请探讨“气虚发热”的机理

dmydxyaf

发热的原因很多，如阳盛则热、阴虚发热、外感发热、血瘀发热等等，这都很好理解。但对“气虚发热”及“甘温除大热”用补中益气汤，还需要进一步理论探讨。敬请各位同仁发表高论为盼。

气虚发热乃是由于劳倦太过等原因损伤脾胃，致使清阳不升，浊阴不降，谷气留而不行，郁而化热所产生的内热。李东垣在《脾胃论》有论述，其实最早见于《内经》。《素问●调经论篇》云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”《内经》中称为“阴虚发热”而不是“气虚发热”，因脾属阴。  

夏红光

读一读《脾胃论》就知道了。属于脾气不足，阴火上冲，而燥热生。

歧黄

偶的老师在讲到方剂学中的补中益气汤时候,说到它的甘温除热,治疗气虚发热,病机是:
脾胃气虚,阳气内郁-------见身热,
但时热时止,自汗(气虚不固),渴喜热饮,气短,脉象虚

dmydxyaf

这些解释如何让人明白？中医理论到底有多深奥呢？！还还望同仁言明。

星河

下面引用由歧黄在 2005/05/17 09:22pm 发表的内容：
病机是:
脾胃气虚,阳气内郁

是也。
阳气不得升达，降下阴分导致发热。

答dmydxyaf先生，关于[气虚发热]： 脾气胜则血热，脾气虚则血凉，这就是气能推血运行的原因，这也是人参用多会出鼻血的原因，但[气虚发热]中的发热不是血热，而是血凉造成血行不畅，使[肝的阳气]不能循血畅行全身，而使肝的阳气发向体表，故而产生[气虚发热]的现象，肝的阳气最能消耗体液，故产生多汗口渴的现象，歧黄 先生的老师所说的[偶的老师在讲到方剂学中的补中益气汤时候,说到它的甘温除热,治疗气虚发热,病机是:脾胃气虚,阳气内郁-------见身热,但时热时止,自汗(气虚不固),渴喜热饮,气短,脉象虚 ]正是对[气虚发热]现象的正确解释，而[甘温]之所以能[除热]也是脾气胜则血热，血热则血行，血行后肝之阳气则降，热则退。你若不信[气虚发热]是[肝之阳气胜]造成的，你可以用夏枯草加钩藤，同样可以清热，但是用夏枯草加钩藤，对于[气虚发热]的治疗是治标不治本。

dmydxyaf

下面引用由抚顺金峰在 2005/05/19 08:51am 发表的内容：
答dmydxyaf先生，关于： 脾气胜则血热，脾气虚则血凉，这就是气能推血运行的原因，这也是人参用多会出鼻血的原因，但中的发热不是血热，而是血凉造成血行不畅，使不能循血畅行全身，而使肝的阳气发向体表，故而　...

先生所言使我大开眼界。不过有些还需与先生商榷：“脾气胜血热。脾气虚则血凉”是哪里来的理论？更说“这是气能推血运行的原因”更让人不好理解。我们都知道脾统血、心主血、肝藏血。血的运行应是心气推动并非脾气推动。说“发热不是血热而是血凉”等等，更让人摸不着头脑。还望先生进一步说明为盼。

下面引用由dmydxyaf在 2005/05/17 11:37am 发表的内容：
发热的原因很多，如阳盛则热、阴虚发热、外感发热、血瘀发热等等，这都很好理解。但对“气虚发热”及“甘温除大热”用补中益气汤，还需要进一步理论探讨。敬请各位同仁发表高论为盼。

虚阳亢盛所致,大概类于西医代偿性功能亢进

下面引用由dmydxyaf在 2005/05/17 11:37am 发表的内容：
发热的原因很多，如阳盛则热、阴虚发热、外感发热、血瘀发热等等，这都很好理解。但对“气虚发热”及“甘温除大热”用补中益气汤，还需要进一步理论探讨。敬请各位同仁发表高论为盼。

“甘温除大热”的病机是气虚抑或阳虚所致之发热。其发热程度可随阳气虚衰、虚阳亢奋的程度不同而不同，亢奋程度重的则发高热，否则发低热。因此,体温表上是否显示发热或高热，不能作为我们是否采用甘温除大热法的依据.
“气虚发热”关键在抓住气虚或阳虚这一本质，临床不必拘于补中益气汤，也可以采用升阳益胃汤、归脾汤、桂附八味丸等方剂。