[讨论]奇怪的发作性多眠症

好风若水 · 发表于 2008-11-29 21:14:12

患者，女，37岁，发作性多眠睡12年。12年前出现发作性多眠现象，每逢正月十五，八月十五前后，必定昏睡一周到两周，呼之不醒，不食不喝，输液不进，四大体征比平时都低一些，偶有小便，便后复睡。醒后精神较差，体力降低，体重减轻，约1周左右恢复。平时体温脉搏都比常人低，心率超过60次/分就会发憋不舒服，血压常在80/40mmHg以下。患者曾到北京中医医院住院治疗2月，未效。发病期间曾请高僧念经，似乎有些效果，从昏睡中可以醒来。
此次于我科住院，发病前每日抄写和诵念金刚经，血压比平时高，均在90/60以上，心率也比平时快，出现发憋、头痛，睡眠不佳等表现，有一些特殊的“幻觉”。平时该患者月经非常准，此次延期未至。舌淡红苔薄白，脉沉略弱。大便数日一行。
请各路高手指教。这是什么病？病机如何？如何立法、处方？...谢谢。文字文字[color=#0000FF]文字

非典型书生 · 发表于 2008-12-1 20:04:29

不知脉象如何。怀疑当有祟脉出现。
若确有祟脉，可试用水火丹加味。
以正驱邪，说起来容易，做起来难！

yatte · 发表于 2008-12-1 20:29:06

试开一方泻照海补申脉别的不说了

非典型书生 · 发表于 2008-12-11 08:08:38

楼主公布谜底吧！呵呵，我相信，这个病是治好了的。

好风若水 · 发表于 2008-12-12 12:35:09

最近忙碌，未及跟帖，致歉。这个病例，听取了非典型书生的建议，服用水火丹合三才汤加灯心草，数日而愈。以柏子养心丹善后，至今未发。

非典型书生 · 发表于 2008-12-12 15:27:32

具体处方如下；
天冬熟地茯苓丹参玄参灯芯草
另，补充一点，此方可加石莲子！
呵呵，各路英雄，有所赐教否？

xky12345 · 发表于 2008-12-13 14:09:13

中医认为,阳不入阴则不寐,失眠.今睡而无度,当为阳衰不升,可用升阳益阳法试之,方为人参5,黄芪5,柴胡3,升麻3,甘草1,白术4,当归3,淫羊霍3,在发作前吃

xky12345 · 发表于 2008-12-13 14:14:58

下面引用由非典型书生在 2008/12/12 03:27pm 发表的内容：
具体处方如下；
天冬熟地茯苓丹参玄参灯芯草
另，补充一点，此方可加石莲子！
呵呵，各路英雄，有所赐教否？

我认为喜睡为阴,今反用阴药,恐睡得更深,不知道怎么治好了

-=-=-=-=- 以下内容由 xky12345 在 2008年12月13日 02:15pm 时添加 -=-=-=-=-
请教回贴

非典型书生 · 发表于 2008-12-14 09:41:49

答楼上；
睡而无度，非阳衰两字可以概括。
人之体，无非形气神三界和合。故，三者中任何一个理论上都可以导致疾病。细察病
史，当有所启发。“发病期间曾请高僧念经，似乎有些效果，从昏睡中可以醒来。"因
此，在下判断，此病当在神上。其治在心。
丹玄二参，可交通心肾，三才汤，可赞育三焦。加灯芯草一味，可写为引经，且能泻
心中邪气。故此方有效。另，事后寻思，若加石莲子当疗效更佳。当时，因未见病家
当面，为求稳妥，处方偏于保守。

xky12345 · 发表于 2008-12-15 12:53:46

交通心肾之说,无非降心火壮肾水,可治疗为心阳不能潜藏,肾水不足的失眠,多梦.用于此处解释,用清心,壮水,应心神更藏,更要睡才对,请把交通心肾的意思说明白是不是我说的那样.我觉得理论上还是说不过去的.

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