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1、请详细填写下列条目——
性别 男 年龄 32 职业 工程师 婚否 已婚
身高 174 体重 77公斤 肤色 黄 现住址 海外 籍贯 山东
现在 主要症状:
尿蛋白700mg/24小时 尿血细胞一个+,有轻度耳鸣,血压,体温均正常
饭后胃涨,大便溏稀但比较规律,基本一天一次,腹部并不疼痛.
肩背和颈部有酸痛,此病有很长病史,大概高中时出现肩部和颈部僵硬酸痛,没认真治疗过,现在大大缓和,但怕冷,遇冷加重.此病大概起于初中时在果园里,雨后常卧于树下所致
主症特点:除了尿检异常外,无明显症状,看过泌尿外科西医,没有发现病变,肾病专科的西医猜想很可能是IGA肾病,据说亚裔比较多见.原来不喜喝水,平时嘴巴里水比较多,现在有意增加饮水.
发病经过:体检时发现尿蛋白和血细胞
西医病名:IGA肾病
面色(红,黄,白,黑,青):白
眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):有点血丝
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张):不太懂
舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,)有很淡的白苔
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢) 不懂不敢乱写,不过心跳有时快达90次,一般80次左右
提示:凡是分泌物(包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等)填上其颜色、质(稀与稠、粘与否)、量(多不少)、气味。
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):晚上躺下时感觉有耳鸣,累的时候严重
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):有些干涩
口(苦,干,酸,无味,溃疡):正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):N/A
胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀
腹(肿,胀,痛,满,硬):胀
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):饭后胀,胃凉
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):正常
项(僵,痛,酸重):僵
肩(痛,凝,凉,热,左,右):酸痛
臂(痛,凉,热,麻,左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):正常
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):酸痛
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):酸
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):有些酸软
足(痛,凉,热,麻,左,右):正常
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,最近有意增加,喝冷饮必腹泻
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):饭量一般,喜面,喜油腻
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多睡,多梦
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):溏泻
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):看上去正常
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):N/A
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):N/A
4、请回答身体有如下哪些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)
身体畏寒,一冷肩颈发紧,耳鸣.有时候晚上出汗,饭后胃涨,大便溏稀.
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
干的技术活,思虑较多,压力比较大
说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。
最近在吃六味地黄丸和冬虫夏草,无明显感觉.西医建议吃鱼油,还没开始吃
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