各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

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各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时，敬望您能百忙中给点建议或汤剂，先谢了。
问诊单
1、请详细填写下列条目——
性别：男 年龄：52 出生： 1957年 11月 21日 时 职业：高工 婚否： 婚
身高 ：168 体重 ：58kg 肤色 ：偏白 体形：微瘦 腰围：3.1m 当地最近一段时间温度、天气情况:晴
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 喝酒
现住址（具体到市，县）: 江西宜春市
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
失眠有30多年。其临床主症状如下：
1、难以入睡，即使入睡也只能睡2.5小时必醒，醒后即使吃安眠药也难入睡，25岁时还能睡6小时，睡着年龄增大，熟睡越来越短，现在一旦入
睡也只能熟睡2.5小时。
2、手足冰凉50年。2岁犯过低烧肾炎，怕冷，现在都快夏天了，仍然要盖厚被子穿毛衣，一旦穿少就打哈欠。
3、胃痛30年，西医胃镜诊断为浅表性胃炎，无幽门螺旋杆菌。饭后不能坐，坐则即痛。喜热饮喜按。今年吃过炙甘草汤7付后，饭后去行走1小
时痛感轻很多，不去行走仍然痛，但比不吃药证轻，感觉炙甘草汤有点效。
4、腰酸痛也有30年。弯下腰就会痛一下。
5、最近西医检查结果：（1）胃镜浅表性胃炎（2）CT 腰椎间盘出+骨质增生（3）B超 轻微胆结石+轻微肾结石（4）动态心电图窦性心律不齐
。
其它症状：
6、舌淡，从来不呕、口不渴、没有下利青谷。大便每天一次软硬正常，小便正常，晚间不会中途起来小便。口不苦，食欲很香甜，没菜也能吃碗饭.

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白，无光泽
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色）：有血丝、胀
舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）：淡白、舌尖淡红
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：适中
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？） 有苔

脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）： 不懂
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
*右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 正常
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：正常
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：2眼昏花，有时眩晕
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 正常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：正常
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）： 口不渴不苦不腻不甜，无味无酸无溃疡无仲，睡时从未流口水。
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：正常
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：从未有呕吐
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：吞咽有点困难，感觉有异物，有时有轻微痛或痒。
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 正常
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 左腋下常痛
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 有时吸气时会闪电般痛一下。
心下（满，堵，胀，烧，痛）：饭后胀满
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：饭后胀满，或由于有溃疡余下的伤疤，或溃疡仍然没有好清缘故，饭
后一个点会微感疼痛几分钟，主要还是饭后胀满为主。左边喜热喜按，有肠鸣音
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：左边喜热喜按，晚上11点上床都有肠鸣音。
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）： 正常，没有这些现象。
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：双手足冰凉。
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）： 中间酸、痛都有。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：没有这些现象。
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常，没有这些现象。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：双手脚冰凉。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常，没有这些现象。
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 喜热喜温
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：喜热喜面喜米，喜多口味好，但胃过半饱就胀痛。
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：不易入睡，每天24小时只能睡2.5小时，醒后再也难入睡。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 正常，没有这些现象。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异）：正常，没有这些现象。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）正常，没有这些现象。

★女性还加以下几条：
月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐 ，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉 累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：怕冷怕风易恐。
5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 思虑恐惧
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等。
最近西医检查结果：（1）胃镜浅表性胃炎（2）CT 腰椎间盘出+骨质增生（3）B超 轻微胆结石+轻微肾结石（4）动态心电图窦性心律不齐 。

以前如何治疗，所用的时间：30多年，每年都吃药，早年以吃西药为主，45岁后改吃中药为主。
所用的药物（中药，西药）： 安定、雷尼替丁、硫酸庆大霉素、硫糖铝、中药肾气丸、炙甘草汤等
疗效：不佳
前面中医/西医所做的诊断：神经衰弱，浅表性胃炎。

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薄涛

[这个贴子最后由薄涛在 2009/04/23 11:01pm 第 1 次编辑]

二合二仙汤
合欢皮15克 百合20克 乌药6 夜交藤12克 仙茅10克、仙灵脾10克、巴戟天8克、当归12
克、黄柏5克、知母5克 半夏
6克 炙甘草10克 青龙齿10克 龟鹿二仙胶10克〔这个药买不到就算了
〕
加生姜3片 大枣8枚
四剂 水煎服 日两次

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谢谢薄涛版主，吃完药后定将效果相告

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你还是去看看专业的医生吧

苏忠伟

网上开方，效果如何？医生是否愿意公开手中的验方、秘方？

问道长沙

所述病状与舌像照片大相径庭，真真叫人费解。

发扬中医

同感

苏忠伟

下面引用由问道长沙在 2009/04/26 04:41pm 发表的内容：
所述病状与舌像照片大相径庭，真真叫人费解。

网诊很难确诊啊！

薄涛

是啊 网络开方不好搞啊
只能尽自己的努力试试吧

薄涛

给几个参考资料

曾绍裘——加味半夏秫米汤（三合汤）治疗失眠

2007-04-09　17:04:30

大中小
组成：
    法半夏12克、高粱米30克、夏枯草10克、百合30克、酸枣仁(炒)10克、紫苏叶10克。
组方义理：
    系以《内经》半夏汤为准绳。不寐之主要病机为阴阳盛衰，升降出入失调。半夏固有和胃化痰之功，但在此方中主要作用是交通阴阳，使阳入于阴而寐，半夏汤之秫米，即今日之高粱，其汁浆稠润甘缓，不仅能调半夏之辛烈，且据《本草纲目》记载，犹能治阳盛阴虚、夜不得寐，取其利阴气而利大肠，大肠利则阳不甚矣。加夏枯草、枣仁，自命为“二合汤”。盖夏枯草配半夏名“不睡方”。考夏枯草禀纯阳之气，补厥阴血脉，能以阴治阳。肝藏血、藏魂，肝血既足，肝阳不亢，则肝魂自守，自然能寐。再加百合、苏叶，自命为三合汤。张志聪《侣山堂类辨》曰：“见百合花朝开夜合，紫苏叶朝挺暮垂，因牾草木之性，感天地之气而为合开者也。”
案例
伍XX，男，51岁。自述起病不寐，逐渐加重，甚至通宵不能瞑目。届时已八月，伴见自汗戢戢，食欲不香，时时涎沫。因不寐既久，精神日益倦怠，耳鸣头晕，脉象沉缓，舌质正常，舌苔卜白，曾先后服用温胆汤、养心汤及桂枝龙牡汤等镇静安神之剂，迄无效验。窃思:头晕不食而吐涎沫，乃痰浊中阻，胃失和降之故，自汗如注，系阴阳不交之象。从其伴随症状分析，不寐之因，端在阴阳失调。治法:宜调和脾胃，交通阴阳，以半夏秫米汤为首选。因疏本方重加百合：
    法半夏12克，秫米(高粱米)30克，干百合30克。水煎服。
当晚即能安睡，但汗出仍多，原方重加茯苓，其汗亦止，自此食纳有加，精力日益振作而出院