枚（掰开）
七碗水泡一小时，煎剩三碗，早七时服一碗，中午十一时服一碗，下午四时服一碗，三剂。忌食生冷油腻食品。
明仁 :
三七生老师：
第一个药方吃了四剂，第二个药方吃了一剂。现在症状：全身仍很紧张，放松不下来，偏头痛，眼痛，腹痛，腹部一直向上顶，全身无力，四肢发凉。
请三七生老师帮助！拜托！！！
三七生 :
无妨，继续服药。
明仁 :
三七生老师：
好的。
经检查，有比较严重的尿道炎（真后悔），医生开了两种消炎药。能否与中药一起吃。我相信中医，可是家里人西医观念太深，请您指教，帮助！！！
还有一副药，用完后向您汇报病情。中医是民族的精华，愿中医发扬光大！
三七生 :
不能用消炎药，所谓炎症，乃阳气为寒凝所郁，不能通行所致，中药可以处理，若用消炎药，只会加重根本，标上虽可能暂时缓解，不久又会复发，越治越重，最不足取之下劣法也，足下斟酌之。
明仁 :
三七生老师：
现在药已用完，病症未有大的改善：全身紧张，四肢无力，头两侧痛，眼痛（早晨醒来时最厉害），腹痛，向上顶的慌。现又检查出严重尿道炎。请三七生老师诊治。谢谢！！！
我觉得自己阴寒太重太深，很难受，像被什么包裹着。
补充：还有眩晕之症状。
三七生 :
再吃三剂吧。
明仁 :
三七生老师：
药已服完 ，现在症状：全身仍紧张，偏头痛，眼痛，腹痛，腹部一直向上顶，全身无力，发凉.声低息微。舌苔白，舌根部有裂纹分布瘀斑。大便不成形。
症状有所减轻，气色较以前好。
据先生文章：“ 凡是“阴盛阳虚”的患者，都会显出一派阴寒的景象：稍微活动就会气喘、爱长出气、痰多咳嗽、没有胃口、爱睡觉、或失眠、或想睡又睡不着、面色苍白、嘴唇发黑、午后或夜间发低烧、喉咙干痛、腹痛拉稀或便秘、无故眼红、耳疼牙痛、心烦爱发脾气（但事后懊悔）、手脚发热或冰冷无力、后背酸痛重、声低息微、脉象时大时劲、或浮或空或沉或细或弦，如此等等，不一而足。由于现代医学理论的错误教学和宣传，所造成的患者几乎都是“阴盛阳虚”，所以，都应该服用“四逆汤”之类回阳救逆的药品以驱逐阴邪，邪尽正复，而后才可以停药、换药。而且，多数患者几乎都要连续服用此类药物达半年以上。”
可否再连续服第一方： 炙甘草30克，干姜150克，黑附子180克？
如可以，出现什么情况换药？
对不起，最初第一方的前三剂，炙甘草错为甘草，反应猛烈是否和此有关？
谢谢！！！
三七生 :
换成这个方子试试：
桂枝3克，白芍8克，黄连2克，当归7克，干姜5克，炙甘草10克，白参9克，五味子4克，黑附子1克，熟地6克, 四碗水泡半小时，煎剩二碗，中午十一时服一碗，下午五时服一碗，三剂。
明仁 :
三七生老师：
药已服过。
再填问诊单：
主要症状：从肚脐到心口窝向上顶，偏头痛，眼痛，腹痛，（以上疼痛拒按，脐周有硬块），全身紧张，放松不下来，四肢无力，头晕脑涨，记忆力非常差，痰多，经常打喷嚏，体温低
发病经过：十三岁时洗了两年冷水浴，后来一直不舒服（曾sy六七年，现已戒）。先中耳炎91年——后鼻窦炎93年——现在94年以来
西医病名：鼻窦炎，浅表性胃炎，多发性十二指肠溃疡，炎性肠炎（急性活动期），小肠炎
面色（红，黄，黑，青）：白，
眼象（色青，色黄，，有瘀斑，有黑点，眼下色青）：白睛色灰，有血丝
舌象（瘦，尖红，干，苔腻，黄苔，，舌下筋脉曲张）：肥大，滑湿，白苔，舌根有裂纹
脉象（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）时快时慢；
目（昏花，流泪，左，右）：眩晕，
口（苦，干，酸，溃疡）：无味，
鼻（，左孔，右孔）：不通，流涕
咽（，痒，吞咽困难）：干，痛
胸（满，胀，痛，热，凉）：闷，
腹（肿，胀，）：痛，满，硬
心（，悸，慌，紧，痛，，热，跳快）：烦，凉
心下（满，胀，烧）：堵，
胃（胀，满，酸，热）：痛，凉，
头（，麻，木，）：痛，晕昏，沉重
项（僵，）：痛，酸重
手（，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）凉：
腰（酸，重，，热，胀，左，右，中间）：痛，凉
腿（痛，酸，麻，木，肿，胀，，热，僵，软，左，右，内，外）：
重，凉
膝（痛，肿，，热，软，骨痛，左，右）：凉
足（痛，热，麻，左，右）：凉，
跟（痛，，热，麻，胀，左，右）：凉
足趾（麻，痛，胀，热，左，右，部位）：凉，
饮（多，喜凉，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少，，喜热
食（多，喜米，喜面，，喜油腻，）：少，喜粥厌油腻
睡眠（多，少，失眠，多梦，易醒）：多睡，
大便（干，便秘，失禁，颜色，溏泻，一日一次，一日数次，）：粘，湿，数日一次
小便（多，少，不禁，颜色，，次数少）：不畅，次数多
4、请回答身体有如下哪些症状——怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，恶心，腹泻心烦，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧易恐，梦遗，站立觉累，
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）
5、七情何者为重——惊悸
请您开方，谢谢！！！
三七生 :
症状依旧吗？在反馈请不要重填问诊单，只说服药后的情况就行。
明仁 :
三七生老师：
是的，症状依旧。
三七生 :
可再服第一方三剂，炙甘草这次不要搞错了。
明仁 :
三七生老师：
您好，是否可以减量为：炙甘草20克，干姜100克，黑附子120克
以前的量，吃了以后眩晕的不能站立（摔了几次，近似休克，下巴缝了十几针）。
此药可否一直吃二三十剂 ，甚至更多， 直至阴寒除尽
方法有无改变：八碗水泡一小时，煎剩三碗，早七时服一碗，下午四时服一碗，睡前服一碗，连服五剂，凉服。 痛苦难忍，心急如焚。如有不当，敬请谅解。
谢谢！！！
三七生老师：
又服三剂：炙甘草20克，干姜100克，黑附子120克
现在症状：从肚脐到心口窝向上顶，偏头痛，眼痛（白睛发灰，有血丝，双眼感觉有重物压迫），腹痛，（以上疼痛拒按，脐周有硬块），全身紧张，放松不下来，四肢无力，头晕脑涨，记忆力非常差，痰多，体温低
吃药时感觉比平时轻快一些，但药效一过，仍很难受。是否可吃此药：
炙甘草60克，干姜150克，黑附子180克
或者： 大黄加附子(大黄附子汤)，温阳通便而逐邪，使其通下而不伤中，可治伤寒心下痞实之症
敬请理解，帮助！谢谢！！
三七生 :
哦？怎么摔倒了？那就不要吃了。请改服下方：
黄连2克，当归7克，五味子4克，红参9克，干姜5克，炙甘草10克，桂枝3克，白芍8克，黑附子1克，熟地6克 四碗水煎剩二碗，中午十一时服一碗，下午五时服一碗，七剂。
另外服大剂四逆汤的时候，最好不要动，尤其不要出门。
明仁 :
三七生老师:
现在症状：心神不宁，烦躁欲死，惊悸失眠。头晕目眩、头重、头痛，眼痛（觉有重物压迫）,眼下烟灰黑色.舌体胖，舌质淡，舌苔白。唇干， 口多痰涎，胸脘痞闷,疼痛,腹稍大，堵的慌，向上顶，腹部有时汩汩作响，食后有想吐的感觉。四肢倦怠。是否为痰饮，寒湿。请酌情开方。谢谢！！！
前方曾吃过三剂,症状无改善.是否改方?为盼!!!
三七生 :
桂枝40克，白芍10克，炙甘草20克，生姜15克，大枣10枚（掰开），生龙骨10克，生牡蛎10克，黑附子20克，白术30克，干姜20克，党参20克，茯苓15克
七碗水煎剩二碗，早七时服一碗，下午三时服一碗，四剂。
明仁 :
三七生老师：
按上方吃了两剂，口中痰（清）涎增多。症状依旧，心口窝堵的厉害，向上顶。
愚以为可能是：饮留胃肠，水邪壅实，方选甘遂半夏汤、已椒苈黄丸。不知当否？选用何方？请您赐教帮助，不胜感激！谢谢！！！
对不起，药未服完，就请教，实在是，痛苦难当，望您见谅！
盼复！
三七生 :
寒积，非猛药不能建功，根在下焦，恐非中上焦药所能降下，宜用三物备急丸，此种寒积非巴豆不除。
明仁 :
三七生老师：
昨晚吃了一剂：制甘遂 7克 白芍 15克 半夏15 克 甘草 10克 蜂蜜 15克
空腹服药后，全身发凉，腹部（胃肠）疼痛难忍（4个小时），泻了几次，大便粘稠，其中有似痰粘液。
现在主要症状：脐周有硬块，腹部（胃肠）疼痛，向上顶，心口窝堵的厉害，眼痛，头昏目眩，头痛，口多痰涎。
先生所说之巴豆，曾经到处寻找，无法买到，后在一路边江湖游医处买到4个大药丸子（鹌鹑蛋大小），说是治寒积，一天一丸。服药后，大泻如注（一二十次），得喝两三壶水。正值非典时，量体温为39度，但无发烧感觉。此药是否可能含有巴豆？药吃完后，病症未见大的改善，几天后，肛周脓肿，造成肛瘘，住院，做了手术。 先生，下一步如何是好？三物备急丸到那里求得？？？！！！如何服用？此病好难受啊！是否夹杂痰积之类？向先生求救！！！能四诊吗？！拜谢！！！
三七生 :
那个丸子里可能是巴豆，如此看来三物备急丸也未必能够彻底解决问题，勉拟一方，再试试看：
白术300克，干姜200克，厚朴100克，川椒50克，吴茱萸50克
用大铝锅以九碗水泡一小时，煎剩四碗，早五时服一碗，七时服一碗，下午一时服一碗，三时服一碗。一剂。
明仁 :
三七生老师：
药已服过。未见改善。三物备急丸到那里求得？烧酒有用吗？真愁人啊！！！
谢谢！！！
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狗仔卡
发表于 2004-5-9 13:46:12
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